一、概述
失禁是指在无意识、无法控制的情况下,在不适当的场所有尿液或粪便排出,可分为大便失禁和尿失禁。
大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力,属于排便功能紊乱的一种,可分为完全失禁和不完全失禁,完全失禁的患者不能随意控制粪便及气体的排出,不完全失禁患者能控制干便排出,但不能控制稀便和气体排出。普通人群大便失禁的发生率为1%~2.2%,随着年龄的增加,大便失禁的发生率增加,65岁以上大便失禁的发病率为青年人的5倍。女性发病率远高于男性,尤其是多产妇,男女为1:3~8。
尿失禁不是一个独立的疾病,通常尿失禁的发生有其原因。国际抗尿失禁协会(TheInternationalContinenceSociety,ICS)给尿失禁的定义:尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象,尿失禁的分类很多,临床中尿失禁通常分为急迫性尿失禁、真性压力性尿失禁、反射性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。一般人群尿失禁的发生率男性为5%,女性为10%。老年人是尿失禁的高危人群,全球75岁以上的老年人中,高达40%受失禁问题困扰。
大小便失禁的病人因长期粪便、尿液刺激病人会阴、肛周及臀部的皮肤,皮肤的抵抗力下降,容易发生这些部位的皮肤皮炎、溃烂,严垂时可导致继发感染。同时,骨突出部的组织在粪便尿液的刺激下容易引起压疮。临床上一旦病人发生失禁,不论失禁的原因如何,局部的皮肤护理对保护病会阴部及肛周臀部的皮肤非常重要。
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