案例：
市区何先生先生在一年前就发现自己肛周疼痛不适，还渗出白色带臭味的脓液，渗出后肛周疼痛得到缓解，病情时好时坏，忙于工作的张先生没有重视……直到肛周疼痛、流脓反复发作、内裤湿漉漉的他才就诊，被确诊为肛瘘。医院接受了内镜引导下肛瘘切除+皮瓣转移术，过去以为要住院一个多月，换药痛苦不堪的何先生发现恢复顺利，十天就出院了。原来肛瘘现在也有微创新技术了，据说这还是苏中苏北首次独立完成内镜引导下肛瘘切除+皮瓣转移术。
医院肛肠科李晟玮副主任医师介绍，大多数肛瘘是良性的，与便秘、肛门黏膜受损等原因有关，目前只能用手术治疗。而新型微创术式可降低传统手术创伤大、损伤括约肌等弊端。
1
便秘、经常腹泻、不良饮食习惯可致肛瘘
肛瘘是肛周皮肤和直肠（肛管）相通的一种慢性感染性管道，直径3-4mm，由内口、瘘管、外口三部分组成。发生率仅次于痔疮，肛肠疾病中发病率排名第二，每1万人中有1.2-2.8个肛瘘病人。肛瘘是一种常见的肛门良性疾病，虽然恶变病例少见，文献报道不足例。但复发性肛瘘超过10年以上有癌变风险。
“肛瘘与便秘和经常腹泻相关。”李晟玮表示，肛门细菌多，大便干结可导致黏膜破溃，容易发生感染，导致炎症，一旦感染长脓包可引起肛周脓肿，继续发展则可进展为肛瘘；经常腹泻的人，因为每次便后厕纸的使用，难免会损伤肛门黏膜，也可引起炎症、肛周脓肿并发展为肛瘘。肛瘘反复发作，脓液渗出，就会在肛周形成湿疹、瘙痒。
李主任还指出，肛瘘患者中年男性居多，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关，还与抽烟、喝酒、饮食辛辣刺激又不规律等不良生活习惯有关。
2
手术是肛瘘唯一有效的治疗方法
肛瘘是无法自愈的，手术是唯一有效的治疗肛瘘的方法。
但是，传统的手术方法有两种，一种是顺着肛瘘形成的瘘管把屁股上患处的皮肤切开，将瘘管切除；另一种是瘘管切开后挂上橡皮筋，通过橡皮筋的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。第一种方法切开创伤较大，治疗过程缓慢，需要1个月左右的愈合时间；而由于对内口位置难以鉴别，容易在术中损伤括约肌，术后可能发生大便失禁的问题。第二种方法，橡皮筋要挂3-4个月，病人感觉不舒适，也可能造成括约肌的损伤。
李晟玮副主任医师主持开展的视频辅助下的肛瘘治疗方案（VAAFT）为近两年从国外引进的新型肛瘘术式。具体来说，肛瘘镜从肛瘘外口入、内口出，肛瘘镜下通过电凝灼烧或特殊刷子刷掉，将瘘管中的炎症、大便和污物清除干净，再通过缝合或直线型吻合器规范地闭合内口。这一微创手术在肛瘘瘘管内进行治疗，避免了传统的开放式手术的创伤，患者术后恢复较快，还不伤肛门括约肌，术后不会发生大便失禁。
“但是，要说明的是，无论是传统手术方式还是VAAFT，都可导致一定的复发率，但VAAFT术后的肛瘘复发率低于传统手术方式。”。
医院肛肠科护理团队结合多年临床工作经验，运用中药熏洗坐浴等方法，亦有效的降低了患者术后疼痛感，同时促进了患者伤口愈合。
Tips：预防肛瘘六方法
李晟玮副主任医师指出，要预防肛瘘，就要避免得肛周脓肿，损伤肛门黏膜和炎症刺激：
保持良好的生活习惯，少喝酒、少吃辛辣食物；
保持大便通畅；
如厕用软厕纸，减少对肛门黏膜的刺激；
有条件可用免治马桶，便后冲洗干净肛门；
避免久坐对血液循环的影响；
可用甜甜圈式坐垫，减少对肛门的压迫。
专家介绍：
李晟玮，女，硕士生导师、副主任医师，江苏省十佳中医药青年之星，江苏省医学青年人才，扬州市医学重点后备人才，扬州市女性专业技术人才，江苏省名中医戴金梁教授学术继承人，江苏省非物质文化遗产“谦字门”中医门派学术继承人之一，医学硕士。从事肛肠科工作十余年，读研及进修期间师从全国著名肛肠专家，全国肛肠专业副主任委员王业皇教授，博士生导师史仁杰教授，亦曾得到我国肛肠专业奠基人开创者丁泽民、李柏年、陆金根教授悉心指点。擅长运用中西医方法治疗痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、肠易激综合症等肛肠疾病，在市内首批开展PPH、RPH、TST等微创技术，高位复杂性肛瘘术式改良，尤其在运用多种方法缓解和减轻肛肠术后肿痛等并发症方面积累了丰富的经验，并进行了独到的探索，填补多项市内空白。近五年，主持和参与江苏省自然科学基金一项，江苏省科教强卫课题一项，江苏省中医药专项科研课题二项，扬州市“科教兴卫”课题一项，扬州市自然科学基金二项，获得全国“天江杯”青年中医读书知识竞赛优胜奖，扬州市科技进步奖二项，扬州市自然科学优秀学术论文等，在中华系列等顶级医学杂志发表论文十余篇，参编医学专著三部。门诊时间：周四全天，周一、五上午，周二、三下午。
和导师王业皇教授（国内著名肛肠专家、多种微创手术发明人）一起手术
和国内肛肠著名专家陆金根教授（国家中医临床研究基地：医院院长）、王琛教授一起手术。
更多知识敬北京手术治疗白癜风费用北京白癜风哪治的好
转载请注明：http://www.jituant.com/djsp/1154.html
当前位置： 大便失禁怎么回事 > 上皮型大便失禁 > 警惕肛周疼痛流脓，得肛瘘了怎么办
