肛门直肠压力测定是检测肛门直肠功能的重要方法。是在运动状态下对肛门直肠功能进行定性、定量观察,用于辅助诊断、指导治疗以及评价手术前后肛门直肠功能的客观方法。1.排便困难、肛门失禁、肛门括约肌损伤者,已明确是否存在感觉异常或肌肉病变。2.先天性巨结肠症,阳性率达90%,已成为诊断先天性巨结肠症的特异性诊断方法。3.肛门直肠手术前、后功能评价。4.排便障碍者行生物反馈治疗治疗前、后效果评价。月经期;妊娠3个月内或5个月以上;不可回纳性脱肛,骨盆创伤和肛门直肠术后1周左右;急性肠道感染以及左半结肠病变潜在穿孔危险者;偏瘫;脊髓损伤,精神异常的不能配合的患者。1.事先调试好仪器,检査时一些必要的用品,如消毒手套、注射器、石蜡油、卫生纸等,以便随时取用。2.详细询问病情,了解排便情况,有无排便困难、失禁、便血等主要症状、用药史、治疗史、手术史等。3.检查前要求48小时停服胃肠动力药物,检査前充分排尽大便,必要时检査前2小时清洁灌肠。4.检查前通常采用开塞露60~80ml助便治疗患者应在排便干净后休息、1~2小时方可行检查。5.排净大小便,以免肠中有大便影响检查。检査前避免进行直肠指诊、镜检及灌肠,以免干扰括约肌功能及直肠黏膜影响检査结果。6.告知患者检查的目的、意义、检查过程、有无痛苦及持续时间,取得患者理解与配合。7.检查前避免行钡灌肠和排粪造影。8.签署知情同意书。1.打开采集软件,选择电极。2.插管患者取左侧卧位,屈髖屈膝,保持舒适,平静呼吸。导管涂润滑剂,操作者示指引导下从患者肛门缓慢插入电极。调整电极管位置,使肛门括约肌压力带大致处于固态压力感受器分布的压力捕捉区域的中央,患者休息2~3分钟以适应电极导管。3.数据采集与保存嘱患者适应后,根据软件操作向导提示,点击“start”按钮,开始测压和数据采集。在设定时间后(20秒)测压窗口自动关闭,点击“finish”"进入下一测试。依次进行收缩动作、排便动作多次测量,一般为3~5次。点击“start”开始向球囊内快速充气10ml,迅速放气,在设定时间后(20秒)测压窗口自动关闭。再重复上述步骤,依次向球囊内充气20ml、30ml、40ml、5oml。按“finish"进入下一测试。4.测试结束,进行数据分析和处理。1.检查结束后,嘱患者卧床休息15~30分钟,观察无出血、疼痛后方可离院。2.检查后注意观察患者有无肿物脱出,发现后及时通知医生给予相应处理。3.注意观察患者有无便血、腹痛情况。出血明显者,应及时上报医师,严重者留院继续观察。4.检查完成后检测管是否裂开、气囊是否漏气。测压管用后及时清洗、消毒,并用注射器冲洗管腔,用高效消毒剂浸泡,浸泡时间不宜过久,浸泡后及时冲洗于净,防止消毒剂腐蚀测压导管。5.做好电极导管的处理,妥善保管,避免交叉感染。预览时标签不可点
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