大家好啊~在正式的自我介绍之前，先给大家讲一个小故事，不知道大家还记不记得年一个在ICU抢救了21天的女大学生，原本以为只是一场小感冒的她，却高烧三天退不下来，在医生建议住院治疗后，入院半天，她的病情迅速恶化，出现胸闷气急的症状，氧饱和度逐渐下降，出现了呼吸衰竭，立刻转入ICU进行治疗。最后痰培养结果显示：感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是何方妖孽？它可还有一个很洋气的名字哦，我们通常叫它——MRSA，这正是我们团队中的一员大将。我们的队伍是很强大的，医务人员叫我们多重耐药菌，当然，我更喜欢人们叫我“超级细菌”。为什么叫我们超级细菌呢，因为被我们缠上之后，刚开始人们或许并不会觉得有什么不同，甚至觉得只是一场小感冒，这个时候人们会选择去吃抗生素，但是很多抗生素对我们都没有用哦。比如人们所熟知的青霉素、头孢等，但是这对我们好几个小伙伴都毫无作用，我们依旧会在人类的身体里定居，继续聚众捣乱，破坏人类的身体，使得人类的病情进一步恶化，所以导致人类对我们恨之入骨。
一直以来人类都对致病菌深恶痛绝，被感染后总是希望尽快将细菌赶尽杀绝，那么我们为什么会诞生呢？再来听我讲两个小故事吧。
一天，A生病了——喉咙痛，咳嗽，发烧，去看医生，诊断为急性细菌性咽炎，乖乖的按照医嘱吃了足量的抗菌药物，于是开始了细菌和抗生素们的战斗：
过了两天，A自我感觉好转，喉咙不那么痛了。突然脑海里飘过那句话“是药三分毒”，“有毒的啊”A担心药品的不良反应，于是聪明的A想了一个“一举两得”的方法——减量。“反正好得差不多了，还可以避免不良反应。”
这一减量，使得残留的细菌有了喘气的机会，重新武装自己，在战斗中增加了自己的存活率。
同一天B也生病了，医生告诉说是由溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎，要吃十天疗程的抗菌药物。B也按医嘱一次不落的吃药。开始，溶血性链球菌被抗菌药物打的丢盔弃甲、落荒而逃。
吃药的第5天，B所有的不舒服症状逐渐消失了。于是，B开始怀疑，明明吃5天就可以治好的病，为什么要吃多5天。医生懂不懂治病啊？！“聪明”的B停了药。
这一停药，等于对细菌手下留情，也使得残留下来的细菌产生变异基因而存活下来。
而每天的每时每刻，地球上无数的AABB重复着以上“减量或者停药”的操作，最终我们就诞生啦。
当然，除了人们擅自减量或者停药等不尊医嘱的操作，还有一个原因就是抗生素的滥用，以前人们总觉抗生素很厉害，是的，我们也承认，但是人们每次派抗生素来剿灭我们，可都是地毯式的轰炸啊，杀掉了我们，其他对人们身体无害的细菌也“躺枪”了。有时在抗生素们的地毯式轰炸并不会完全剿灭我们，这样让经历了生存大考验的我们对这种抗生素研究出了更坚硬的盔甲，下次这种抗生素对我们就不会有那么大的杀伤力了，长此以往，我们就会变得越来越强，这种抗生素就对我们无可奈何了。
易感人群
现在我们的队伍正逐渐壮大，如果人类不小心被我们缠上可就麻烦喽。当然，我们也不是对所有人都下手的。我们更喜欢老年人、免疫功能低下的人、曾经多次住院、或者住院的时候接受中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作的，在曾经被我们缠上过的人类身上我们更容易卷土重来。
几种常见的多重耐药菌
开头就说了我们的队伍十分强大，现在来介绍一下我们的几位核心成员：
1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌——MRSA
2.耐万古霉素肠球菌——VRE
3.超广谱β-内酰胺酶的细菌——ESBLs
4.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)
5.耐碳青霉烯类肠杆菌——CRE，
6.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)
传播途径预防、隔离措施
除了治疗，人类更注重预防，希望将我们扼杀在摇篮里，但我的传播途径可多了，可以通过飞沫、空气、接触传播，但是最主要的途径还是通过接触传播。因此，人们也想了各种办法阻止我，比如：
1.严格实施隔离措施：医生开具接触隔离医嘱，护士在床头和病历卡上标插蓝色接触隔离标识及粘腕带标识，以提醒医务人员及家属。
2.尽量单间隔离；隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，无条件时同种病原菌者置一间；当感染较多时，应保护性隔离未感染者；同病室内不应同时安置手术后有开放性伤口患者、免疫力低下患者及肿瘤患者。
3.须尽量减少与感染者或者携带者相接触的医务人员的数量。最好安排每班诊疗病人为一个护士、一个医生，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
4.手卫生：耐药菌主要通过接触传播，手是病原菌播散的主要媒介和途径之一。接触病人前后、诊疗护理前、后必须进行手卫生。在诊疗、护理过程中，如果将与病人环境或其环境有大面积接触，或病人有大便失禁的情况，工作人员要加穿隔离衣；所有机器通气者均使用密闭式吸痰；当进行雾化或吸痰等操作时，医务人员应当戴上外科口罩和防护眼镜；完成操作后，应及时准确分类放置垃圾。
5.限制不必要人员进入病室。提醒进入病室的家属按照规定做好个人防护，并在出病室时做好手卫生。
6.病人物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅、每次使用后须经过清洗及消毒（mg/L含氯消毒剂等）。
7.进行床边诊断的仪器，如心电图机，若接触过病人及其床单位，必须在检查完成后用消毒剂（75%酒精或mg/L含氯消毒剂或消毒湿巾等）进行擦拭。
8.多重耐药菌病人需要外出检查或转科时，护士需要通知转运工人挂标识，并告知接收科室接触隔离措施，接收科室用后的设备表面(与患者接触部分)须根据以上方法进行清洁消毒。
9.病人附近的环境和医疗器械等仪器应每天消毒至少两次，护士需通知护工做清洁，知道清洁工用含氯消毒剂每天清洁消毒，一人一抹布和拖布。使用后的抹布和拖布必须消毒处理。
10.解除隔离：连续2个标本（每次间隔＞24小时）均未培养出多重耐药菌，方可解除隔离。
救命要诀
虽然我们各自在对抗某些抗生素的战斗中几乎可以不战而胜，但是我们也不是天不怕地不怕的，随着人类医学检验技术的进步，人类也对我们进行了深入地研究，为了对付我们，人类也想出了各种方法，比如药敏试验，能够快速地找出对我们有杀伤力的抗生素，并且一种或者多种抗生素联合使用，这样可以让我们在短期受到重创，避免我们制造出更强大武器的可能。当然为了避免我的大驾光临，人类对我们还是不能掉以轻心，否则我们就会卷土重来。
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