编者按
西安交大二附院小儿外科，创造了很多个“第一”。该科是首批国务院小儿外科硕士研究生学位授权点；年，该院副院长、儿童病院院长高亚当选中华医学会小儿外科分会副主任委员；该科开展的“小儿肝脏肿瘤切除手术”技术实力全国第一；该科开展的“小儿全胸腔镜肺叶切除手术”技术实力全国第一；该科开展的漏斗胸手术、先天性食道闭塞术等享誉国内外，创造了十余项国际和国内第一。本期，我们一起走近这个有着深厚底蕴，并始终领跑我国小儿外科医学的光荣团队。
在西安交大二附院小儿外科主任李鹏的手机里，有一个特殊的备忘日历，上面记载的不是简单的日常工作提醒，而是密密麻麻排满了全国的地名，每一个地名代表了一台手术的预约信息。而手术已经排到了今年国庆节，个别手术排到了明年三月。也就是说，现在找李鹏主任做小儿外科肺脏肿瘤切除术，排队可能要到半年以后……
对此，很多人会纳闷个中原委，其实原因很简单，因为西安交大二附院是国内唯一可医院！国外也仅有少数几家大型儿童医疗机构能开展。小儿外科究竟有哪些“过硬的本事”？带着诸多疑问，记者近日专访了该科主任李鹏教授。
发展回眸
创造了十余项国际和国内第一
西安交大二院小儿外科是由我国小儿外科创始人之一、著名小儿外科专家、留苏专家王修忠教授于年创建，代末即成为国内公认的区域性小儿外科医、教、研中心；年，该科成为首批国务院小儿外科专业硕士研究生学位授权点；年成为博士学位授权点和博士后流动站。科室在李恭才、张宪生、徐泉、吴宣林等几任主任的“传、帮、带”下，连续多年担任中华医学会小儿外科分会常委、《中华小儿外科杂志》编委单位，连续10余年担任陕西省小儿外科分会主委单位，诸多诊疗技术享誉国内外，创造了十余项国际和国内第一！年，该科成为中华医学会小儿外科分会副主委单位。是全国著名的小儿外科诊疗与专科医师培训基地之一，陕西省儿童外科疾病临床研究中心，陕西省小儿外科质量控制中心。
荣誉榜
中华医学会小儿外科分会副主委单位；
全国小儿外科诊疗与专科医师培训基地；
陕西省医学会小儿外科分会主委单位；
陕西省儿童外科疾病临床研究中心；
陕西省小儿外科质量控制中心；
近年，小儿外科创新应用医疗新技术新疗法20余项，其中代表性技术如经肛门巨结肠根治、血管瘤、血管畸形综合治疗、肝母细胞瘤栓塞化疗+II期腔镜根治切除、胸腔镜食道闭锁吻合术、小儿胸腔镜肺叶切除、漏斗胸Nuss手术、非对称性漏斗胸微创矫正等，气膀胱输尿管膀胱再植术、重度尿道下裂的治疗在国内学术界具有一定影响。小儿肝脏肿瘤、先天性肺囊性疾病、小儿门静脉高压、血管瘤和血管畸形、漏斗胸、小儿胆道疾病、小儿肛门直肠畸形等多项技术在国内外处于领先地位。
诊疗特色
微创彰显实力创新引领发展
西安交大二附院小儿外科设有小儿普通外科、小儿胸外科、小儿泌尿外科、小儿肿瘤外科、新生儿外科、血管瘤血管畸形及整形外科等6个专业。
小儿普通外科该专业是小儿外科的传统优势专业，多项技术引领国内发展方向，从早期胰腺囊肿内外Ⅰ期引流、门静脉高压症胃冠状静脉栓塞+自体脾移植，到近期肛门巨结肠根治、复杂肛门直肠畸形精准治疗，REX、warren等小儿门静脉高压症根治性手术，均处于国内领先水平。目前几乎所有普通外科疾病均达到了“微创化”，全腹腔镜胆总管囊肿切除、胆肠吻合术、脾脏切除、高位肛门闭锁并尿道直肠瘘修补等复杂小儿腔镜外科手术已成为该科的常规手术。
小儿胸外科专业病源遍布全国，该专业开展3D技术指导下的微创精准小儿全胸腔镜肺叶、肺段切除术处于国际先进、国内领先水平；肺囊腺瘤、隔离肺和支气管闭锁等小儿先天性肺囊性治疗的精准程度、微创水平超过发达国家水平。
该专业独创了胸腔镜治疗纵膈淋巴管瘤治疗模式。在国际上首次报道应用胸腔镜治疗小儿食道破裂并纵膈感染。对巨大纵膈肿瘤手术治疗、微创治疗食道裂孔疝、膈疝、纵膈肿瘤治疗经验丰富。小儿全胸腔镜肺叶切除手术难度极高，风险极大，在国外，也只有少数几家大型医疗机构能完成。
小儿泌尿外科从上世纪80年代开始，几代小儿泌尿外科医师致力于小儿上尿路先天畸形和先天性尿道下裂病因和手术的研究，并在两性畸形、泌尿系创伤、泌尿生殖系统肿瘤的诊治方面积累了丰富经验，形成系统、规范的治疗模式。
目前，小儿泌尿外科专业已成为陕西及西北著名的区域小儿泌尿外科中心，上尿路先天畸形的微创手术率超过80%，腔镜微创手术已成为小儿泌尿外科具有鲜明特色的治疗手段，达到国内领先水平。
血管瘤与脉管畸形专业该专业是小儿外科的旗帜性专业，70年代曾在国际上开创了血管瘤尿素综合疗法，迅速成为最具中国特色的血管瘤治疗技术。在脉管畸形领域，随着微创技术的发展，治疗技术不断完善，已与国际诊疗规范接轨，建立了一整套严密而科学的微创诊疗体系。
小儿肿瘤外科该科是国内最早成立的小儿实体肿瘤治疗中心之一，为小儿外科肿瘤学组发起单位。经过几代人不懈努力，肾母细胞瘤、神经母细胞瘤和肝母细胞瘤等、巨大腹膜后肿瘤、纵膈肿瘤、复发性肿瘤、转移性肿瘤的综合诊治水平已接近国际水平，获得陕西省科技进步奖一项。
新生儿外科该科是国内为数不多能完成产时外科手术的机构，曾完成了国内外未见报道的新生儿巨大肺囊腺瘤的胸腔镜微创治疗。先天性食管闭锁、新生儿膈疝、新生儿膈膨升、一穴肛和复杂直肠尿道瘘等复杂危重病例的微创治疗已是常规手术。目前正与医院医院等一些国际著名胎儿外科中心合作逐步开展胎儿外科。
亮点采撷
微创精准小儿肺脏外科国际领先
近日，一名患有严重“先天性支气管闭锁”患儿在西安交大二附院小儿外科成功进行了手术治疗。患儿只有6月龄，患儿母亲从孕24周便发现胎儿肺部有一巨大肿块，先后在欧洲、日本、医院寻求治疗，均因难度大、风险大、创伤大等原因被拒之门外。当了解到西安交大二附院李鹏教授团队应用3D微创技术治疗了多例小儿肺脏外科疾病，慕名前来就医。接诊后，李鹏教授详细了解了病情，影像学检查发现患儿患有复杂肺脏发育畸形，多个肺段支气管闭锁合并大叶性肺气肿，手术难度和风险极大，李鹏教授随即与放射科李润民教授反复从不同的角度研究各个肺段支气管发育畸形程度，术前和交大机械学院合作建立了疾病的3D模型，运用模型进行了多次手术模拟，在充分准备的基础上成功地进行了3D技术指导下的多发支气管闭锁的胸腔镜微创治疗，手术获得极大的成功，术后4天患儿痊愈出院。
李鹏教授带领的小儿肺脏外科团队瞄准国际前沿领域，挑战国际性难题，多项技术取得了突破性进展，数项技术处于国内唯一、国际领先水平。目前，该科是国内唯一能完成先天性肺囊性病变微创精准多个肺段治疗的医疗机构，该技术具有创伤小、准确度高、并发症少、复发率低等特点。该科是国内唯一能够进行婴幼儿先天性肺脏畸形3D重建单位。国内、外一些权威单位对小儿胸腔镜技术要求必须是在单肺通气麻醉下进行，李鹏团队创新性地运用双肺通气麻醉下进行了各种术式小儿胸腔镜肺脏外科手术，并获得成功。国际上小儿微创肺脏外科创始人Rothenburg所在美国RockyMountain医院对先天性肺囊性病变精准肺段切除适应症只能达到10%左右，李鹏团队运用3D技术和一些自己独创技术将这一适应症提高到50%以上，达到了国际领先水平。
医学需要传承，医学更需要创新，需要探索的大无畏精神。孜孜追求，勇于创新，敢于追赶超越，是高亚团队、李鹏团队留给我们的最深刻印象！在中国、在西部，这种精神更为难能可贵！
团队简介
西安交大二附院小儿外科现有专业人员94名，医师团队31人，其中高级职称17人，医师中博士研究生19名，占61%；硕士研究生9名，占16%。该科有13人分别担任中华医学会/中国医师协会各专科分会副主委、常委、委员、青年委员，7人是中华小儿外科分会小儿肛肠、肝胆、新生儿、肿瘤、泌尿、心胸、内镜专业学组成员，15人分别担任省级学会名誉主委、主委、副主委及常委等。
近年来，该科秉承“一切为了孩子，生命高于一切”的理念，追求微创、精准、质量的诊疗目标。年手术量余例，新生儿手术余例，微创与介入比例高达80%，与国际水准齐平。
专家简介
高亚
副院长，博士，教授、主任医师、博士生导师。中华小儿外科分会副主委，省小儿外科分会副主委，《中华小儿外科杂志》等5家杂志编委。在小儿经肛门巨结肠根治、小儿漏斗胸的分型与微创矫正、腹（胸）腔镜手术、肿瘤诊断与综合治疗、血管瘤等方面积累了经验，取得数个国内/国际第一。关于“小儿血管瘤和血管畸形”、“神经母细胞瘤的研究”分别获省级成果奖，获国家发明专利1项。
李鹏
小儿外科主任，博士，教授、主任医师、硕士研究生导师。中华小儿外科学会青年委员会委员，中华小儿外科学会内镜外科学组委员，中华小儿外科学会普胸外科学组委员。具有丰富的小儿外科微创手术经验，在国内较早开展小儿全胸腔镜肺叶切除、微创鸡胸矫正、全腹腔镜胆总管囊肿切除、食管狭窄、膈疝修补、脾脏切除、高位肛门闭锁并尿道直肠瘘修补等一系列复杂小儿腔镜外科手术。在切除小儿巨大腹部肿瘤和术后综合治疗具有丰富的经验。对于先天性食管闭锁、肛门直肠畸形和先天性巨结肠等严重的消化道畸形能够达到术前准确诊断、手术精确微创。
方琦门孝成
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