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压疮是重症、失能以及行动不便的慢性病人中的常见合并疾病。一旦发生压疮,不仅会加重原发疾病,并且急速降低病人的生活质量,严重者甚至会危及生命。老年病人皮肤萎缩,皮下脂肪薄弱,更易出现压疮。
压疮的概念
压疮(Bedsores/pressureulcers):也被称为压力性溃疡、褥疮。是局部压力作用后,皮肤和/或底层组织由于压力单独造成或与剪切联合造成的损伤,继而溃烂、坏死,通常超过骨突出的疾病。
据国外文献数据统计,在美国有多达万成年人受到压疮的影响(年)。年至年期间,压疮是近人的死亡原因,在多例中被列为根本死亡原因。
压疮危险因素
压疮的危险因素包括:年龄较大;体重较低;认知障碍;身体障碍;以及其他影响软组织完整性和愈合的共病情况,如尿失禁或大便失禁、糖尿病、水肿、微循环受损、低白蛋白血症和营养不良等。
压疮的好发部位
?对于使用轮椅的人压疮通常发生在以下部位的皮肤上:尾骨或臀部、肩胛骨或脊柱、手臂和腿靠背处;
?对于长期卧床的人压疮常发生在以下部位的皮肤上:头枕部或头侧、肩胛冈表面、下背部和骶尾部、足后跟、足踝和膝盖后侧。
*降低压疮的发生率和严重程度的干预措施证据
总结:
年美国医师学会临床实践指南指出,针对压疮患者开展必要的风险评估,对制定单一还是多手段的干预和预防方案具有非常重要的临床指导意义。
参考文献:
1、AmirQaseem,TanveerPMir,MelissaStarkey,ThomasDDenberg,ClinicalGuidelinesCommitteeoftheAmericanCollegeofPhysicians,Pressure?ulcer?preventioninhospitals:asuccessfulnurse-ledclinicalqualityimprovementintervention.AnnInternMed.Mar3;(5):-69.
2、CharlesH,Thorne.格斯整形外科学[M].第6版.夏炜,等,译.西安:世界图书出版公司,:-
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撰稿人:童鹏鹏
审核人:陈蕊
推送人:童鹏鹏
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