皮肤科常见病的联合用药

典型症状：湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可互相转化或共存，一般分布对称，有瘙痒。诊断要点：皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。

代表药物：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶

联合用药方案一：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶

联合用药方案二：儿童：肤宝+氯雷他定颗粒+炉甘石外用

典型症状：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁)，25岁以后逐渐缓解。

代表药物：甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶

联合用药方案一：米诺环素(多西)+芦荟胶囊+维A酸乳膏

联合用药方案二：维生素b6+芦荟胶囊+克痤隐酮凝胶。

典型症状：强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感，有接触病史皮损特点：在接触部位发病，皮损边界清楚，皮损较单一，有一定形态。去除接触物后，很快痊愈。

代表药物：复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏

联合用药方案一：丹皮酚+氯雷他定+维生素C(儿童：肤宝+氯雷他定颗粒)

联合用药方案二：复方地塞米松乳膏+盐酸西替利嗪胶囊+葡萄糖酸钙片

典型症状：由卵形糠秕孢子菌引起，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒，对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑，严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性，反复发作。

代表药物：维A酸乳膏、维生素B族，止痒用氯雷他定或者西替利嗪

联合用药方案一：曲咪新乳膏+维生素A/维生素B6

联合用药方案二：维A酸乳膏+维生素B族+芦荟胶囊

典型症状：发病前有用药史，有一定的潜伏期，首次用药5-20天发生，重复用药常发生在1-2日或数小时，多数药疹发病突然，皮疹泛发，常对称，色泽鲜明，自觉瘙痒。停药后，症状很快消退。

代表药物：氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊

联合用药方案一：氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏

联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+复和维生素

典型症状：由于各种因素引起，以一过性风团为特征，伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上，风团时多时少，症状较轻，病因不明。

代表药物：氯雷他定

联合用药方案一：氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏

联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+六和维生素+湿毒清胶囊/消风止痒颗粒

典型症状：初期红斑或簇集成小水疱，灼热，发紧，痒痛，破后糜烂，渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近，易复发。

代表药物：阿昔洛韦片

联合用药方案一：口服阿昔洛韦+阿昔洛韦软膏+板蓝根

联合用药方案二：泛昔洛韦胶囊+阿昔洛韦软膏+夏桑菊

典型症状：葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹，逐渐形成脓疮，大多分批出现，互不融合，自觉瘙痒或灼痛，多发头部、颈项、背部，亦可见于四肢、腋窝等，病程一周左右，易复发。

代表药物：甲硝唑凝胶

联合用药方案一：甲硝唑凝胶+左氧+夏桑菊颗粒

联合用药方案二：氧氟沙星凝胶+阿奇霉素+复合维生素

典型症状：皮肤真菌感染引起，邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱，等距离向四周扩展，形成环状损害，中央有自愈倾向，边缘活动，围堤状，多环状、形如铜钱。活动性边缘，境界清楚，不同程度瘙痒，夏天发病或加重，冬天缓解。

代表药物：曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏

联合用药方案一：益康倍松乳膏+氟康唑胶囊+癣药水

联合用药方案二：癣宁搽剂+联苯苄唑乳膏+盐酸特比奈酚片

典型症状：

(1)水疱型：深在性水疱，疱壁厚不易破裂，数日后疱液干涸、脱屑，伴有剧痒，可因搔抓而继发细菌感染。

(2)糜烂型：主要发生在趾间，

(3)角质层浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底，渗液多，有异臭，瘙痒难忍。

(4)鳞屑角化型：皮肤角化过度，角质层增厚，粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛，夏季间发水疱。

代表药物：癣宁搽剂、默氏足康喷雾、默氏足康

联合用药方案一：硝酸益康唑喷剂(唯达宁)+足光散+曲安奈德益康唑乳膏

联合用药方案二：联苯苄唑乳膏+癣宁搽剂+多种维生素

典型症状：指(趾)甲远端失去光泽，甲板底层肥厚或萎缩发白，甲板凹凸不平，与甲床分离，若为念珠菌感染，伴有明显甲沟炎。

代表药物：亮甲、伊曲康唑

联合用药方案一：伊曲康唑+酮康唑乳膏+护肝片+维生素B族

联合用药方案二：氟康唑胶囊+亮甲+护肝片

典型症状：与足癣大致相同，多呈鳞屑角化型表现，损害多限于一侧，初期于掌心或二、三指的尖端发生水疱，数目不一，疱液干涸后脱屑。

代表药物：20%尿素乳膏、癣宁搽剂

联合用药方案一：氟康唑口服+苦参洗液+20%尿素乳膏涂敷

联合用药方案二：硝酸益康唑喷剂+联苯苄唑乳膏

典型症状：由圆形糠秕孢子菌引起的皮肤浅部真菌病，多与夏季出汗有关俗称汗斑。好发前胸、后背、颈部、腋下及面部。皮疹初起为黄豆大的斑疹，逐渐扩大，融合成片，边界清楚，呈深褐、黄褐，无自觉症状或偶痒。夏重冬轻。

代表药物：益康倍松乳膏、盐酸特比奈酚乳膏，硝酸咪康唑乳膏。

联合用药方案一：益康倍松乳膏+康王洗剂+氟康唑胶囊

联合用药方案二：康王洗剂+联苯苄唑乳膏

典型症状：日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感，严重者可出现水肿。

代表药物：炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊

联合用药方案一：炉甘石洗剂+氯雷他定+维生素C

联合用药方案二：胶原蛋白+番茄红素+VC补水面膜

典型症状：表面红斑状，干燥、烧灼感或水疱状。

代表药物：湿润烧伤膏

联合用药方案一：湿润烧伤膏+阿莫西林+维生素C

联合用药方案二：京万红软膏+左氧氟沙星+维生素C

典型症状：水肿性红斑、丘疹或风团，在损害中央有一针头大暗红色瘀点，压疹时不能完全退色，在疼点周围出现苍白圈是其特征。

代表药物：丹皮酚、蚊不叮水

联合用药方案一：丹皮酚+防蚊液

联合用药方案二：绿药膏/蚊不叮水+维生素C

典型症状：夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的，多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。

代表药物：痱子粉

联合用药方案一：金银花露+六神花露水(洗澡)+痱子粉

联合用药方案二：宝宝金水+炉甘石洗剂+绿药膏

典型症状：是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚，多在青春期时发生，到老年时可减轻或消失。

代表药物：金桂花除臭液、羚锐西施露

联合用药方案一：腋香液+爽生粉

联合用药方案二：金桂花除臭液+隆力奇/蛇胆玉米爽身粉

腋臭局部用药不可常用，否则可引起皮肤刺激增生，甚至加重腋臭，目前最好的方法仍是手术，最新手术方式是真皮下大汗腺切除术，效果彻底且不易复发

典型症状：倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓，豆大或更大，境界清楚好发于足趾前中部，小趾外侧，拇趾内侧，行走时发生顶撞样痛。

代表药物：鸡眼膏

联合用药方案一：鸡眼膏+维生素A

联合用药方案二：鸡眼膏+B族维生素

典型症状：冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。

代表药物：冻疮膏

联合用药方案一：冻疮膏+三七片+维生素E

联合用药方案二：尿素乳膏+维生素

银屑病

典型症状：起初为红色丘疹，约绿豆大小，之后逐渐扩大，边界清楚，表面覆盖灰白色或者银白色鳞屑。俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。

药物治疗

口服药：氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋砱。

外用药：达力士。

联合用药：维生素C、钙剂、B族。

附12种皮肤病外用药介绍

氧氟沙星凝胶

适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。

用法用量：外用，一日2次。

禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。

老鹳草软膏

适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。

用法：一日2次，外用。

禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。

喷昔洛韦

适应症：用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。

用法：外用每日4—5次。

不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。

阿昔洛韦

适应症：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。

用法：每2小时一次，一日4—6次，共7日。

不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。

皮炎平

适应症：用于局限性搔氧症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。

用法用量：外用。一日1—2次。

不良反应：长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。

禁忌：1、患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2、病毒感染者禁用。

艾洛松

适应症：用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。

用法：每日1次。禁忌：皮肤破损者禁用。

不良反应：偶有灼热感长期使用出现色素沉着，血管扩张，继发感染或皮肤轻度萎缩。

曲咪新

适应症：用于湿疹，各种皮炎，及足癣，体癣股癣，手癣。

用法：外用，一日2-3次。

丁酸氢化可的松乳膏

适应症：用于过敏性皮炎，脂溢性皮炎，过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。

用法：一日2次。

不良反应：长期使用可致皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素沉着及继发感染。

丹皮酚软膏

适应症：用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。

硝酸咪康唑乳膏

适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。

用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。

酮康唑乳膏

适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。

用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。

曲安奈德益康唑软膏

适应症：伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如足癣、体癣、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲够炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。

用法用量：每日早晚各一次。

请勿擅自自行用药治疗，用药治疗前请咨询当地皮肤科医生！

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