大便失禁怎么回事

江门一男子为求刺激将这种东西塞进肛门


这是一条有点重口味的推文

25岁的小发(化名)为寻求刺激,将12厘米长、3.5厘米宽的橡胶棒塞进肛门,没想到因为用力过猛,牵拉橡胶棒的绳子断了,橡胶棒滑进了肛门,“消失不见”了。

他立医院肛肠科就诊。经检查,异物已达直肠和乙状结肠交界处,医生为他紧急手术,花了半小时才将异物取出。

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男子将异物塞入肛门

却怎么也拿不出来

“医生,我塞了一个东西进肛门,拿不出来了,你快帮帮我。”10月30日傍晚6点左右,医院肛肠科,一男子表情尴尬,红着脸支支吾吾地说。

原来他出于好奇和寻求刺激,将橡胶棒塞进了自己的肛门,没想到橡胶棒的绳子一下子被扯断了。他着急地想把东西抠出来,结果越抠越深,肚子随之越来越痛,实在没办法了,医院就诊。接诊的该院肛肠科主治医师李赟文,他立刻安排小发做腹部X光检查,确定异物的大小、形状以及插入深度。判断是一个葫芦形状、头部为尖形、尾端为圆形的异物。与此同时,患者也找出异物的图片给医生参考。

▲图中箭头为异物位置。

从检查片来看,异物已经塞到了他的直肠和乙状结肠的交界处,这是一个拐角处,橡胶棒死死地卡在那里。如果异物再往上“走”,就越难取出,同时异物戳破肠壁,引起大出血的风险也增加。

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医生花30分钟才将异物取出

确定了异物的形状、大小、插入深浅等基本情况后,如何将异物取出,却成了最大的问题。

经过详细的评估,李赟文发现异物的底端距离肛缘超过10厘米,而且异物进入乙状结肠内,肠粘膜紧紧地包裹着异物的尾端,增加了取出的难度。

事不宜迟,李赟文紧急联系手术室,在患者腰部麻醉下,花费了30分钟,才将异物顺利取出。

▲取出后的实物图。

“在取异物的过程中,直肠的粘膜有一定的阻挡作用,并不是像人们想象那样进出容易,因此取异物时需要格外小心。”李赟文说,尽管手术时间只花了30分钟,但还是充满了挑战。幸运的是,该患者及早就诊,异物插入得不是很深,加上异物是橡胶制品,不易破碎且边缘光滑,取出的过程还是比较顺利。

取出异物后,小发并无太多的不适,第二天就出院了。

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若发生肛门异物,医院就诊

据介绍,像小发这样主动性肛门直肠异物的病例并非个案。

“有人为了寻求刺激,甚至还将玻璃瓶、水管往肛门里塞,十分危险。”该院肛肠科主任李春生告诉记者,该科每年都会接诊到几例主动性肛门直肠异物患者,男性多于女性。他曾接诊过一位将七八十厘米长的水管塞进肛门的患者,当时情况紧急,施行了急诊手术才化险为夷。

李春生介绍,该患者为主动性肛门直肠异物。所谓主动性肛门直肠异物,是指人为地将异物如成人玩具、木棒等异物,塞入肛门,以获得快感,或因肛门直肠内的不适难以忍受,而被动地将异物插入肛门直肠,以获得短暂缓解。

李春生提醒,将异物塞进肛门危害很大,万一异物卡住不能自行取出,还会引起剧烈的腹胀腹痛、结直肠粘膜的损伤,严重的还会刺破肠壁,引起肠穿孔,危及生命。希望广大市民了解肛门异物的危害,不要为了寻求刺激而可能伤害到自己。

“由于肛门的特殊结构和特性,想自己伸手或是用什么工具把东西弄出来是不容易的,搞不好,反而还会把东西越推越深,甚至捅破直肠,造成大出血。最好的办法就是,医院请专业的医生帮忙,不要由于羞耻心理而延迟就医。”李赟文说。

★延伸阅读★

为什么有人会将异物塞进肛门?

李赟文表示,当我们打开新世界大门的同时,是否有想过这背后除了寻求刺激、好奇心作祟外,还有什么其他的原因呢?

其实,大多数人听到这类的案例都有猎奇心理,觉得不可思议,但其实从生理上是可以得到合理解释的,因为肛门直肠内的神经密布,可能异物刺激会产生不一样的快感。我们每个人神经的先天发育、分布、传导不尽相同,支配肛门直肠、尿道、生殖器的骶神经也是一样,如同女性的G点,只有部分女性存在,所以,有的人的性快感点可能不仅仅只在阴蒂(阴道)或阴茎,刺激肛门直肠、尿道也会发生性快感。

当部分患者出现支配性感觉的骶神经局部功能障碍时,可表现为肛门直肠、尿道膀胱、阴道的异物感。这种异物感是一种难以形容的异物感,它需要某种强烈的刺激。男性可出现阳痿、早泄、性感觉减弱或消失等,女性则可出现性冷淡、性交痛等诸多不适,甚至发生潜在的性敏感区(如肛门直肠、尿道)被激活,那主动性肛门直肠异物的行为,可以达到性快感或性高潮,所以有些人会铤而走险。

“当然,这只是目前我们结合临床病例及相关临床研究、神经解剖研究得出的可能原因,更多的细节及证据需要我们进一步研究和收集。”李赟文表示,所以,当再见到这种小伙伴时,大家更应该理性地看待,对待这种患者应多份理解,多份关爱。

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