患者资料：
患者，男，61岁。
先天性肛门闭锁，出生后其母亲在肛旁右前方自行用剪刀捅一瘘口，可勉强排稀便，生活至今。61年来患者自述肛门排便困难以及稀便不能自主控制。一直未正规治疗，近期排便困难，我院门诊以“先天性肛门不全闭锁伴畸形”收入院。
专科检查：
专科检查：视诊：正常肛门位置闭锁，现肛门位置偏移于右前会阴部，周围皮肤色暗，无明显皮肤破损及出血；肛门指诊食指进入困难，小指可顺利入，可触及肛门弯曲、狭窄，嘱患者收缩肛门，未触及肛门括约肌收缩，退指指套未见染血。肛门镜检查：因肛门狭小，未予检查。
辅助检查：
于肛门隐窝处纵行切口皮肤，游离皮瓣及皮下组织，避免损失肛门外括约肌，确保在外括约肌中心向深部游离，直至直肠盲端。充分游离直肠盲端左右前后间隙。
游离直肠盲端的原瘘口经肛门直肠环脱出，在骶尾部直肠后间隙约9公分处放置橡皮引流管，在人造肛门旁另截口引出，将直肠壁与肛门皮瓣间断缝合。
术后图片
间断闭合原瘘口，放置肛管。
体会：
1、该患者原捅破的肛门正好在外括约肌环位置，现重新再原位做肛门成型术后将原损坏的外括约肌环进行修复。
2、术中探查从原肛门位置分到直肠盲端，切开盲端瘘道将直肠从外括约肌环中心下拉缝合于肛周皮肤，该患者内括约肌缺失，没有齿线。可能将来会出现精细控便能力差。
3、术中手指纳入直肠做标识，谨防损伤直肠壁。
医院肛肠科简介
医院肛肠科是南阳市省内知名专家常年坐诊、手术的肛肠疾病诊治、会诊中心，该中心与河南中医药大学三附院刘佃温教授团队常年联合，技术力量雄厚，知名专家云集，设备齐全，集医疗、教学、科研于一体。其中主任医师3人，副主任医师4人，主治医师2人，其中全国中医肛肠学科名专家1人，河南省知名肛肠专家2人，南阳市名医1人，硕士研究生5人，生物反馈治疗师1人。
该中心诊疗设备齐全，拥有肛门直肠检测系统、便秘与腹泻生物反馈治疗系统、大肠水疗系统、电子肛肠检查治疗系统、全自动中药熏洗治疗机等肛肠专科先进检查和治疗仪器。开展有结肠传输检查、排粪造影、钡灌肠检查、瘘管造影、肠息肉镜下治疗等项目。
中心优势：中西医治疗顽固性便秘；无痛微创治痔疮；精准治疗肛肠科疑难杂症。
欢迎广大患者前来就诊、咨询！
联系—
北京中科白瘕风中国医学基金会“青少年白癜风防治援助项目”
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