脊髓损伤后直肠功能训练郑州市第十人民

脊髓损伤后直肠功能训练

脊髓损伤患者，由于肠蠕动减慢、肛门括约肌痉挛，部分患者出现便秘；当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，出现大便失禁。

直肠功能训练主要针对便秘和大便失禁两个方面。但不适用于肛门和直肠局部皮肤破损，或存在严重感染、肛门和直肠肿瘤者，神志不清，或无法配合治疗者。

具体方法如下：

1、每天通便一次，通便的过程适合在早晨或晚上完成。首先，喝下一杯温水，然后坐在便盆或坐式马桶上，戴一只手套，然后将手指深入肛门，轻轻地转动来刺激排便。

2、不要让大便在肠道内逗留三天以上。如果无法用手通便，还可以应用一种可以用辅助排大便的药物，比如：开塞露，但不要频繁使用此药物。

3、为了使大便变得柔软，应该经常运动，不能活动者，可站立训练，

食用富含膳食纤维的食物（蔬菜和水果），此外，每天至少喝2升水。

4、必要时服用缓泻药，刺激肛门以及灌肠等促使排便。必要时每日瞬时针按摩腹部，增加腹压，增加肠蠕动，促进排便

5、通便时一定记住要注意力集中，要有意念。

6、直肠训练的具体方法是，平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛10～20次，促进盆底肌肉功能恢复。每天练习4～6次。

7、若患者每天遗便多次，排便后用卫生棉条(大号)，去塑料保护层，外涂石蜡油润滑，从肛门塞入直肠，塞进2/3时左右转动棉条数次后全部塞入，留尾巴棉绳于肛门外，用胶布固定棉绳于臀部，排便前取出。每天取出排便1～2次。

总之，直肠功能训练不是一朝一夕，要坚持不懈，持之以恒。

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