在生活中,有人会在咳嗽、大笑或提重物时发生“尿失禁”,有人会在跑往厕所的路上就感到裤子一热,还有人走路跑步都漏尿……很多人都不了解尿失禁,其实这一现象在已生育的女性中非常普遍,只是大多数人难以启齿,羞于告人。然而,普遍并不意味着正常。下面,就让我们来理解一下尿失禁及它的危害。
尿失禁是指尿液失去控制而不由自主地流出的一种症状。它既是妇女的多发病,又是常见病,欧美女性的患病率大约在8.0%至41.2%,日本为8.5%至40.6%。根据调查显示,我国女性尿失禁的患病率约在40%-60%。(体质及重视程度不同带来的差别)
尿失禁是严重影响妇女生活质量的一种疾病,由于缺乏对此类疾病知识的宣传教育,社会存在很多偏见,很多女性患者一直生活在压力之中。有的人要带上卫生巾或尿垫才敢出门,有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所,耽误了很多重要的事情。有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子,还担心身上出现难闻的气味,不敢参加社交活动,甚至放弃自己心爱的工作。“尿失禁”严重地影响了患者的工作和生活,给患者带来抑郁,焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,因此它又被形象地称为女性“社交癌”。另外,由于经常漏尿,长时间的尿液侵蚀刺激,会导致外阴皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,还易引起反复发生阴道炎、宫颈炎、甚至盆腔炎,还容易造成泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。患病的女性通常也合并有盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛和性功能障碍,更为严重的是合并大便失禁,这些症状都会使患者产生对性生活的恐惧,影响夫妻关系。
女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型,各年龄段女性均可发病,尤其是已生育的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后,由于体内缺乏雌激素的支持,导致尿道粘膜变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见。
急迫性尿失禁是指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。在人群中,往往是压力性和急迫性尿失禁同时存在,也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短,平均只有3-5cm;盆骨宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;盆腔手术对盆腔造成的解剖学改变,甚至肥胖和慢性咳嗽或便秘都可能诱发尿失禁加重。
在门诊,医生经常发现,尿失禁患者主动就医率不足10%,大部分患者选择独自扛着,究其原因,可能是由于病人害羞而不愿和医生讨论这种问题,而更多的人则错误的以为这是一种老年化的正常反应,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。其实,尿失禁是可以早期预防,也可以被控制或治愈的,尤其是早期容易及时治愈。因此,如果您自己或周围有这类的患者,医院就医。
产后42天后进行盆底康复治疗是预防出现尿失禁的重要手段,产后女性都应行盆底检查,毕竟预防才是最好的治疗。
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