当前位置： 大便失禁怎么回事 > 鞍结节大便失禁 > 实践能力丨2019年护士资格考试测评卷
当前位置： 大便失禁怎么回事 > 鞍结节大便失禁 > 实践能力丨2019年护士资格考试测评卷
导语：
点石教育编制的《护理实习备考全攻略》中年护士资格考试测评卷答案解析如下：
实践能力
A1/A2型题
1.答案：D吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
2.答案：C
3.答案：A考察胰岛素的护理。低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生。
4.答案：B考察口服药服用注意事项。服用强心苷类药物前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用。地高辛属于强心苷类药物，因此，护士发药前应首选测量心率。
5.答案：C由于腹腔脏器的不同解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。
6.答案：B阿司匹林会抑制血小板聚集，对于特发性血小板减少性紫癜的患者可能会使岀血加重，故禁用。
7.答案：B
8.答案：E
9.答案：D
10.答案：E急性心肌梗死的处理中必须进行监护，防止出现心律失常，一旦出现立即消除心律失常；最常见的症状为疼痛，所以要解除疼痛；再灌注心肌为病因治疗。
11.答案：B心源性水肿最常见的致病因素是右心衰竭或全心衰竭。
12.答案：E麻疹患儿发热时忌用酒精擦浴和冰袋冷敷，以免影响透疹。
13.答案：B
14.答案：B癫痫病人可进行的日常活动项目是打太极拳，禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶等，以免发作时对生命有危险。
15.答案：C类风湿关节炎活动期的标志是晨僵。
16.答案：A病毒性心肌炎是一种自限性疾病，急性期需要卧床休息，注意补充营养。
17．答案：B急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。
18．答案：B早期下床会增加腹股沟切口的张力，不利于切口愈合，会加重伤口疼痛。
19.答案：B口腔颊部黏膜有柯式斑是麻疹的临床特点。
20.答案：C孕妇可以感觉到胎动的时间一般是在妊娠18～20周。
21.答案：C
22.答案：A垂体瘤为引起本症的最常见原因，常压迫正常腺垂体所致。
23.答案：E关于脱位的特殊表现是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
24.答案E身心休息减轻心脏后负荷，低盐饮食、给氧减轻心脏前负荷，应用扩血管药物减轻心脏前或后负荷，使用利尿剂减轻心脏前负荷，使用洋地黄类药物治疗心衰是通过加强心肌收缩力，减慢心率达到治疗心衰的目的，与减轻心脏负荷毫无关系。
25.答案：B结核病的原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”；支气管淋巴结结核表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。
26.答案：B颠茄类药物中毒，双侧瞳孔散大；有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒，双侧瞳孔缩小。
27.答案：E丝脉，又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等患者。
28.答案：D为了便于术后观察有无残留结石等治疗需要，一般都会将“T”形管保留2周左右的时间。
29.答案：D术前应禁饮食，以免加重病情或在术中发生意外误吸。
30.答案：E肛门排便后说明肠蠕动已经恢复，可以循序渐进地进食。
31.答案：B腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。
32.答案：D药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂。②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备。③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘化钾溶液(卢戈液)，一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指标是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。
33.答案：D
34.答案：C
35.答案：D
36.答案：A
37.答案：A呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
38.答案：E进食时哭闹是引起气管异物的常见原因，剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。
40.答案：A肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻、感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。
41.答案：A
42.答案：B癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。
43.答案：A考察系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮（SLE）是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。
44.答案：E佝偻病后遗症期有严重的骨骼畸形时，可考虑手术矫治。
45.答案：E如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即岀现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排岀血性液体，或腹腔穿刺吸岀血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。
46.答案：A深Ⅱ度烧伤，损伤达到真皮深层，临床表现有：①小水疱，基底发白或红白相间；②痛觉迟钝，仅有拔毛痛；③3~4周愈合，有瘢痕形成和色素沉着。
47.答案：A各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检査为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。
48.答案：E多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24~48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0.5mg肌注等处理。
49.答案：E葡萄胎清宫术后采用避孕方式应首选避孕套，不宜选用宫内节育器和避孕药，以免混淆子宫出血的原因。
50.答案：C甲状腺危象的治疗是抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30~6O滴，以后每6~8小时一次，每次5~10滴，一般使用3~7天后停药。
51.答案：C钡餐线食管检査早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。
52.答案：A大面积烧伤患者早期体液丢失过多，患者常死于低血容量性休克，抗休克是治疗的关键，应首先补液，扩充血容量。
53.答案：D新骨形成和骨性无效腔为急性血源性骨髓炎晩期的特点。骨质破坏、死骨形成为早期特点，当大量脓栓、菌栓到达骨干骺端，阻塞小血管，即引起骨坏死并化脓，形成局限性脓肿。
54.答案：C
55.答案：C子宫脱垂患者术后应采取平卧位，防止病情复发。
56.答案：D患者行腹腔引流需半坐位，盆腔位于腹腔最低位，结合患者岀现的典型的直肠和膀胱刺激症状，考虑为盆腔脓肿。
57.答案：A根据患者表现可以初步判断是肠梗阻，应首先给予胃肠减压缓解患者症状。
58.答案：A
59.答案：B根据题干描述，患者已经有休克的表现，中凹卧位适合休克患者。
60.答案：D肺炎球菌性肺炎患者，T40.5℃，为髙热，同时脉搏细弱，血压90/60mmHg，故应特别警惕发生感染性休克。
61.答案：D
62.答案：C有慢性咳喘史10年，考虑为慢支，2日前上呼吸道感染使咳嗽加重，痰量增多，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低，考虑发展为肺气肿，故缓解期应坚持长期家庭氧疔。
63.答案：C吸烟是慢性支气管炎发病的主要病因，故戒烟对患者尤为重要。
64.答案：D咳嗽伴胸痛提示病变累及壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外还可以听到胸膜摩擦音；病变累及脏层胸膜时没有疼痛。
65.答案：A患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断患者发生了呼吸衰竭。
66.答案：C根据患者情况，判断属于中度缺氧，需要氧气吸入。
67.答案：A白血病患者，如出现血小板小于20×/L，突然剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊，应考虑颅内出血。
68.答案：E小脑出血的典型表现为共济失调、眼球震颤和枕后痛，CT为首选检查方法。
69.答案：B慢性风湿性心脏瓣膜病易发生血栓，如突然岀现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、发绀，应考虑肢体动脉栓塞。
70.答案：A
71.答案：E
72.答案：A
73.答案：E
74.答案：B
75.答案：B
76.答案：D
77.答案：C
78．答案：B支气管扩张的表现：长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，肺的下部、背部可闻及固定的持久的局限性啰音，成年慢性重症患者可有缺氧表现，如发绀、杵状指。
79．答案：D肝性脑病患者应注意避免诱因：禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血纳、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
80．答案：B根据患者的临床表现，可能的诊断是系统性红斑狼疮，该疾病临床表现典型，尤其出现典型的皮损，因此，其首优护理诊断是皮肤完整性受损。
81.答案：D血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括：绝对戒烟，肢体保暧，有效阵痛，减轻焦虑，预防或控制感染及并发症，促进侧支循环，提高活动耐力，步行，鼓励患者坚持每天多走路，以不岀现疼痛为度，指导患者进行Buerger运动。
82.答案：A水痘皮疹特点：发热后两天岀现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少，应诊断为水痘。
83.答案：C
84.答案：C按照Apgar评分标准，心率92次/分为1分，呼吸正常为2分，四肢略屈曲为1分，插鼻管时有皱眉动作为1分，身体皮肤发红为2分，总共为7分。
85.答案：E在分娩过程中发生胎儿宭迫最早表现的是胎心率的改变。缺氧早期胎心率加快，大于次/分。
86.答案：B妊娠期高血压病子痫期的表现是抽搐和昏迷。
87.答案：C妇科一般手术患者肠道准备于术前一日开始，手术前1天采用各种方法清洁肠道，术前8小时禁止进食，术前4小时严格禁水。以减少手术中因牵拉内脏引起恶心呕吐反应，也使术后肠道得以休息，促使肠功能尽快恢复。
88.答案：A化学治疗过程中，出现脱发及皮肤色素沉着是化疗药的副作用。疗程结束后会长出新发，皮肤色素沉着也会消退。因此，没必要减少化学治疗药物剂量及停止化疗，否则影响疾病的治疗效果。
89.答案：C20周妊娠，需要终止妊娠，宜采用水囊引产；人工流产钳刮术适用于孕10~14周者。利凡诺引产术，因药物对肝、肾有损害，不适合本病例。
90.答案：E温水坐浴易造成肛门部痔疮充血加重。
91.答案：D甲亢患者应用甲巯咪唑，该药物常见的副作用为粒细胞减少。现患者岀现发热、咽痛，考虑因粒细胞减少导致免疫力降低引起的感染，所以要查血常规。
92.答案：B该患者考虑为术后低血糖反应，应适当补充葡萄糖。
93.答案：C尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞为泌尿系感染的表现。
94.答案：C
95.答案：A癔症：分离(转换)障碍的一类，有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中患者不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示，称缄默症。
96.答案：D强迫症是一种以强迫症状为主的神经症，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。
97.答案：D肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。
98.答案：C患者出现了链霉素毒性反应，链霉素可与钙离子结合，而使链霉素的毒性症状减轻或消失，故可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉注射。
99.答案：C患者反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，为消化性溃疡合并幽门梗阻，应禁食，胃肠减压。
.答案：C沙丁胺醇最严重的副作用是血压升高、心动过速。
.答案：A患者有严重而典型的外伤史；且髋关节后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定；伤侧股骨粗隆上移，臀部膨隆，有时能扪及股骨头。
A3/A4型题
.答案：DX线检査可了解脱位情况，是否合并髋臼后缘骨折等。
.答案：C应尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。
.答案：B
.答案：C心衰患者出现水肿等症状，食谱应为低热量、低脂、低盐、适量蛋白质、高维生素、髙纤维素饮食。
.答案：A食管癌早期症状不明显，有咽下食物梗噎感、食管内异物感、进食停滞感，以及进食后胸骨后疼痛。
.答案：D食管脱落细胞检査：我国首创带网气囊拉网法，首次检岀率可达90%左右，第二次检岀率可达%，该法简便、安全、检出率高，现为食管癌普査或早期诊断首选。钡餐X线食管检査：早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检査：为最主要、最常用的检査法，不仅能在直视下观察病变情况，尚可取材做病理检査。CT：可了解食管癌扩散、腔内器官或淋巴结等转移情况，以供选择手术参考。活检：有颈淋巴结肿大者，可取材活检，确定是否转移。
.答案：E该患者具有幻觉、关系妄想、被害妄想等精神分裂症患者具有的特征性症状；具有在精神病性症状支配下的冲动和攻击行为；同时具有注意力不集中、学习与记忆功能损害等认知功能障碍，具备精神分裂症患者所具有的阳性和阴性综合征，符合精神分裂症的临床表现。
.答案：E患者不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，感觉哪都不安全。因此该患者入院治疗，护士给予最基础的评估应是基本生理需要量的满足程度。
.答案：A
.答案：A
.答案：C
.答案：D
.答案：B
.答案：C
.答案：D
.答案：C
.答案：C
.答案：D
.答案：A
国家医药卫生类考试
图书丨课程丨题库
点石教育钻石品质
--
赞赏
转载请注明：http://www.jituant.com/djaj/2447.html
