您是否有过排便不尽，肛门坠涨的经历？
是否也为排便后肛门内有肿物脱出而痛苦？
更甚者在咳嗽、打喷嚏、甚至行走、站立时肛门脱出肿物而倍感尴尬与无奈？
其实这就是直肠脱垂，也就是我们常说的脱肛。虽然常见，但很多人对于其都引不起重视，直到产生了上述的严重的后果，医院治疗。
现在由医院胃肠肛肠外科傅传刚教授为大家讲解如何根治直肠脱垂的烦恼。
直肠脱垂，又称脱肛，是一种常见的肛肠疾病。它是指直肠黏膜或者直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门外的一种疾病。直肠脱垂可见于各个年龄阶段，但多见于小儿和老年人，小孩的直肠脱垂成人后绝大多数可以自愈。
得了直肠脱垂，有什么明显症状呢？
直肠脱垂可以分为两大类：
1、不完全脱垂（只有直肠黏膜脱出）
主要表现为排大便时间延长，排便不尽感明显，肛门部坠涨不适，做肛门直肠指诊检查时可扪及直肠黏膜堵塞直肠腔。
2、完全脱垂（直肠全层脱出）
主要表现为每次排大便后肛门内有圆柱状粉红色肿物脱出，严重者在咳嗽、打喷嚏、用力、行走或站立时也可脱出，且不易回复甚至长期脱垂。脱垂肛管可以发生水肿、出血、溃疡、感染、绞窄甚至坏死。此外，病人常伴有大便失禁或便秘。
是什么原因引起直肠脱垂呢？
直肠脱垂常见病因有以下几种：
（1）先天因素：小儿发育不全，骶曲弯曲度较小、过直，直肠呈垂直状承受腹压，腹腔内压力不能有效分散。
（2）盆底组织软弱和肛门括约肌松弛：多产妇、幼儿发育不良、营养不良病人、消瘦病人等易出现盆底神经损伤、骨盆肌肉薄弱松弛，直肠失去周围组织的固定支持作用，向下脱垂。
（3）长期腹内压增加：慢性腹泻、长期便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽等疾病使腹压增高并长时间维持在较高水平，推动直肠向下脱出。
目前临床常规的治疗方法
非手术治疗：
针对引起或加重直肠脱垂的病因治疗：比如治疗慢性便秘、腹泻、纠正用力排便习惯等；
肛门功能锻炼如提肛运动；
硬化剂注射疗法：将硬化剂注入直肠黏膜下、骨盆直肠间隙与直肠后间隙，产生无菌性炎症反应，使直肠黏膜与肌层、直肠与周围组织粘连固定。
手术治疗：直肠脱垂的手术治疗一般被分为经腹和经会阴手术两大类。
一、经腹部手术：直肠悬吊固定术，有时附加乙状结肠直肠上段切除或盆腔缺陷修补术等术。
二、经会阴（肛门）手术：
1、经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)，复发率较高。
2、经会阴直肠黏膜剥除肌层折叠术(Delorme术)肛管紧缩术(Thiersch术)以及针对直肠黏膜内脱垂的PPH和STARR手术。肠直肠上段切除术。
但是常规手术创伤较大，术后愈合时间较长，复发率较高，也会留下难看的伤疤，给生活造成很多困扰。
傅传刚教授团队采用极致微创技术治疗直肠脱垂。
3D腹腔镜无切口治疗直肠脱垂1.极致、微创减少腹部切口创伤2.白色、无血术中出血不超过10ml3.快速康复术后早期下床活动4.复发率低
傅传刚教授手术团队
白色无血
很多直肠脱垂患者由于脱垂程度不重或容易用手还纳等原因不愿意接受手术治疗，甚至一些直肠脱垂患者常合并肛门括约肌功能不良和不同程度的肛门失禁。如果患者在脱垂程度不重、未出现肠管嵌顿的情况下选择手术，可以大大减少术后复发几率、改善肛门失禁症状。如果脱出的肠管发生嵌顿甚至坏死，就大大增加了手术的难度和风险。
傅教授提醒直肠脱垂患者尽早就诊！
傅传刚，教授，博士，博士生导师
医院普外科主任、胃肠肛肠外科主任、内镜中心主任
门诊时间（本部）：周二下午周五上午
门诊地点：上海浦东即墨路医院门诊三楼
预约；-
擅长：结直肠癌的诊断、传统开腹与3D腹腔镜微创手术以及综合治疗，尤其在低位直肠癌的保肛和局部晚期、复发性结直肠癌的手术方面成绩卓越，在国内外具有广泛影响。在国际上首创“直肠拖出式经括约肌间吻合器切除吻合术（PISTA）”，3D腹腔镜直肠癌、乙状结肠癌腹部无切口切除术等，使直肠乙状结肠癌、家族性息肉病、直肠弥漫性腺瘤、直肠弥漫性血管瘤等手术不仅更加微创，术后快速康复，而且保肛率明显提高，绝大多数患者避免做永久性人工肛门，术后局部复发率明显降低。另外在结肠镜诊断和治疗方面有较深的造诣，通过结肠镜对大肠息肉等良心病变和早期肠癌进行黏膜切除术（EMR）和黏膜下剥离术（ESD）、内镜扩张等微创治疗，使大多数大肠早期病变患者避免进行开腹手术。是国内PPH手术治疗重度环状脱垂痔的开拓者之一；在慢性顽固性便秘、直肠脱垂等疾病的诊治方面有较深的造诣。
兼任：美国结直肠医师学会荣誉委员，中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会主任委员，中国中西结合医学会大肠肛门病专业委员会副主任委员，中华中医药学会肛肠分会副会长，上海市普外专业委员会大肠肛门病学组组长，中国抗癌学会大肠癌专业委员会常委，中国医师协会结直肠分会常委，卫生部大肠癌规范化诊疗专家委员会委员。英国《ColorectalDisease》、美国《DiseaseofColonRectum》、意大利《TechniquesinColoproctology》、《中华外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华普通外科杂志》等编委。
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