患者李某某，男，46岁，因间发大便便血伴肛内肿物脱出半年来我院行免费直肠肛门镜检查，直肠镜检查示直肠息肉，在直肠镜下取部分息肉组织送病检，病检结果示：绒毛状腺瘤。
那么，问题来了，何为腺瘤？
腺瘤：结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。
（1）管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶，大小不一，但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体，未成熟细胞分布于腺体的所有水平。可有不同程度的间叶样变，有时亦有少量乳头增生。其癌变率在1%~5%左右。
（2）绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色，粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎，触之能活动，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。分布以直肠最多，其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长，中心为血管结缔组织间质，亦伴随上皮一起增生，分之成乳头样生长，上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。
（3）混合型腺瘤：是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。
温馨提示：若有便血、腹痛腹胀不适、肛门坠胀，近期大便习惯改变、大便变形等症状或有肠息肉、肠道肿瘤家族史者，医院肛肠科行免费直肠肛门镜检查，早预防早发现早治疗！-！
刘锋
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