当前位置： 大便失禁怎么回事 > 上皮型大便失禁 > 护考21章重难考点知识总结
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第一章基础护理知识和技能
、主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
2、客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
3、健康资料的直接来源是病人本人及观察、体检得到的资料；间接来源是其他（非患者），①患者的家庭成员及其他关系密切者。②其他卫生保健人员。③目前或既往的健康记录或病历。④医疗和护理的有关文献资料。
4、按马斯洛层次需要论，五个层次的需要由低到高的顺序是：生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
5、预检分诊的护士随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。
6、抢救记录内容包括时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。
7、在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行，医生需6小时内补齐医嘱。
8、留观时间一般为3～7天。
9、白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。为了更好地控制噪声，护理人员应做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
0、一般病室适宜的温度为8～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。早产儿室24～26℃，病室相对湿度以50％～60％为宜。
、病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，增加舒适感。
2、用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。按顺序排列住院病历：体温单（首页）、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
3、分级护理表格P27（必考）。
4、整理出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。填写病人出院登记本。
5、四人搬运法适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。
6、中凹卧位病人头胸抬高0°～20°角，下肢抬高20°～30°角。适用于休克病人。
7、心肺疾患引起呼吸困难的病人采用半坐卧位的原因是：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
8、头低足高位的适用范围有：肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；十二指肠引流，以利于胆汁引流；妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂；跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。
9、肛门、直肠、乙状结肠的检查，法洛四联征时常采用膝胸位。胃肠胀气采取俯卧位。
20、床档主要用于保护病人，预防坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动；支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
2、燃烧法最简单、最直接的方法，用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感染的敷料等。
22、煮沸消毒法属于湿热法，用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，水沸开始计时，在水中加入碳酸氢钠，沸点可达05℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。
23、压力蒸气灭菌法是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所有微生物及其芽孢。压力达03～37kPa，温度达2～26℃，保持20～30分钟，可达到灭菌效果。
24、过滤除菌用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
25、空气消毒常用的消毒剂用量：2％过氧乙酸每立方米8ml，纯乳酸每立方米0.2ml，食醋每立方米5～0ml，时间均为30～20分钟。
26、2％戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间0小时。
27、过氧化氢为高效消毒剂，用于外科冲洗伤口、外科埋置物，3％过氧化氢消毒时间为30分钟，消毒被血液或脓液污染的物品，应适当延长消毒时间。
28、2％碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用分钟后，用75％乙醇脱碘。碘酊刺激性强，不能用于黏膜消毒；碘伏用于皮肤和黏膜等的消毒。
29、定期检查无菌物品保存情况，在未被污染的情况下，有效期7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。
30、将无菌持物钳（镊）浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上2～3cm或镊子／2处。
3、无菌容器应定期灭菌，一般每周一次。注明开瓶日期及时间，24小时内可再使用。无菌包如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。手套外面为无菌区，破损或不慎被污染，应立即更换。
32、病人生活的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等；病人有可能去的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等；病人不会去的地方如更衣室、配膳室、值班室及库房等，称清洁区。
33、口罩将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。
34、隔离衣如挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，不得露出污染面；如挂在污染区，则污染面朝外，不得露出清洁面。如隔离衣不再穿用，脱下后将清洁面向外折好，放入污染袋内。
35、使用避污纸时，应从上面抓取，不可掀页撕取。
36、口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。
37、昏迷病人禁忌漱口，开口器应从臼齿处放入，擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道（不用吸管）。
38、活动义齿取下后用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。
39、床上梳发应由发根一段段梳至发梢。如遇有头发打结时，可用30％乙醇湿润后再小心梳顺。
40、床上擦浴时为病人脱下衣服时，应先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢；协助病人穿上清洁衣服时先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢。
4、压疮因病人卧位而不同，仰卧位好发于骶尾部，坐位好发于坐骨结节处。
42、压疮临床表现及处理P38表格（必考）。
43、预防压疮的关键是祛除病因。一般每2小时翻身一次，定时用50％乙醇进行局部或全背按摩，达到促进血液循环。
44、晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成，观察和了解病情，为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。晚间护理在晚饭后，使病人清洁、舒适，易于入睡。
45、体温正常值：口腔舌下温度为37℃（范围在36.0～37.2℃），直肠温度37.5℃（范围在36.5～37.7℃），腋下温度36.5℃（范围在36.0～37.0℃）。
46、以口腔温度为标准，发热程度可划分为：①低热：体温37.3～38.0℃；②中等度热：体温38.～39.0℃；③高热：体温39.～4℃；④超高热：体温在4℃以上。
47、常见熱型及疾病P4页表格（必考）。
48、弛张热是指体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。
49、间歇热是指高热与正常体温交替出现，常见于疟疾等。不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
50、高热病护理：每隔4小时测量体温一次。体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。
5、测量体温操作要点：测量前，检查体温计是否完好，水银柱是否在35℃以下；口腔测温法取出口表时间为3分钟后；腋下测温法取出表时间为0分钟后；直肠测温法将肛表轻轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出后准确读数，将体温计甩至35℃以下，放到消毒液容器内消毒。
52、根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法；③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。
53、短绌脉脉率少于心率，心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房纤维颤动的病人。
54、测量脉搏常用的部位是桡动脉，正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重病人应测分钟。若脉搏细弱而触不清时，应用听诊器听心率分钟代替触诊。
55、发现脉搏短绌的病人，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测分钟。记录方法：心率／脉率。
56、潮式呼吸呼吸形态呈潮水涨落样，常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人；库斯莫呼吸是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。
57、需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性。为偏瘫病人测血压应选择健侧。
58、测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
59、基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。
60、潜血试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
6、吸碘试验饮食前最应该禁食的食物是海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等海产品
62、鼻饲法是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。测量插管长度的方法有两种：①从前发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。
63、给昏迷病人插胃管注意事项：①在插管前，应协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插至4～6cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
64、鼻饲法注意事项：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后，再注入适量温开水冲洗胃管，以避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔；拔胃管时用夹子夹紧胃管末端（避免拔管时，液体反流入呼吸道）；鼻饲量每次不应超过ml，间隔时间不少于2小时；长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。
65、冷疗的作用有：控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。热疗的作用有：促进炎症的消散和局限、缓解疼痛、减轻深部组织充血、保暖。
66、禁忌用冷的部位：（）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤；（2）心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐；（3）腹部：用冷易引起腹泻；（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。
67、高热病人降温，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。用冷时间为30分钟。
68、全身用冷法包括乙醇拭浴和温水拭浴法，通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热病人的降温。将冰袋放置于头部，热水袋放置足底。拭浴顺序为双侧上肢、背部、双侧下肢，拭浴时间为5～20分钟。乙醇或温水温度为32～34℃，血管丰富处停留时间要延长，禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。
69、热水袋常用于保暖、解痉、镇痛，温度一般为60～70℃，用热时间为30分钟。对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。
70、红外线灯使用时一般灯距为30～50cm，每次照射时间为20～30分钟，照射完毕应嘱病人休息5分钟后再离开治疗室，以防感冒。照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。
7、坐浴水温一般为40～45℃，时间为5～20分钟。女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。
72、多尿指24小时尿量超过ml，少尿指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于7ml，无尿或尿闭指24小时尿量少于00ml或2小时内无尿，称为无尿或尿闭。
73、行导尿术病人取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。消毒顺序为由上至下、由外向内。女性病人导尿管插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入～2cm。男性病人导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过ml。
74、导尿管留置术用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。常采用间歇性夹管来训练膀胱功能。
75、大量不保留灌肠可以解除便秘、清洁肠道，为高热病人降温。成人每次用量约为～ml，小儿用量约为～ml。溶液温度为39～4℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9％氯化钠溶液。
76、大量不保留灌肠时病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。将肛管轻轻插入直肠7～0cm（小儿4～7cm），尽可能保留5～0分钟后排便。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，减轻腹压。
77、小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。以软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，以减轻腹胀。
78、小量不保留灌肠常用溶液为“、2、3”溶液即50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，也可用甘油50ml加等量温开水。尽可能保留灌肠液0～20分钟后排便。
79、保留灌肠是自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗目的。一般药量不超过ml，温度为39～4℃。根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。并用小垫枕将臀部抬高0cm，尽可能保留小时以上，使药物充分吸收。
80、肛管排气法可排除肠腔内积气，以减轻腹胀，将润滑肛管前端后轻插入直肠5～8cm，保留肛管一般不超过20分钟，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；必要时可间隔2～3小时，再重复插管排气。P63表格
8、容易氧化和遇光变质的药物应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。各种疫苗、抗毒血清、清蛋白、青霉素皮试液等应按要求冷藏在2～0℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。
82、用药频次英文缩写：每日一次qd；每日两次bid；每日三次tid；每日四次qid；每晨一次qm；每晚一次qn；每周一次qw；隔周一次qow；必要时重复（2小时内）sos；必要时一次（长期）qrn；四小时一次q4h；立即St；隔日一次qod；每周3次Tiw；餐前ac；餐后pc，睡前hs。P65两个表格（必考）
83、药液不足ml、油剂、按滴计算的药液应用滴管吸取药液。药杯内应先倒入少量温开水，以免药液附着杯壁，影响剂量准确；滴药时应稍倾斜滴管，以保证药量准确，ml按5滴计算。
84、正确发药及指导病人合理用药：（）如病人因特殊检查或手术而禁食，或病人不在，不能当时服药，应将药物带回保管，适时再发或进行交班；（2）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口；（3）止咳糖浆：服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
85、皮内注射法（ID）是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。用于各种药物过敏试验和预防接种。药物过敏试验取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。用75％乙醇棉签消毒皮肤，针头斜面向上，和皮肤呈5°角刺入皮内，注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压。
86、皮下注射法（H）常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。常规消毒皮肤（用2%碘酊和75%酒精进行皮肤消毒），针头斜面向上，并与皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的／2～2／3。抽吸无回血，即可缓慢推注药液。注射完毕，用无菌干棉签轻按针刺处，快速拔针后按压片刻。
87、肌内注射法（IM／im）最常用的是臀大肌，臀大肌注射用十字法或连线法（取髂前上棘和尾骨连线的外上／3处）定位。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。侧卧位时要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。
88、青霉素皮试液的标准为每毫升含青霉素～U，对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.ml（含青霉素20～50U），20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。
89、青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。按医嘱立即皮下注射0.％盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～ml。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。
90、破伤风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素50IU，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射TAT皮试液0.ml（含破伤风抗毒素5IU），20分钟后进行观察、判断，并正确记录皮试结果。如试验结果证实为阳性，通常采用脱敏注射法，具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射次，每次注射后均应密切观察。
9、静脉注射法：在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带；针头斜面向上，与皮肤呈5°～30°角；成年人优选手臂静脉网；婴儿常用颞浅静脉。
92、静脉留置针输液法注意事项：连续输液超过24小时应每日更换输液器，留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。
93、静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法如下：
（）已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。
每分钟滴数=液体的总量（ml）×滴系数（滴／毫升）／输液所用时间（分钟）
（2）已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。
输液所用时间（h）=液体的总量（ml）×滴系数（滴／毫升）／每分钟滴数（滴／分）×60（分钟）
94、输液过程中，如茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
95、输液速度过快和短时间内输入液体量过多可导致循环负荷过重（急性肺水肿，典型临床表现为咳粉红色泡沫样痰。应立即协助病人取端坐位，同时可将湿化瓶内放入20％～30％乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
96、静脉炎的护理措施：对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度；经常更换输液部位，以保护静脉；抬高患肢并制动，可在局部用95％乙醇或50％硫酸镁进行湿敷；热敷或超短波理疗；遵医嘱给予抗生素治疗。
97、输液过程中出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，说明发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口。
98、血制品从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血；血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应；取回的血制品在室温下放置5～20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。
99、输血速度开始宜慢，应少于20滴／分；然后观察0～5分钟，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速，成人一般40～60滴／分，老人及儿童酌情减少。
00、输血注意事项：严禁同时采集两位以上病人的血标本；输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9％氯化钠溶液，以免发生不良反应；血制品中不能随意加入其他药物；如发生严重反应，必须立即停止输血，及时通知医生，并保留余血以备检查分析原因。
0、致热原进入血液，输血后即可发生发热反应。多发生在输血过程中或输血后～2小时内。
02、输血后发生过敏反应，轻者可减慢滴速，重者应立即停止输血，及时通知医生。
03、溶血反应是输血中最严重的一种反应。临床表现为胸闷、腰背部剧烈疼痛、黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。应立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理。
04、当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力，病人出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等枸橼酸钠中毒反应。每输入库存血超过ml时，可遵医嘱给予0％葡萄糖酸钙或氯化钙0ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。
05、全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等；血培养标本用于查找血液中的病原菌。
06、血培养标本一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人则应取血0～5ml，以提高细菌培养阳性率；全血标本采集后将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂混合；采集血清标本将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。
07、同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取血标本。
08、晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。常规尿标本留尿液量约00ml；尿培养标本留取中段尿液约5ml；2小时或24小时尿标本用于各种定量检查。
09、留2小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶。
0、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：甲醛能固定尿中有机成分，防腐，用于艾迪计数；浓盐酸能防止尿中激素被氧化，防腐，用于类固醇测定；甲苯能够保持尿液的化学成分不变，用于尿生化检验如尿蛋白测定、尿糖测定。（笨蛋数钱）
、病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便；检查阿米巴原虫采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检。
2、面罩法给氧适用于张口呼吸及病情较重的病人；漏斗法给氧适用于婴幼儿或气管切开的病人；氧气枕法给氧适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。
3、吸氧浓度高于60％，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒，病人表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
4、吸氧浓度（％）=2+4×氧流量（L／min）。
5、病人痰液黏稠不易吸出时，可超声雾化，也可用生理盐水或2%碳酸氢钠0滴/次气道注入。患者吸痰前后要为其翻身拍背，拍背时要手背屈起，四指并拢由下向上、由周围向肺门，使痰液从周边肺野向中心集中，便于痰液吸出。每次吸痰时间应小于5秒，以防缺氧。
6、清除胃内毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。洗胃液每次灌入量以～ml为宜，不能超过ml。当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9％氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物或肝硬化伴食管胃底静脉曲张，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。
7、口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法，适用于清醒、能主动配合的病人。
8、注洗器洗胃法是将胃管经鼻腔插入胃内，用注洗器吸出胃内容物的洗胃方法。适用于幽门梗阻、胃手术前病人的洗胃。宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量。
9、常用的洗胃溶液：温开水用于毒物不明的中毒；盐水用于％敌百虫中毒；0.0％～0.02％高锰酸钾用于巴比妥类、阿片类、士的宁、砷化物、氰化物、磷中毒等；％～5％碳酸氢钠用于有机磷中毒。
20、敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，、、（乐果）等禁用高锰酸钾洗胃，磷化锌易溶于油类，应忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪类食物。
2、呼吸停止、心搏停止是传统判断死亡的标准。目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准。
22、临终病人的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。
23、确认病人死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。尸体护理时，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。填写死亡通知单，体温单上填写死亡时间，并按出院手续办理结账。
24、否认期的护理目标是既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应；愤怒期的护理目标是允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；协议期的护理目标是指导病人更好地配合治疗，以控制症状，减轻病人的痛苦；忧郁期的护理目标是安排亲朋好友会面，让家属陪伴在身旁等；接受期的护理目标是加强生活护理，使临终病人平静、安详地离开人间。
25、口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝“○”表示。
26、每24小时填写前一日的大便次数。①如未解大便记“0”；②灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3／E，两次灌肠后大便3次用3／2E表示，表示自行排便次、灌肠后排便两次，0／E表示灌肠后无大便；③大便失禁记为“*”。
27、体温单底栏的填写出入液量，单位为“ml”。住院期间每周至少记录体重一次。如因病情不能测量体重，可记为“卧床”。
28、长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上，需要时使用；临时备用医嘱（sos）仅在2小时内有效，必要时使用，只执行次，过期尚未执行即失效。
29、医嘱的处理原则：先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。临时备用医嘱过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。
30、书写交班报告的顺序：按出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项依床号顺序排列。
近5年护考考点
38．属于健康性护理诊断的是（母乳喂养有效）
39．对患者进行健康教育属于（独立性护理措施）
40．护士可以知晓医生口头医嘱的情况是（抢救病人时）
4．Ⅲ度烧伤面积大于45%患者的入院后护理措施是（特级护理）
42．（给予卫生保健指导）不属于特别护理内容。
43．全麻下行颅内血肿清除术术后第2天患者应采取的体位是（头高足低位），采取此卧位的目的是（预防脑水肿）
44．特殊口腔护理的适应证不包括（腹泻）
45．深昏迷患者骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱，此皮肤状况处于（压疮炎性浸润期）
46．可以使用肛温测量患者体温的是（肝性脑病）
47．“喉头异物”入院患儿的呼吸类型属于（吸气性呼吸困难）
48．不需记录患者出入量的是（大叶性肺炎）
49．为防止冻伤，使用冰槽时需要保护的部位是（耳部）
50．为患者实施导尿时，维护患者自尊的护理措施是（耐心解释并提供隐蔽的操作环境）
5．为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（自上而下，由外向内）
52．为患者实施导尿时，首次导出尿液不宜超过（ml）
53．为训练膀胱功能，拔尿管前开放尿管的时间为（每4小时次）
54．护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是（消毒后销毁）
55．护士为其患者发放口服药时恰逢其外出，正确的做法是（暂缓发药）
56．做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前（～2天）
57．凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是（新鲜血浆）
58．检查红细胞沉降率应使用的容器是（抗凝试管）
59．24小时尿标本检查需要加入甲醛作防腐剂的检查项目是（艾迪计数）
60．适宜岁患儿的吸氧方式为（头罩法）
6．临终患者最后丧失的感觉是（听觉）
62.脉搏短绌最常见疾病（房颤）
62.一次性口服药杯使用后该如何处理（统一收回清洗后丢弃）
第二章循环系统
、心脏的传导？起源、顺序？
2、V-V6导联位置？
3、心率计算公式？
4、心功能分级？
5、左心衰、右心衰、急性肺水肿临床表现区分？
6、急性肺水肿的护理？
7、药物：洋地黄、利尿药、硝普钠、硝酸甘油？
8、期前收缩：房性、室性区分，用药治疗？
9、阵发性室性心动过速用药？
0、法洛四联症：临床表现、并发症、体位、手术时间、预防感染性心内膜炎
、高血压：分级、并发症、饮食、运动、药物？
2、急性心肌梗死：临床表现、辅助检查、护理（卧床时间、溶栓治疗观察出血）
3、心绞痛用药：硝酸甘油
4、心脏瓣膜病的致病菌、确诊方法
5、二尖瓣狭窄的临床表现、并发症？主动脉瓣狭窄的三联征？几种瓣膜听诊的区别？扁桃体摘除的时间？
6、感染性心内膜炎：致病菌、最重要检查、用药治疗、采血时间？
7、两种心肌疾病的病因区别？肥厚型心肌病的临床表现？扁桃体摘除的时间？
8、急性心包炎的临床表现？心包穿刺术所有知识？缩窄性心包炎的病因、临床表现？
9、下肢静脉曲张的病因、临床表现、检查、治疗（手术）、术后护理（下床活动24h）、健康教育？血栓闭塞性脉管炎的临床表现、检查肢体抬高试验、伯格运动、手术护理制动的时间？
20、判断心脏鄹停的依据（最快的是劲动脉无搏动）、心肺复苏的过程、急救首选药？
第三章
第一节：消化系统解剖生理
.上下消化道的分界线？
2.食管的平均长度？
3.食管的3处生理狭窄？
4.胃的入口处又叫做什么部？出口处又叫做什么部？出口处是哪几种疾病的好发部位？
5.壁细胞分泌？主细胞分泌?G细胞分泌?
6.小肠主要的运动形式?
7.大肠主要的运动形式？空腹时？饭后？
8.麦氏点的位置？
9.阑尾易发生出血、坏死的原因?
0.直肠与肛管的分界线?
.生成和排出胆汁的主要消化腺为？
2.急性胰腺炎发病的解剖生理基础为?
3.胆囊三角：
4.小儿发生生理性流涎的原因是什么？
5.小儿发生溢奶的原因？
第二节口炎病人的护理
.鹅口疮会出现口腔粘膜的改变，主要表现为？用的保持口腔清洁的溶液是？局部用药又是?
2.溃疡性的口腔会出现灰白色的假膜，用的保持口腔清洁的溶液是？局部用药又是?
3.用于减轻口痛的药物是？
第三节慢性胃炎病人的护理
.慢性胃炎（B型胃炎）主要的临床表现为?
2.枸橼酸铋钾的四个考点。
第四节消化性溃疡病人的护理
.消化性溃疡的主要病因?主导因素是？
2.胃溃疡的疼痛特点？十二指肠溃疡的疼痛特点？
3.消化性溃疡的四大并发症。并发消化道出血，主要的临床表现是什么？
4.并发穿孔诊断的几个指标?并发幽门梗阻的主要临床表现？
5.降低胃酸分泌的药物主要有哪两大类?抑制胃酸分泌最强的药物是？
6.保护胃黏膜的代表药物？应该在什么时候服用效果最好?
7.幽门梗阻用等渗盐水洗胃的目的是什么?
第五节溃疡性结肠炎
.溃疡性结肠炎有哪些临床表现?最常见的并发症是什么?首选的治疗药物是什么？
第六节小儿腹泻
.迁延性腹泻的病程为？
2.轮状病毒肠炎的大便性状为?
3.中度脱水失水占体重的比为？
4.等张溶液的适应症？比例为？
5.ORS的适应症为？
6.补充累计损失量，中度脱水补充液体的范围为？重度为？
7.补充第一天的补液总量，轻度脱水的补液的范围为？重度脱水的范围为？
第七节肠梗阻
.机械性肠梗阻的类型（3种）？
2.肠套叠的三大主要症状？首选的治疗方法为？
3.发生肠扭转的诱因为？
第八节急性阑尾炎
.急性阑尾炎典型的症状为？典型的体征为?
2.急性阑尾炎术后最常见的并发症为？一般是发生在术后多少天？
第九节腹外疝
.发生腹外疝最根本的病因是？
2.腹外疝非手术治疗的指征（3个）？
3.预防阴囊水肿的措施？
4.腹外疝术后的患者在多长时间禁止重体力劳动？
第十节痔疮
.内痔最主要的临床表现为?
2.肛瘘的主要病因?用什么进行确诊？
3.肛裂的三大临床表现？
4.热水坐浴的温度为?时间为？
5.怎样安排排便、坐浴、换药的顺序？
第十一节肝硬化
.肝硬化最常见的病因？最根本的病理改变？
2.肝硬化的患者出现出血的原因是什么？出现蜘蛛痣和肝掌的原因是什么？出现皮肤瘙痒的原因是什么?
3.门静脉高压的三大表现？
4.食管胃底静脉曲张破裂出血用什么进行止血?
5.肝硬化的患者抽腹水一次性不超过多少?
第十二节肝脓肿
.细菌性的肝脓肿，细菌侵入的主要途径为？最早出现的症状为？
第十三节肝性脑病
.肝性脑病的主要病因为？
2.最早的临床表现为?最主要的体征为？
3.禁用什么溶液灌肠?
4.不能服用的哪种维生素？
第十四节胆道疾病
.急性胆囊炎发生胆绞痛的诱因？
2.夏柯三联症是？常见于哪种疾病？
3.雷诺五联症是？常见于哪种疾病？
4.驱虫药的服用时间？
T管引流正常的胆汁量为？量多提示什么？量少提示什么？
第十五节急性胰腺炎
急性胰腺炎的主要病因?主要诱因为？
重症急性胰腺炎出现青紫斑的原因？
急性胰腺炎急性发作期应该采取什么措施？
第十六节上消化道大出血
消化道出血的特征性临床表现为？
第十八节急腹症
外科急腹症的“四禁”？
第四章
第一节呼吸系统的解剖生理
.气管切开的部位在哪儿？
2.异物或器官插管容易进入哪个肺？
3.小儿为什么容易患呼吸道感染？
4.小儿鼻咽炎发作时为什么容易发生中耳炎？
5.简述咯血的分类和表现
第二节急性感染性喉炎病人的护理
.喉炎的临床表现有哪些？
2.喉炎发作时主要是雾化吸入的药物是？
第三节急性支气管炎病人的护理
3.支气管炎的体征是什么？
第四节肺炎病人的护理
.肺炎最常见的致病菌是什么？
2.肺炎链球菌最具有特征性的表现是什么？
3.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是？
4.小儿肺炎抗生素的停药时间是？
5.肺炎链球菌肺炎的饮食是？
6.肺炎患儿给氧，鼻导管流量为？面罩流量为？
第五节支气管扩张病人的护理
.支气管扩张最常见的病因是？
2.支气管扩张典型的临床表现为？
3.支气管扩张最典型得体征是什么？
4.体位引流的应采取什么卧位？当支扩患者右肺有病人，那应该采取什么卧位？
5.体位引流应该在什么时间进行？
第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理
.COPD最具有标志性的症状是什么？
2.请简述COPD的体征
3.COPD发生发展的重要因素是什么？
4.能够确诊COPD的辅助检查是什么？这个检查应该怎么做？
5.COPD的患者氧疗应该怎么给予？
6.COPD患者呼吸训练的时候，缩唇呼吸的目的是？腹式呼吸时，吸与呼的比例为？
第七节支气管哮喘病人的护理
.支气管哮喘发病人的本质是什么？
2.高血压药物中，哪个药物可以诱发哮喘？
3.支气管哮喘的典型表现是？急性发作时应该取什么体位？
4.支气管哮喘的患者哪个免疫球蛋白会增高？血象检查时，什么会增多？
5.用药：急性发作时用什么药？缓解期的抗炎药是什么？预防哮喘用药是什么？
第八节慢性肺源性心脏病病人的护理
.慢性肺源性心脏病发病机制是什么？
2.导致肺心病死亡的首要原因是什么？
3.肺心病应该怎样用氧？
4.肺心病强心、利尿的原则是什么？
第九节呼吸衰竭病人的护理
.请简述I型和Ⅱ型呼衰应该怎样区分？分别应该怎样用氧？
2.呼吸衰竭最早的症状是？最典型的症状是？
3.呼吸衰竭最主要的诊断和分型依据是什么？
4.肺性脑病患者有什么样的临床表现？
第十节ARDS病人的护理
.一旦确诊ARDS，应该怎么办？怎样给予通气？
第十一节血气胸病人的护理
.为什么血胸的出血不凝固？简述血胸的分类？
2.开放性气胸的典型表现是？张力性气胸的典型表现是？
3.最能力提示血胸进行性出血的征象是？
4.确诊血气胸的检查是？
5.开放性气胸首先怎么处理？张力性气胸首先怎么处理？
6.胸腔闭式引流排气的时候，在哪儿穿刺？引流液体在哪儿穿刺？
7.水封瓶应置于患者胸部水平下多少？
8.搬运患者或更换引流瓶时，应该怎么做？
9.检查引流管是否通畅的方法是什么？
0.简述胸腔闭式引流管的拔出及注意事项？
第五章传染病病人的护理
第一节传染病的概述
.流行环节包括几个方面？
2.传染病的分类？其中乙类传染病按照甲类传染病处理的有？
第二节流行性感冒病人的护理
流感和感冒的区别？
第三节麻疹病人的护理
.传染源？传播途径？
2.具有早期诊断价值的是？
3.出疹时间？出疹顺序？
4.麻疹超过40℃度可以使用什么降温措施？
5.麻疹的隔离时间？
第四节水痘病人的护理
.传染源？传播途径？
2.出疹期的两个典型临床表现？
3.首选药物？禁忌使用的药物？
4.隔离时间？
第五节流行性腮腺炎病人的护理
.潜伏期的平均时间？
2.首发症状？
3.隔离时间？无并发症一般采用什么方式进行隔离？
第六节病毒性肝炎病人的护理
.五种类型的肝炎的传播途径？
2.急性肝炎的临床表现？
3.重型肝炎的临床表现？
4.判定肝细胞损害的重要指标是？
5.甲肝的病原学检测？乙肝的病原学检测？
6.怎样阻止乙肝病人的母婴传播？
7.医护人员进行有创检查或操作应注意做好自我防护，一旦出现针刺伤，要挤出伤口的血，并用流动水冲，边挤边冲，立即注射(高效的免疫球蛋白)，检查病毒的抗原与抗体，以后三个月、半年复查。
第七节艾滋病病人的的护理
.主要传播途径？其次的传播途径？
2.最常见的机会性感染是？
3.隔离？使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。
第八节流行性乙脑病人的护理
.传染源？传播途径？
2.隔离？
3.极期的3个最严重的的症状？
4.社区要做好什么工作进行预防？
第九节猩红热病人的护理
.致病菌？
2.出疹时间？
3.典型的3个临床表现？
4.常见并发症？（急性肾小球肾炎。）
5.隔离时间？
第十节中毒型细菌性痢疾（临床表现主要是全身性症状为主）
.传播途径？
2.确诊依据？
3.送检时间？
4.使用药物？
5.隔离时间？
第十一节肺结核疾病病人的护理
.传染源？
2.呼吸系统表现？
3.慢性空洞型肺结核纵膈想哪儿移位？
4.肺结核检查的金标准？
5.结核菌素实验观察结果的时间、观察的项目、各个硬结代表的结果？
6.化疗原则？
7.咳血的体位以及饮食、药物？
8.化疗药物的主要副作用？
9.药物预防主要运用于哪种人群？
第十二节结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎病人的护理
.结脑的临床表现？
2.结脑的脑脊液检查？
3.流脑在败血症期的典型临床表现？
4.流脑的脑脊液检查？
第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理
、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（颅内感染）
2、患者诊断为痈时，血常规检查结果最可能出现的是（中性粒细胞比例增加）
3、急性蜂窝组织炎患者选用抗生素最理想的依据是（药物敏感试验结果）
4、颈部蜂窝织炎患者宜尽早予气管切开，目的是预防（窒息）
5、脓性指头炎典型的临床表现是（搏动性跳痛）
6．淋巴管炎患者治疗首选的抗生素是（青霉素）
7．脓性指头炎切开引流的正确方法是在波动最明显处（侧面纵向切开）
第七章
第一节生理解剖
、女性外生殖器的组成包括？外伤后易形成血肿的是？最敏感的是？
2、阴道后穹窿的的临床意义？
3、宫颈癌的好发部位？
4、子宫四条韧带分别维持子宫位于什么位置？
5、异位妊娠最好发的部位？
6、骨盆入口前后径平均值约为？出口横径平均值约为？出口后矢状径？
7、排卵的时间一般为下次月经来潮前？
第二节妊娠期妇女的护理
、胎儿附属物包括？胎盘的功能？妊娠足月时羊水量？脐带几条静脉几条动脉？
2、妊娠期血液循环系统达高峰的时间？增长的幅度和量?
3、妊娠辅助检查和确诊方法？
4、预产期推算方法为？
5、什么时候孕妇自觉胎动？胎动频率每小时多少次，每2小时多少次？2小时少于多少次需及时就诊？
6、P表格
7、早孕反应一般多少周出现？多少周消失？
8、孕妇法神仰卧位低血压综合征应该怎么护理？
第三节分娩期
、临产后的主要动力？
2、临床上最常见的胎位？
3、分娩过程中贯穿于分娩全过程的是？
4、先兆临产和临产的鉴别点？先兆临产的依据？临产开始的标志?规律宫缩?
5、第一产程（宫颈扩张期）是指从...开始至...，初产妇约需多少小时，经产妇多少小时；第二产程（胎儿娩出期）是指从...到...，初产妇需多少小时，经产妇约需多少；第三产程（胎盘娩出期）一般不超过多少分钟？
6、第二产程开始的标志？
7、灌肠的适应症？
8、孕妇上产床时间在第一产程什么时候？
9、破膜的护理？
9、第二产程最主要的护理？
0、第三产程协助胎盘娩出什么时候可以按摩子宫？
、产后出血最重要的护理措施？哪两种情况不能用麦角新碱？
第四节产褥期妇女的护理
、产褥期一般几周？
2、产褥期变化最大的器官是？子宫复旧的标准？正常情况下产后多少天不能在腹部触及子宫？
3、产后血液循环系统的变化？
4、关于恶露的叙述？每种恶露持续的时间？
5、产后在产房观察的时间？目的是为预防？
6、产后排尿时间？第一产程排尿时间？
7、产后会阴护理：水肿严重者？如有侧切伤口，采取什么卧位？血肿怎么处理？
8、产前乳房怎么护理？从什么时候开始？
9、乳头皲裂的护理？乳房肿胀的护理？
第五节流产
、导致早期/晚期流产的主要原因？
2、流产的临床类型怎么区分？
第六节——第七节
、早产的诊断依据？
2、过期妊娠定义？
第八节妊高症
、妊高症的基本病理变化？
2、子痫前期轻、重度怎么区分？
3、妊高症的处理原则？
4、硫酸镁的用药护理？
5、子痫患者的护理？妊高症患者第二、三产程的护理？
第九节——第十五节
、异位妊娠的好发部位?
2、异位妊娠的临床表现？
3、异位妊娠的较可靠的诊断方法？
4、胎盘早剥的典型临床表现？
5、前置胎盘的典型临床表现？首选辅助方法？
6、羊水量正常/过/过多？羊水过多穿刺引流的护理？胎膜破裂的护理？
7、巨大儿的体重标准?
8、胎儿宫内窘迫的主要原因？基本病理变化？临床表现？
9、胎膜早破的临床表现？卧位？破膜超过多久预防性使用抗生素？
第十六节妊娠合并症
、血容量达高峰的三个时期？
2、心功能几级可以妊娠可以哺乳？心功能几级不宜妊娠不宜哺乳？
3、预防感染，使用抗生素的时间？
4、心功能一、二级阴道分娩时每一产程的护理？
5、妊娠合并糖尿病的治疗基础？孕妇是否可以使用口服降糖药/
6、为减少妊娠合并糖尿病新生儿的呼吸窘迫综合征，在终止妊娠前常注射...？
7、产后产妇胰岛素用量的调控？
8、妊娠合并贫血最常见的类型？
9、正确服用铁剂的护理？
第十七节——第二十四节
、滞产指...，急产指...？
2、产力异常治疗原则，即什么时候可以用缩宫素、什么时间禁用缩宫素？
3、扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆？
4、胎位异常的干预时间、干预方式？
5、产后出血的定义？
6、P表格如何区分四种原因引起的产后出血？
7、羊水栓塞的临床表现？
8、先兆子宫破裂、子宫破裂的临床表现？子宫修补术后应避孕几年再孕？
9、产褥感染最常见的类型？卧位？
第八章
第一节正常新生儿与早产儿的护理
.正常的胎龄是多少？正常的体重是多少？
2.新生儿出生已具有的原始的神经反射包括有？
3.新生儿出生后首要的处理是什么？
4.新生儿特殊的生理状态包括有哪些？
5.请简述足月儿和新生儿的室温和湿度要求？
6.脐部护理的消毒是什么？发生化脓性感染的时候用什么?
第二节新生儿窒息的护理
.Apgar是怎么分度的？
2.Apgar评估的项目包括有哪些？
3.躯干皮肤色红，四肢发紫，心率20次/分，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分，该足月儿最终的评分是?
4.请简述ABCDE的复苏步骤
第三节新生儿缺血缺氧性脑病的护理
.缺血缺氧性脑病最主要的发病原因是什么？
2.缺血缺氧性脑病最主要的临床表现是什么？
3.缺血缺氧性脑病控制惊厥首选什么药？治疗脑水肿首选什么药？
第四节新生儿颅内出血的护理
.新生儿颅内出血的病因有哪些？其中最主要的哪个？
2.颅内出血最主要的护理是什么？
第五节新生儿黄疸的护理
.请简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别
2.新生儿黄疸最严重的并发症是什么？
3.请简述什么是溶血性黄疸
4.病理性黄疸护理措施中最主要是观察什么？首选的治疗时什么？
第六节新生儿寒冷损伤综合征
.新生儿硬肿症最主要的发病原因是什么？
2.新生儿硬肿症典型的临床表现是什么？
3.新生儿硬肿症最先出现的硬肿的部位在哪儿？
4.请简述新生儿硬肿症的复温原则及复温方法
第七节新生儿脐炎的护理
.新生儿脐炎最常见的致病菌是什么？
2.脐炎最常见的消毒液是什么？首选的抗生素是什么？
第八节新生儿低血糖的护理
.新生儿低血糖是指血糖低于多少？
第九节新生儿低钙血症的护理
.新生儿低钙血症是指血清总该低于多少？
2.注射0%葡萄糖酸钙的时候一定要重点观察什么？药物外渗的时候应该怎么处理？
第九章损伤中毒病人的护理
第一节有机磷农药中毒
.有机磷农药中毒的发病机制是？
2.有机磷农药中毒的典型表现是？
3.中间综合症和迟发性神经病的发病时间分别是？
4.皮肤中毒的清洗方式是？
5.口服中毒的清洗方式是？
6.最常用的抗胆碱药是？
7.常用的胆碱酯酶复能剂是？
8.阿托品化的表现是？
9.阿托品中毒的表现是？
0.阿托品中毒时使用的药物是？
第二节一氧化塘中毒病人的护理
.一氧化碳中毒时最先受累的脏器是？
2.轻、中、重度中毒时碳氧血红蛋白的浓度是？
3.中度中毒时的典型表现是？
4.一氧化碳中毒最佳的治疗方式是？
5.“双高”分别是多少？
6.我国规定的一氧化碳浓度是多少？
第三节镇静催眠药中毒
.镇静催眠药物中毒时的洗胃溶液是？
2.禁止使用的导泻药物是？
3.碱化尿液常用药物是？
4.苯二氮卓类的拮抗药是？
第四节酒精中毒
.酒精中毒时加速乙醇氧化代谢的药物是？
第五节
.热衰竭又称？
2.热痉挛多见的部位是？
3.热衰竭临床表现是?
4.热射病和日射病的区别在于？
第七节
.大吸小呼的意思是？
2.小儿气管异物最常见的原因是？
3.金属等不透光的异物的检查方式是？
4.非金属异物的确诊方式是？
5.气管异物的治疗方式是？
第八节创伤病人的护理
.闭合性损伤中最常见的是？
2.挤压伤会出现的症状是？高钾血症的临床表现及处理？
3.紧急救护的患者包括？
4.伤口换药顺序是？
5.缝合伤口拆线时间？
第九节
.烧伤患者48内及48小时后分别的致死并发症是？
2.烧伤面积表格？（包括小儿公式）
3.烧伤深度？
4.烧伤严重程度？
5.烧伤补液计算公式？
第十一节破伤风病人的护理
.最早出现的症状是？
2.最典型的表现是？
3.注射的药物是？
4.注射的次数及方法是？
5.每0.ml含多少个单位？
6.破伤风患者的敷料的处理方式是？
第十三节腹部损伤病人的护理
.开放性及闭合性损伤最常见的脏器是？
2.实质性脏器损伤的表现是？
3.空腔脏器损伤的表现是？
4.外科急腹症“五禁”？
5.腹腔穿刺抽出不凝血提示为？
6.腹部损伤内脏脱出时的处理方式是？
第十四节肋骨骨折病人的护理
.最易折断的部位是？
2.多根多处肋骨骨折会出现？
第十一章—精神障碍病人的护理精神障碍病人的护理考点
00、错觉指对客观事物歪曲的知觉，如将地上的一条绳索看成一条蛇。
幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。最常见的幻觉是幻听。
、什么是被害妄想？什么是关系妄想？什么是嫉妒妄想？什么是罪恶妄想？什么是钟情妄想？下册P98
、什么是象征性思维？什么是语词新作？逻辑倒错性思维特点？
、精神分裂症主要发病因素是遗传因素，精神分裂症可能是多基因遗传，多发病于青壮年。。
、精神分裂症的阳性症状群有幻觉、妄想、被动体验（思维内容障碍）、思维形式障碍。阴性症状群包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。
、偏执型精神分裂症是最常见的分裂症亚型。其临床表现以持久的妄想为主，往往伴有幻觉，以幻听较多见。
、精神分裂症第一次发作维持治疗-2年，电抽搐治疗适用于木僵、拒食、企图严重自杀和药物治疗效果不明显的。
、精神分裂症阻断消极情绪，建立积极乐观的生活态度；康复期病人主要以技能训练为主，为回归社会打下基础，可安排病人参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等；已婚患者症状未控制前不宜生育子女。
、抑郁症的核心症状包括情绪低落（最典型）、思维迟缓、活动减少。心理症状群包括自责、自罪、自杀等，早醒为典型的躯体症状群，特点晨重夜轻。大部分抑郁症病人自知力完整，主动求治。
00、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）首选药物。这类药物的起效时间需要2～3周。抗抑郁药治疗无效的主要原因是剂量不足或疗程不够，只有当一种药物足量治疗4～6周后仍无效，方可考虑换药。
0、心理治疗对缓解症状、配合治疗、预防复发都有着极大的帮助，鼓励其诉说自己感受的痛苦和想法，认知行为方面也可以对病人的负性认知进行调整。
02、护理措施最重要-安全护理（防自杀、自伤）。
03、焦虑症最常见是广泛焦虑（慢性焦虑）精神症状核心过分担心而引起的焦虑不安体验，躯体症状胸骨后压缩感，还伴尿频等；惊恐障碍又称急性焦虑障碍是最严重表现形式，病程30分钟内，以突然出现强烈的恐惧感、濒死感为主要特征，发作期间意识清晰。
04、教导焦虑症放松技巧：护士在护理焦虑症患者时要注意接受病人的病态行为，不加以限制和批评；鼓励病人以语言表达的方式疏泄情绪，表达病人的焦虑感受。
05、强迫症5-20岁青少年时期。
06、强迫症临床表现下册P08表格。
07、氯米帕明对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用。一般在达到治疗剂量2～3周后开始显现疗效，至少6个月。
08、癔症主要由精神因素导致，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，富于幻想性格易导致癔症，无器质性病变。治疗主要是心理治疗为主，最好方法是暗示疗法。
09、癔症转换性障碍包括意识障碍、癔症性遗忘、癔症性痴呆（假性痴呆）、癔症性漫游（梦游）；分离障碍包括运动障碍和感觉障碍。
、失眠症是排除躯体疾病或精神障碍周发作3次至少持续个月，使用镇静催眠类药物的原则是按需间断使用，首选咪哒唑仑，连续使用一般不宜超过4周。嗜睡症是日间睡眠过度，治疗使用三环类抗抑郁药。
02、阿尔茨海默病（AD），又称老年痴呆。记忆障碍是AD的早期突出症状或核心症状，其特点是旧事记忆清楚新事记忆模糊。
、AD药物治疗主要使用乙酰胆碱酯酶抑制剂，延缓疾病。
、阿尔茨海默病病人外出时须有人陪伴。给病人佩戴安全卡片（姓名、地址、联系人、电话等），走失时方便寻找，防止四处徘徊而走失。
近5年真题回顾之
、精神分裂症的遗传方式最可能的是（多基因遗传）
2、精神分裂症患者住院治疗一个月后，病情好转准备出院。正确的出院指导是（鼓励病人增加人际交往，回归社会生活）
3、抑郁症患者的核心表现是（情绪低落）
4、护理重度抑郁症患者时，首要注意的问题是（有无自杀行为）
5、抑郁症患者表达自己的低自尊和无价值感，护士正确的处理是（调动患者积极情绪阻断负向思考）
6、焦虑性神经症发作有两种形式，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（惊恐发作）
7、焦虑症患者常见的睡眠障碍是（入睡困难）
8、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（北京白癜风治疗哪家医院最好北京中科医院是假的
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