大便失禁怎么回事

肛肠外科手术学人民卫生出版社


出版信息

·作者:李春雨,汪建平主编

·出版社:人民卫生出版社

·ISBN:-7---6

·出版时间:年10月

·印刷时间:年10月

·印数:册

·装订:精装

·版次:1

·开本:16开

·页数:页

·字数:千字

·定 价:元

图书简介

由全国著名肛肠外科专家李春雨、汪建平二位教授主编的《肛肠外科手术学》于年10月由人民卫生出版社发行。邀请了来自全国各地50余位在结直肠肛门外科领域中造诣颇深的临床一线权威专家共同编写这部《肛肠外科手术学》。

全书分上、下分两篇,共77章,万字,插图余幅。上篇为总论部分,共21章,详尽介绍了结直肠肛门外科的局部解剖、检查方法、围手术期处理等手术相关内容;下篇为各论部分,共56章,涵盖了结肠、直肠及肛门疾病的所有手术,从临床实用的角度出发,将临床上普遍应用的常规手术及其改良手术,进行全面、系统的论述。对每一种手术除系统地阐述适应证、禁忌证、术前准备、麻醉体位、手术步骤和术后处理及并发症防治外,还重点介绍手术原理及注意事项,同时配以大量绘工精美的手术插图和高清照片。既有常见的简单手术,又有难度较高的复杂手术;既有传统经典手术,又有微创无痛手术。力争做到临床实用、图文并茂、内容丰富、通俗易懂,较全面地反映了结直肠肛门外科手术学的发展水平,期望能成为结直肠肛门专科医生必备的参考书及工具书。

本书的最大特点是全面、新颖、简明、实用,插图均为手工绘制、清晰简洁。不同于一般的肛肠手术图谱,便于读者阅读。作者结合自己多年来的临床实践经验,同时参考国内外最新文献,充分展现了我国专家在结直肠肛门外科手术领域的目前水平,有较高的临床实用价值。医院结直肠外科医师、肛肠外科医师、普通外科医师、肿瘤外科医师、进修医师、实习医师及研究生学习参考。

编委名单(按姓氏笔画排序)

主编:李春雨汪建平

编委名单:(按姓氏笔画为序)

于恩达第二医院

医院

王伟中国医院

王立明大连医院

王维林中国医院

王继见重庆医院

医院

医院

向雪莲华中医院

任东林医院

刘海医院

刘佃温河南中医院

刘医院

医院

汪建平医院

医院

李国栋中国医院

李春雨中国医院

李航宇中国医院

李恒爽首都医院

医院

邵万金南医院

杨医院

杨振江医院

张宏中国医院

张森广西医院

医院

张书信北京医院

张有生辽医院

医院

张连阳医院

陈春生中国医院

陈进才西安医院

林建江医院

医院

周智洋医院

赵任上海医院

姜医院

医院

胡祥大连医院

医院

聂敏辽宁中医院

徐国成中国医科大学

黄艳医院

黄美近医院

医院

高枫广西医院

唐卫中广西医院

韩方海中山大医院

康亮医院

医院

谢尚奎医院

编写秘书:

路瑶中国医院

朱铄同中国医院

绘图:

徐国成韩秋生李虹

主编简介

李春雨男,年9月出生,满族,辽宁葫芦岛人。中国医科大学外科学教授、硕士生导师。现任中国医院第六普通外科主任、肛肠外科主任、教授、主任医师、硕士生导师、学科带头人。担任中国医师协会肛肠医师分会第三届委员会副会长,中国中西医结合学会第四届大肠肛门病专业委员会青委会副主任委员,中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会第一届委员会副主任委员,全国医师定期考核肛肠专业编辑委员会常务委员,国际盆底疾病协会第一届理事会常务理事,辽宁省医学会外科学分会肛肠学组组长,辽宁省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员,沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员。担任普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编,全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编。担任国家科技奖励专家库专家,教育部科技奖励和成果鉴定专家库专家,国家卫生和计划生育委员会科技教育司科技项目专家库专家,辽宁省及沈阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家,《中国医科大学学报》、《中华结直肠疾病电子杂志》、《结直肠肛门外科》、《中国肛肠病杂志》等10余家杂志常务编委或编委。

毕业于中国医科大学,医学硕士。从事结、直肠肛门外科医疗、教学、科研工作20余年,曾任辽医院肛肠外科主任10余年,年作为学科带头人引进中国医院创建肛肠外科,并任肛肠外科主任。医院、医院研修,师承世界著名肛肠外科专家萧俊教授和喻德洪教授。对结、直肠肛门外科有较深的造诣,尤其擅长肛肠疾病的微创治疗。李春雨教授秉承“微创、无痛、科学、规范”的治疗理念。年在国内率先提出PPH辅助中药注射术治疗重度痔,微创、无痛,其成果已通过辽宁省科技成果鉴定,达到国内领先水平。在国内外核心期刊上发表学术论文余篇。参与国家自然科学基金科研课题2项,承担省、部级科研课题10项。获辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖3项,沈阳市科技进步三等奖1项。获得国家实用型专利3项。出版教材、专著18部,其中,教材5部,专著13部。主编普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》(科学出版社)1部,主编全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》(高等教育出版社)1部,参编国家卫生和计划生育委委员会“十二五”规划教材《外科学》(专升本第2版、第3版)和《局部解剖学》3部。主编《肛肠外科手术学》(人民卫生出版社)、《肛肠外科手术技巧》(人民卫生出版社)、《实用肛肠外科学》(人民军医出版社)、《实用肛门手术学》(辽宁科学技术出版社)等肛肠专著9部。主编《肛肠病名医解答》、《结肠炎名医解答》、《大肠癌名医解答》及《便秘名医解答》科普读物4部。培养硕士研究生18名。先后荣获首届中西医结合优秀青年贡献奖、第三届沈阳优秀医师奖及中国医科大学优秀教师等荣誉称号。

汪建平,男,年9月出生,汉族,江西婺源人,博士研究生学历。现任中山大学常务副校长(正厅级)、医院(医院)院长、结、直肠肛门外科学教授、博士生导师。兼任美国外科学会成员(FACS),日本消化外科学会会员,亚洲肠造口协会中国区主席,中华医学会结直肠肛门外科学组组长,广东省医学会副会长、广东省医师学会副会长、广东省胃肠外科及营养支持学组组长、《中华胃肠外科杂志》副主编、《中华外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《癌症》、《结直肠肛门外科》编委、全国五、七、八年制规划教材《外科学》编委。

1年毕业于第一军医大学医疗系,并医院任外科医师。年考人中山医学院就读外科学硕士研究生,导师为王承恩教授和王吉甫教授,年毕业留校在附属一院胃肠胰外科工作。年获医学博士学位。年3月至年10月赴日本神户大学医学院,从师神户大学医学部部长、日本胰腺病学会会长斋藤洋一教授,在神医院消化器外科进行博士后研究工作。

汪建平教授自年起在医院胃肠胰外科工作,师承我国著名胃肠胰外科专家王吉甫教授。主要研究领域为结、直肠肛门外科疾病。并于年在医院胃肠胰外科结、直肠肛门外科专业组的基础上组建结、直肠肛门外科。对结直肠肿瘤、炎性肠病、肛管良性疾病,尤其对低位直肠癌的保肛手术、TME和盆腔自主神经保护的直肠癌根治术、家族性息肉病、溃疡性结肠炎有较深入的研究。对低位直肠癌的保功能手术,低位直肠癌术后局部复发的处理都有自己的心得,率先开展结、直肠癌合并不能切除的肝转移时实施分期肝移植手术,探索出结并广泛肝转移治疗的新方法。近五年撰写并在核心期刊发表相关学术论文近百篇,其中发表在《中华外科杂志》的“低前切除术与腹会阴联合切除术治疗中低位直肠癌疗效分析”一文是国内直肠癌治疗水平的代表性文章。完成和在研国家级和省部级科研课题13项。出版了《外科学》(主编)五年制规划教材第8版、《外科学》(副主编)五年制规划教材第7版、《胃肠外科手术学》(主编)、《肛肠外科手术技巧》(主编)、《胃肠外科学》(副主编)及《吻合器及其临床应用》(主编),参编《外科学》五年制规划教材第6版、《外科学》七年制规划教材、《外科学》八年规划教材、《腹部外科学》、《新外科手册》、《现代外科学》、《手术创新及意外处理》等。

图书目录

上篇总论

第1章肛肠外科手术基本操作

第一节肛肠外科手术基本功

一、切开

二、止血

三、结扎

四、缝合

五、显露

六、分离

第二节肛肠外科手术的无菌技术

一、手术的无菌原则

二、手术人员手臂消毒

三、手术区皮肤消毒

第2章正确使用肛肠外科手术器械

第一节外科手术常用器械

第二节肛门手术常用器械

第三节结直肠手术特殊器械

第四节肛门手术特殊器械

第五节肛肠手术新器械、新材料

第3章结直肠肛门的局部解剖

第一节结肠的局部解剖

一、结肠的形态结构

二、结肠的动脉供应

三、结肠的静脉

四、结肠的淋巴引流

五、结肠的神经支配

第二节阑尾的局部解剖

一、阑尾的形态与结构

二、阑尾的组织结构

三、阑尾的血液供应

四、阑尾的淋巴引流

五、阑尾的神经支配

第三节肛门直肠的局部解剖

一、肛管的局部解剖

二、直肠的局部解剖

三、肛管直肠周围肌肉

四、肛管直肠周围间隙

五、肛管直肠周围血管

六、肛管直肠淋巴引流

七、肛管直肠神经支配

第4章术前检查与诊断技术

第一节全身检查

一、主要症状

二、询问病史

三、腹部检查

四、肛门部检查

第二节肛门局部检查

一、肛门视诊

二、直肠指诊

三、肛门镜检查

第三节实验室检查

一、血、尿、便检查

二、粪便隐血试验

三、免疫学检查

第四节内镜检查

一、肛门镜检查

二、直肠镜检查

三、乙状结肠镜检查

四、纤维结肠镜检查

五、放大结肠镜检查

六、胶囊内镜检查

第五节肛肠动力学检查

一、普通肛管直肠压力测定

二、3D高分辨率肛管直肠压力测定

三、结肠传输试验

四、排粪造影

五、球囊逼出试验

六、盆底肌电图检查

第六节肛肠影像学检查

一、直肠肛管腔内超声检查

二、X线检查

三、排粪造影检查

四、计算机断层扫描(CT)检查

五、磁共振成像(MRI)检查

六、正电子放射断层造影术(PET)

七、CT仿真结肠镜检查

八、血管造影术

第七节核医学检查

第八节肿瘤标志物检查

一、癌胚抗原(CEA)测定

二、糖链抗原19-9(CA19-9)测定

三、糖类抗原(CA)测定

四、糖类抗原72-4(CA72-4)测定

第九节病理学检查

一、结、直肠肛门疾病的临床病理学检查的意义

二、结、直肠肛门上皮性肿瘤的临床病理学特点

三、结、直肠肛门非肿瘤性疾病的临床病理学特点

第5章常用手术体位

一、仰卧位

二、侧卧位

三、膝胸位(KC位)

四、截石位

五、折刀位(倒置位)

六、俯卧位

第6章常用手术切口

第一节腹壁的局部解剖

一、腹前外侧壁的层次结构

二、腹股沟管

第二节结直肠疾病常用手术切口

一、开腹手术切口

二、腹腔镜操作孔

三、手助腹腔镜手术切口及操作孔

第三节肛门疾病常用手术切口

第7章肠吻合的基本缝合方法

第一节手工吻合法

一、单层缝合法

二、两层缝合法

第二节吻合器吻合法

一、直线型切割闭合器(CF)完成的肠侧侧吻合

二、管状吻合器(GF)经肛门直肠与结肠的端-端吻合

三、管状吻合器(GF)完成的肠端-侧吻合

第8章肠管吻合技术

第一节对端吻合术

第二节侧侧吻合术

第三节端侧吻合术

第四节机械吻合术

第9章肛肠手术风险评估

一、术前谈话及医疗告知的内容

二、医疗告知的技巧

三、普通外科手术知情同意书

四、结直肠疾病手术知情同意书

五、肛门疾病手术知情同意书

第10章肛肠外科围手术期处理

第一节手术前准备

一、结直肠疾病术前准备

二、肛门疾病术前准备

第二节手术后处理

一、结直肠疾病术后处理

二、肛门疾病术后处理

附:手术记录举例

第11章术后并发症的预防与处理

第一节结直肠手术常见并发症的处理

一、骶前出血

二、输尿管损伤

三、吻合口瘘

四、吻合口狭窄

五、吻合口出血

六、性功能障碍

七、肠梗阻

八、切口裂开

九、会阴部切口延迟愈合

第二节肛门手术后并发症的处理

一、术后疼痛

二、尿潴留

三、术后大出血

四、粪便嵌塞

五、肛缘水肿

六、术后发热

七、继发感染

八、创口延迟愈合

九、肛管皮肤缺损

十、晕厥

十一、肛门坠胀

十二、肛门直肠狭窄

十三、肛门失禁

十四、腺液外渗

第三节结肠造口术并发症的处理

一、造口出血

二、造口脱垂

三、造口回缩

四、造口坏死

五、造口穿孔

六、造口狭窄

七、造口旁疝

八、造口周围皮肤病

第12章肛肠手术麻醉选择

第一节麻醉前准备和用药

一、麻醉前准备

二、麻醉前用药

第二节常用麻醉药物

一、常用局麻药

二、常用全麻药

第三节麻醉基础解剖

第四节常用麻醉方法

一、局部麻醉

二、骶管阻滞麻醉

三、简化骶管麻醉

四、鞍区麻醉

五、蛛网膜下腔阻滞麻醉

六、硬膜外阻滞麻醉

七、腰硬联合阻滞麻醉

八、针刺麻醉

九、全身麻醉

十、小儿手术麻醉

第13章肛肠手术镇痛管理

一、超前镇痛

二、局部镇痛

三、硬膜外或骶管镇痛

四、静脉镇痛

五、多模式镇痛

第14章引流技术与术后换药

第一节引流技术

一、引流的作用

二、引流的适应证

三、引流物的种类

四、放置引流物注意事项

五、引流的并发症

第二节术后换药

一、伤口换药

二、伤口拆线

第15章肛肠手术护理管理

第一节饮食护理

第二节心理护理

第三节围手术期护理

第四节出院健康指导

第16章抗生素在肛肠外科中的应用

一、概述

二、肛肠外科手术后感染

三、肛肠外科预防性应用抗生素

四、肛肠外科常用抗生素

五、肛肠外科预防性使用抗生素的应用原则

第17章内镜技术在肛肠外科中的应用

第一节电子结肠镜在肛肠外科中的应用

第二节经肛门内镜微创手术(TEM)

第18章吻合器在肛肠外科中的应用

第19章腹腔镜技术在肛肠外科中的应用

第20章生物材料在肛肠外科中的应用

一、盆腹膜重建生物材料

二、生物可分解吻合环的应用

三、藻酸盐敷料的应用

第21章机器人手术在肛肠外科中的应用

下篇各论

第22章阑尾手术

第一节阑尾切除术

第二节阑尾逆行切除术

第三节阑尾脓肿引流术

第四节阑尾肿瘤切除术

第五节腹腔镜阑尾切除术

第23章溃疡性结肠炎手术

第一节结直肠全切除、永久性回肠造口术

第二节全结肠、回肠直肠吻合术

第三节结肠直肠次全切除、升结肠直肠吻合术

第四节结肠直肠全切除、回肠贮袋肛管吻合术(Pouch手术)

第24章克罗恩病手术

第一节部分结肠切除吻合术

第二节全结肠切除、回肠直肠吻合术

第三节全结肠直肠切除、回肠造口术

第四节腹会阴联合切除、结肠造口术

第五节肠瘘手术

第六节肛门部克罗恩病手术

第25章结肠慢传输型便秘手术

第一节结肠全切除、回肠直肠吻合术

第二节结肠次全切除术

一、结肠次全切除、升结肠直肠吻合术

二、结肠次全切除、盲肠直肠吻合术

三、结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合术

第三节结肠旷置术

一、盲肠直肠吻合术

二、回肠直肠(乙状结肠)吻合术

第四节腹腔镜下结肠切除术

第26章结肠憩室手术

第一节结肠一期切除吻合术

第二节结肠切除吻合、近端造口术

第三节结肠切除吻合、结肠内分流术

第四节Hartmann手术

第五节三期乙状结肠切除术

第27章结肠扭转手术

第一节乙状结肠扭转手术

一、单纯乙状结肠扭转复位术

二、乙状结肠系膜折叠缝合术

三、乙状结肠复位固定术

四、乙状结肠切除腹壁结肠造口术

五、乙状结肠切除一期吻合术

第二节横结肠扭转手术

一、右半结肠切除术

二、盲肠固定术

第三节盲肠扭转手术

一、横结肠扭转复位固定术

二、横结肠部分或全部切除一期吻合术

三、横结肠部分切除远近端结肠双腔造口术

第28章结肠梗阻手术

第一节梗阻性结肠癌手术

一、右半结肠一期切除吻合术

二、结肠次全切除术

三、左半结肠一期切除吻合术

第二节乙状结肠扭转手术

一、乙状结肠扭转复位加乙状结肠固定术

二、乙状结肠切除结肠腹壁造口术

三、乙状结肠切除吻合术

第三节结肠损伤手术

一、结肠穿孔修补、盲肠造口术

二、右半结肠切除术

三、结肠损伤部外置造口术

第四节乙状结肠软性结肠镜复位术

第五节假性结肠梗阻软性结肠镜治疗术

第29章肠套叠手术

第30章乙状结肠冗长症手术

第一节小儿乙状结肠冗长症手术

第二节成人乙状结肠冗长症手术

第31章结肠损伤手术

第一节结肠穿孔缝合、盲肠造口术

第二节盲肠、升结肠损伤部分切除术,一期吻合

第三节左半结肠损伤术中肠道灌洗,一期切除吻合术

第四节结肠损伤处外置造口

第五节结肠造口术

一、盲肠造口术

二、横结肠造口术

三、乙状结肠造口术

第32章结直肠良性肿瘤手术

第33章结直肠息肉手术

第一节大肠息肉内镜摘除术

第二节结、直肠息肉剖腹术加内镜摘除术

第三节经肛门直肠息肉摘除术

第四节经骶直肠息肉切除术

第五节内镜下黏膜切除术(EMR)

第六节内镜黏膜下剥离术(ESD)

第34章黑斑息肉综合征手术

第一节小肠多发性息肉剖腹术加经小肠切口插入内镜清除术

第二节小肠多发性息肉剖腹术加小肠套叠法切除术

第35章家族性腺瘤性息肉病手术

第36章结直肠间质瘤手术

第一节结肠间质瘤手术

一、结肠间质瘤切除术

二、腹腔镜或手助腹腔镜下间质瘤切除术

第二节直肠间质瘤手术

一、直肠局部切除术

二、直肠前切除术

三、腹会阴根治术

第37章结直肠类癌手术

第一节直肠类癌经肛门切除术

第二节右半结肠切除术

第三节左半结肠切除术

第四节(低位)前切除术

第五节经腹会阴联合切除术

第六节经肛门内镜显微手术(TEM)

第38章结肠癌手术

第一节概述

一、临床表现

二、检查方法

三、诊断要点

四、治疗原则

五、手术分类及术式选择

第二节术前肠道准备

第三节右半结肠根治切除术

第四节左半结肠根治切除术

第五节横结肠根治性切除术

第六节乙状结肠根治性切除术

第七节扩大右半结肠根治性切除术

第八节梗阻性左半结肠切除术

第九节结肠次全根治性切除术

第39章结肠造口手术

第一节乙状结肠单腔造口术

第二节乙状结肠袢式造口术

第三节横结肠袢式造口术

第四节盲肠造口术

第五节隐性结肠造口术

第六节结肠造口关闭术

第40章回肠造口手术

第一节回肠单腔造口术

第二节回肠袢式造口术

第41章腹腔镜结肠手术

第一节腹腔镜右半结肠切除术

第二节腹腔镜左半结肠切除术

第三节腹腔镜横结肠切除术

第四节腹腔镜乙状结肠切除术

第五节腹腔镜全结肠切除术

第42章出口梗阻型便秘手术

第一节直肠前突手术

一、经直肠直肠前突闭式修补术(Block)手术

二、直肠黏膜切除绕钳缝合修补术

三、直肠黏膜切开修补术

四、经阴道切开直肠前突修补术

五、吻合器直肠黏膜环切术(PPH术)

六、PPH、硬化剂注射术

七、涤伦补片直肠前突修补术

第二节直肠内脱垂手术

一、直肠黏膜套扎术

二、直肠黏膜纵行折叠、硬化剂注射术

三、直肠周围注射术

四、吻合器直肠黏膜环切钉合术(PPH术)

五、改良Delorme手术

第三节耻骨直肠肌综合征手术

一、耻骨直肠肌部分切除术

二、耻骨直肠肌后位切开挂线术

三、耻骨直肠肌后方切断术

第四节内括约肌失弛缓症手术

一、后位内括约肌全束部分切除术

二、内括约肌失驰缓征括约肌检括术

三、内括约肌失弛缓征直肠后切除术

四、内括约肌失弛缓征长强穴埋线法

五、内括约肌失弛缓征生物反馈疗法

第五节会阴下降综合征联合术式

第六节盆底痉挛综合征综合疗法

第七节直肠孤立性溃疡综合征外科治疗

第八节STARR微创手术

第43章直肠脱垂手术

第一节经肛门手术

一、注射术

二、直肠黏膜结扎术

三、肛门缩窄术

四、直肠全层脱垂三联术

五、吻合器痔上黏膜环切术

六、黏膜切除缝合术

七、黏膜纵切横缝术(Bacon法)

八、直肠黏膜袖状切除肠壁折叠术(Delorme手术)

九、会阴部直肠乙状结肠部分切除吻合术(Mikulicz手术)

十、会阴部直肠乙状结肠切除、肛提肌折叠术(Altemeir手术)

十一、Weinlechner人工坏死术

十二、直肠内瘢痕支持固定术

十三、直肠黏膜原位固定术

十四、肛门成形术

十五、手法复位术

第二节经骶部手术

一、直肠后壁黏着术(Sick法)

二、经骶部直肠缝合固定术

三、经骶部直肠固定术

第三节经腹部手术

一、直肠前悬吊固定术(Ripstein手术)

二、直肠后悬吊固定术(Well手术)

三、直肠骶骨悬吊术(Orr手术)

四、直肠前位固定术(Nigro手术)

五、直肠后固定术

六、扩大的经腹直肠后固定术

七、直肠前壁折叠术(沈克非手术)

八、乙状结肠切除术

九、直肠固定乙状结肠切除术(Frykman术)

第四节经腹腔镜手术

第44章直肠肛管损伤手术

第一节直肠损伤手术

一、经腹直肠损伤一期修补术

二、经腹直肠损伤修补、乙状结肠去功能性造口术

三、损伤直肠切除、远端关闭、近端乙状结肠端式造口术

四、腹膜外直肠损伤手术

五、直肠肛管毁损伤经腹会阴直肠肛管切除、乙状结肠造口术

第二节肛管损伤手术

一、清创缝合术

二、清创引流术

三、肛管损伤缝合修补术

四、重度会阴裂伤修补术

五、乙状结肠造口术

第45章直肠肛管异物手术

第一节经肛异物取出术

第二节腹肛联合异物取出术

第46章直肠绒毛状腺瘤手术

第一节经肛门切除缝合术

第二节经骶切除缝合术

第三节腺瘤高频电圈套切除术

第四节直肠腺瘤经腹切除术

第五节直肠腺瘤经腹直肠前切除术

第六节直肠腺瘤经肛门括约肌切除术

一、经肛门后括约肌切开切除术

二、经肛门前括约肌切开切除术

第七节直肠腺瘤肛门镜微创手术(TEM)

第47章直肠癌手术

第一节概述

一、直肠癌手术的解剖学基础

二、直肠癌手术方式的演变

三、直肠癌手术方式选择的理论依据

第二节直肠癌的局部切除术

一、经肛局部切除术

二、骶尾入路局部切除术

三、经括约肌局部切除术

四、经肛门显微切除术(TEM)

第三节腹会阴联合直肠癌切除术(Miles术)

一、传统APR手术

二、直肠癌ELAPE手术

第四节直肠低位前切除术(Dixon术)

第五节直肠癌超低位前切除术

第六节经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)

第七节经腹直肠切除、结肠肛管吻合术(Parks手术)

第八节直肠经腹切除,结肠经肛拖出吻合术(Bacon)

第九节经腹经肛低位直肠癌括约肌间切除、结肠肛管吻合术(ISR术)

第十节直肠癌的全直肠系膜切除术(TME手术)

第十一节保留盆腔自主神经的直肠癌切除术

第十二节经肛门捆扎式结肠-肛管吻合术

第十三节直肠癌扩大淋巴结清扫

第十四节直肠癌后盆腔脏器切除术

第十五节直肠癌全盆腔脏器切除术

第十六节复发癌的再手术

第十七节特殊类型的直肠癌的外科处理

一、梗阻性直肠癌

二、穿孔性直肠癌

三、多原发结直肠癌

四、妊娠期直肠癌

第十八节直肠癌术后并发症的处理与预防

一、直肠癌术中并发症

二、直肠癌术后并发症

第48章原位人工肛门重建术

第一节股薄肌原位肛门直肠重建术

第二节带蒂臀大肌原位肛门直肠重建术

第49章直肠肛管少见恶性肿瘤的手术

第50章腹腔镜直肠手术

第一节腹腔镜直肠癌Dixon术

第二节腹腔镜直肠癌Miles术

第三节腹腔镜直肠癌ISR术

第51章痔的手术

第一节内痔手术

一、内痔注射术

二、内痔套扎术

三、内痔插钉术

四、内痔结扎术

五、内痔扩肛术

六、内痔切除术(闭式手术)

七、痔上黏膜结扎悬吊术

八、嵌顿性内痔手术

第二节外痔手术

一、血栓外痔摘除术

二、外痔切除术

三、外痔切除缝合术

第三节混合痔手术

一、外剥内扎术

二、外剥内扎松解术

三、外剥内扎悬吊术

四、混合痔切除术

五、混合痔保留齿线术

六、外剥内扎术注射术

七、外剥内扎挂线术

八、内外痔分离术

九、混合痔剥离套扎术

十、混合痔结扎枯痔术

第四节环形痔手术

一、分段结扎术

二、分段齿形结扎术

三、改良分段结扎术

四、内贯穿结扎,外双半环切除缝合术

五、内缝扎,外放射状菱形切缝术

六、间断外切缝内注射术

七、外切除内缝扎术

第五节PPH手术

第六节TST手术

第七节CRH手术

第52章肛裂手术

第一节肛裂封闭术

第二节肛裂扩肛术

第三节肛裂切除术

第四节内括约肌切断术

第五节肛裂挂线术

第六节肛裂纵切横缝术

第七节肛裂切除带蒂皮瓣推移术

第53章肛周脓肿手术

第一节切开引流术

第二节切开内口术

第三节切开挂线术

第四节脓肿切开缝合术

第五节保留括约肌一次根治术

第六节切开排脓内口切除封闭术

第54章肛瘘手术

第一节概述

第二节切断括约肌的肛瘘手术

一、肛瘘切开术二、肛瘘切除缝合术三、肛瘘切除术四、肛瘘挂线术五、肛瘘切开挂线术六、低位切开高位虚挂引流术

七、断管挂线术

八、高位挂线低位缝合术九、瘘道旷置术十、肛瘘内口切开术十一、瘘管摘除二次切开术

第三节保留括约肌的肛瘘手术

一、内括约肌部分切断术二、瘘管剔除术(Parks手术)三、内口剜除管道剔除加黏膜瓣前移术四、肛瘘剜除术(Goligher手术)五、内口切除缝合闭锁术(副岛手术)六、肛瘘旷置引流术七、管道切缝内口引流术八、内口切开管道药线引流术九、枯痔钉脱管术十、内口封闭药捻脱管术第四节纤维蛋白胶封闭术

第五节脱细胞真皮基质填塞术

第六节括约肌间瘘道结扎术(LIFT术)

第七节特殊类型肛瘘的手术

一、婴幼儿肛瘘

二、结核性肛瘘三、克罗恩病肛瘘

四、蹄铁形肛瘘五、高位肛瘘六、肛瘘癌变

第55章儿童后天性直肠前庭瘘(会阴瘘)手术

第一节经直肠修补术

第二节经会阴修补术

第三节H形手术

第56章肛管直肠狭窄手术

第一节肛管狭窄扩肛术

第二节肛管狭窄切开术

第三节肛管狭窄纵切横缝术

第四节肛管狭窄Y-V皮瓣成形术

第五节直肠狭窄内切开术

第六节直肠狭窄挂线术

第七节直肠狭窄瘢痕切除术

第八节直肠狭窄后部切开术

第九节直肠狭窄纵切横缝术

第57章肛门失禁手术

第一节肛门环缩术

第二节肛门紧缩术

第三节肛门括约肌修补术

一、端对端缝合术

二、环切横缝术

第四节直肠阴道隔修补术(会阴缝合术)

第五节肛门后方盆底修补术

第六节肛门括约肌折叠术

一、肛门前方括约肌折叠术

二、经阴道外括约肌折叠术

第七节肛门括约肌成形术

一、股薄肌移植括约肌成形术

二、臀大肌移植括约肌成形术

第八节S形皮片肛管成形术

第九节带蒂股薄肌移植电刺激股薄肌神经术

第十节可控式水囊人工肛门植入术

第十一节带蒂臀大肌移植肛门括约肌成形术

第58章肛周坏死性筋膜炎手术

第一节概述

第二节清创引流术

第三节切除对口引流术

第59章肛周化脓性汗腺炎手术

第一节肛周化脓性汗腺炎瘘管切开术

第二节肛周大汗腺囊肿摘除术

第三节肛周化脓性汗腺炎切开引流术

第四节肛周化脓性汗腺炎切除术

第五节肛周汗腺炎切除植皮术

第六节肛周化脓性汗腺炎切除缝合术

第60章肛门瘙痒症手术

第一节瘙痒皮肤注射术

第二节瘙痒皮肤切除术

第三节瘙痒皮肤切除缝合术

第四节肛周皮下神经末梢离断术

第61章肛门尖锐湿疣手术

第一节肛门尖锐湿疣切除术

第二节肛门尖锐湿疣烧灼术

第三节肛门尖锐湿疣切除术

第四节肛门尖锐湿疣切除带蒂移行植皮术

第62章其他肛门病手术

第一节肛乳头炎及肥大切除术

第二节肛窦炎手术

一、肛窦炎切开术

二、肛窦炎切开挂线术

第三节肛乳头瘤手术

一、肛乳头瘤切除术

二、电灼术

第四节肛周子宫内膜异位症切除术

第五节肛门疣烧灼切除术

第63章肛周良性肿瘤手术

第一节肛周皮脂腺囊肿切除术

第二节肛周脂肪瘤、纤维瘤切除术

第64章骶前肿瘤手术

第一节肿瘤局部切除术

第二节肿瘤加骶尾部切除术

第三节腹骶联合切除术

第65章骶尾部畸胎瘤手术

第一节显型畸胎瘤切除术

第二节隐型畸胎瘤切除术

第66章骶尾部脊索瘤手术

第一节经后入路手术

第二节经前后路联合手术

第67章肛门周围癌手术

第一节局部切除术

第二节经骶尾、腹腔直肠切除术

第三节腹股沟淋巴结清扫术

第68章肛管癌手术

第一节局部切除术

第二节经腹会阴联合切除、乙状结肠造口术

第三节柱状经腹会阴联合切除、乙状结肠造口术

第四节腹股沟淋巴结清扫术

一、腹股沟浅组淋巴结清扫术

二、深组(髂腹股沟)淋巴结清扫术

第五节结肠造口术

第69章先天性肛管直肠畸形手术

第一节肛门膜状闭锁切开术

第二节会阴肛门成形术

第三节低位瘘管肛门成形术

第四节后矢状切口直肠肛门成形术(Pena)

第五节骶会阴肛门成形术

第六节腹会阴肛门成形术

第七节结肠造口术

第70章先天性巨结肠手术

第一节经肛门巨结肠拖出根治术

第二节拖出型直肠乙状结肠切除术(改良Swenson法)

第三节直肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel法)

第四节直肠黏膜剥除结肠鞘内拖出术(Soave法)

第五节经腹结肠直肠切除术(Rehbein法)

第六节结肠切除直肠后回肠拖出回肠降结肠侧侧吻合术(Martin法)

第七节升结肠回肠侧侧吻合术(Boley法)

第八节直肠脱出、直肠结肠“Z”型吻合术(Ikeda)

第九节直肠肛管背侧纵切、心形斜面吻合术(王氏手术)

第十节腹腔镜辅助下经肛巨结肠拖出根治术

第71章直肠阴道瘘手术

第一节概述一、病因

二、分类

三、临床表现

四、诊断要点

五、鉴别诊断

六、治疗原则

七、术前评估

第二节瘘管切除肛门成形术

第三节直肠内瘘修补术第四节经阴道直肠阴道瘘修补术第五节经会阴部直肠阴道瘘修补术

第六节会阴直肠切开术

第七节经阴道离心性分离阴道直肠间隙荷包缝合直肠术

第八节经阴道向心性分离翻转缝合、离心性分离包埋缝合术

第九节经会阴层次分离缝合瘘孔的Tait手术

第十节直肠推移黏膜瓣修补术

第十一节大阴唇脂肪垫转移内置修补术

第十二节会阴直肠切开术和括约肌成形术

第72章直肠膀胱瘘手术

第73章一穴肛畸形手术

第一节腹会阴肛门、阴道及尿道成形术

第二节尿道阴道整体拖出术

第74章藏毛窦和藏毛囊肿手术

第一节切开排脓术

第二节囊肿及窦道切除、伤口开放术

第三节囊肿切除Ⅰ期缝合术

第四节窦道部分切除缝合术

第五节袋形缝合术

第六节皮瓣转移术

第75章结直肠癌肝转移的手术

第76章结直肠癌肺转移的手术

第77章门诊手术与物理治疗

第一节门诊手术

第二节物理疗法

一、HCPT微创技术疗法

二、铜离子电化学疗法

三、超声多普勒引导下痔动脉结扎术

四、红外线凝结术

五、内痔冷冻术

朱铄同

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长按







































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