近些年来，肠镜检查发现大肠息肉的患者越来越多，特别是有些患者摘除息肉后仍会复发，而且反反复复始终无法“断根”，同时又害怕癌变，给患者身心都造成较大的负担。
大多数肠息肉是良性的
据上海中医药大学附医院肛肠科副主任医师吴炯介绍，大肠息肉多数起病隐匿，没有任何症状，少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液、稀便、次数增多等。
据悉，90%的大肠息肉医学上叫做腺瘤，人群的发病率在15%~20%左右，而且大多数是良性的。但一小部分腺瘤是会发生癌变的，恶变率和息肉的大小密切有关，直径小于1cm、1~2cm和大于2cm的恶变率分别为1%、10%和35%。直径小于2cm的绒毛状腺瘤，其恶变率为10%，大于2cm的恶变率则高达53%。尤其需要引起我们的注意。
针对病因可预防
大多数息肉可通过内镜处理后治愈，但是，对于反复发作的息肉我们能否预防呢？在此之前，我们先要了解引起大肠息肉的原因。
1.饮食因素
吴主任表示，现代人饮食西化、太过精细，比如“二高一低”（高脂肪、高蛋白、低膳食纤维）的饮食结构和越来越少的运动量，与大肠息肉的发病有一定的关系。油腻饮食能够增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，改变大肠菌群的组成，逐渐在肠道内形成致癌物质。膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素，如果脂肪摄入不超过膳食的15%，如多吃高纤维的蔬菜、水果和粗谷物，发病率就会显著降低。另外长期大量饮酒、吸烟，损害免疫功能，使基因突变，也会增加息肉发生率。
对策：饮食清淡少油腻，多吃高纤维蔬菜、水果和粗谷物，戒烟限酒。
2.炎性刺激
吴主任指出，肠道黏膜的长期慢性炎症，如慢性结直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些肠道的炎症反应或炎症性肠病均可以引起肠黏膜发生黏膜糜烂、溃疡、结缔组织或肉芽组织形成，腺上皮及下层组织增生，病理变化多表现为炎性息肉，除非息肉体积比较大，需要内镜下治疗，一般只要控制炎症，息肉就会缩小或消退。
对策：积极防治肠道炎症性疾病。
3.机械刺激
“长期便秘患者，产生的肠内毒素，或使用刺激性泻药刺激肠壁也会发生息肉，”吴主任说，“因为大便中粗渣、异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮，肠道寄生虫等非炎症因素长期刺激，导致黏膜、腺上皮和黏膜下组织局限性增生，形成肠息肉。”
对策：保持大便通畅，注意清洁卫生和饮食安全，预防肠道寄生虫感染。
另外，有一部分人的息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。吴主任介绍说，最常见的就是家族性腺瘤性息肉病，是一种常染色体显性遗传性疾病，主要病理变化是大肠内广泛出现数十到数百个大小不一的息肉，如不予治疗，可癌变，且可表现为同时多原发性肠癌。这类息肉就很难通过生活方式来预防，有家族史者需要加强随访，提高警惕，早发现早治疗。
专家简介
吴炯医学硕士、讲师，上海中医药大学附医院肛肠科副主任医师，擅长中西医结合治疗各种肛肠病（痔疮、肛裂、肛瘘、便秘、肠炎等）；微创手术治疗肛门直肠良性病；功能性便秘、肛门直肠痛、大便失禁的生物反馈治疗；结直肠良性息肉内镜下的诊治。
专家门诊时间：周一下午（甘河路总院）；周五下午（青海路特诊部）。
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