当前位置： 大便失禁怎么回事 > 非典型大便失禁 > 考试中常用到的70个基础护理
当前位置： 大便失禁怎么回事 > 非典型大便失禁 > 考试中常用到的70个基础护理
一代无好妻，十代无好子
老话说：一代无好妻十代无好子。
一个妻子本身就要担五代啊，上孝祖辈、公婆，相夫，教子，怎样做媳妇，怎样做婆婆，妻子过门是学生，生子是老师，教媳是导师，教孙媳则是祖师爷了。
多么重要的一个角色啊，而现代妻子却把自己定格在孩子的位置上，要所有的人都呵护“我”。母亲不成长孩子定矮化。
妻子道
1、女人是国之母，家之妇，人之妻。
2、女人要柔和，安祥笑容，调和一家的人缘。
3、如水一般随圆就方，合五色调五味，原质总是不变。
4、随遇而安，随贫随富，可高可低，如水能养育万物，又不与万物相争，处在最低的地方，低矮就下，常认不是，是为女人的本分。
5、女人多事，男人无声；女人不柔，家财不旺。女人强势，家道中落。
6、不要刚暴，不要急躁，不要罗嗦多嘴，应助夫不累夫。
7、为人妻，自要先从“新三从”上定住位，才能助夫成德。
“三从”是指性从天理，心从道理，身从情理。
怎样才是“身从情理”？应做的事，亲自去做。上孝公婆，中和妯娌，下教儿女，全都是自己的本分。不怕苦，不怕难。做后也不生气、不埋怨、不后悔。
“心从道理”：指除去争贪搅扰的私心。所思所想的都是如何报老人之恩？如何和睦妯娌，如何教导儿女？心存全家的好处，所行之事，自然处处合道。
“性从天理”：性格安稳，顺从老天赋予女性的柔和的品质，以柔克刚，圆满天性，方能厚德载物。
8、女人有三妇：悍妇、弱妇、媳妇。
9、女人刚暴，管着男人，精神上欺压男人，说话像打雷一样，非常强悍，一手遮天，叫悍妇。这种家庭阴盛阳衰，丈夫会未老先衰，甚至夭亡，生下来的小孩也不中用。
10、女人什么事也不做，全部依赖丈夫、依赖父母，叫弱妇。
11、女人好吃懒做，怨天尤人是一家的扫把星，悍妇和弱妇都不是媳妇。
12、媳妇的意思是平息一家的不和，是和睦一家的吉祥使者，对人平等、和气，齐满一家的福气。
13、媳妇当性如水，知足常乐，意为根，托满家，和颜悦色。为一家的喜星，上孝父母，中和妯娌，下慈儿女能助夫成德。使丈夫无内顾之忧，能报效社会，立身行道，扬名显亲。不但治家如此，即在社会工作，也能恪守本分，建功立业。才能家道长久，福禄长享。
14、一个家庭是否安乐，是否安静，是否兴旺发达，妻子的作用是非常重要的。女人能做一个性如水的妻子，定生贵子，定能助夫成德，家庭美满。
婆媳道
1、家庭内的婆媳，全是自外姓来的，到同一个家里，如同母女。
2、道在恩义并用，相处合道，能侍奉终身。
3、若不合道，便婆媳不睦，闹得家务不合分居另过，家庭分崩拆离，家道不兴。
4、婆婆是当媳妇多年熬出来的，等到娶了儿媳，便当了婆婆。媳妇是在家当姑娘，一出阁到了婆婆家，便当了媳妇。
5、婆婆是早来的，一切事务全都明白；媳妇是晚来的，一切事务全不明白。婆婆就要把媳妇领到道上，待媳妇如女儿，不知道的告诉她，指导她，不得为难媳妇。
6、本来媳妇就不是婆婆生的，婆婆若不明白道，未先施恩，先扬短处，或以大压小，用脾气来管她，说话净种恶因，婆媳哪能发生好感情？
7、每个家庭应设想到是自己的女儿嫁进这个家里，家婆应疼爱儿媳妇如同疼爱自己的女儿。如做不到，儿媳会用同样方式去对待她以后的媳妇，造成恶性循环。
8、说话常提儿媳长处，感激她娘家的教育。儿媳如有过错，婆婆赶快兜过来，先宽容，后在背后指教她，千万不可与她吵闹，媳妇自然会感恩、报恩。
9、当媳妇的，爱自己的丈夫必须要爱自己的公婆。明白没有公婆就没有自已亲爱的丈夫。体恤婆母以前的奔波劳碌，费尽心力，才把儿子养大成人。不能再使婆母受累，指使婆母做事，或对婆母言行产生怨烦。
10、做媳妇的应该把公婆当成自己的父母孝敬。古人云：人生都有双重父母。所以对双方父母都要一视同仁。
11、婆母所爱之物，我当爱之；所爱之人，我当敬之。准能得婆母的欢喜心。再能理解老人的心，顺老人的意，便是得了道。
12、当媳妇的，要明理：公婆是一家真正的福报。不要老人，怨恨老人，不肯对老人尽孝等于自己不要福报，也不会有福报。
13、不孝公婆，种下如此之因，待儿女长大之后，定也会受儿女不孝自己之果报。
14、公婆如同一家之树根，想要枝繁叶茂，花香果甜，定要善待树根，往根上施肥、浇水、松土。
15、家和万事兴，要想夫贵子贤，就要教敬公婆，日子准能发达。否则富贵花间露，荣华草头霜，皆不能长久。
姑娘道
1.女子是世界的源头，欲世界好，国家好，社会好，家庭好，姑娘一定要好。
2．欲当好姑娘，可得明白姑娘道。
3．姑娘是一家之贵星，以志为根，性如棉，提满家。
4．以志为根，就是立志不争不贪，立志孝双亲，敬哥嫂，爱护侄男侄女。
5．性如棉者，如棉花之洁白，守身如玉；如棉花之柔软，性子不许暴躁；
6．如棉花之温暖，待人不冷淡；如棉花之绵长，不要退志。
7．任何事皆可做，没有挑选，没有分别心，这就是性如棉的道理。
8．姑娘在家是半宾半主，要心知众人的好处，能提起全家人的和乐精神，结一家的缘。
9．姑娘是和谐婆媳关系的门轴。遇到婆媳不和时，要两面劝解。在母亲面前说嫂子的好处，在嫂子面前安慰她的心，体解嫂子，提到平日母亲的好处。
10．这样在母亲面前尽了孝道，在哥嫂面前尽了悌道，一家欢喜，就是提满家了。
11．如在家好多嘴多舌，不但不知、不会平息是非，反而扩大是非，闹得一家不和，鸡犬不宁，就成了踢满家了，把全家人心都踢散了。
12．在家能当好姑娘，出阁一定能当好媳妇，能助夫成道，恭敬丈夫，和睦妯娌，孝敬公婆，全家和乐，真正是喜星临门。
13．后来有了儿女，自然会教子成名，能为良母。
14．老了一定会当老太太，也能兜满家，为一家的福星。
15．姑娘道明白了，会做了，则本正源清。
16．做姑娘时，预先把做媳妇的道理练习明白，才能把握将来婚姻的幸福美满。
17．父母对于女儿，是至亲骨肉，大多十分融洽，所以女儿的言语行为，十分自由，而不受拘束，加上女子的天性，弱于自制，在自己父母面前，不免恃爱撒娇，做父母的不忍拂逆其意，遇到事情总是顺从她，免不了养成娇惰的习性，有所要求，一不从意，便负气使性，不达目的不止。若成家后，仍执娇惰习性，必然导致家庭矛盾产生，自己也痛苦万分。因而女儿在父母跟前时，先要学会侍奉翁姑的道。
18．姑娘在娘家，对于经济方面，不负责任，若崇拜享受，养成奢侈的习惯，到自己组建家庭，对于家庭经济，是负绝对或相对的责任。但由于自己奢侈浪费的习性不改，必定引起家庭矛盾，自己也受苦。所以在姑娘时期，养成简朴的生活习惯，培养勤俭的美德，是构建未来幸福家庭的基石。
19．当姑娘时，就应练习家政。如经济的支配，家务的操持，子女的教育指导等等，都是将来成家后必须面对和承担的，也是自己本分内的责任。若自己一味娇惰回避，父母也放任偏袒，将来吃苦受罪的还是自己（姑娘）本身。
常见的各种扎针方法、1、静脉注射(iv)及输液法、2、皮内注射法(ID)、3肌肉注射法(IM)、4皮下注射法(H)等。
静脉注射及输液法、是我们临床每个科室每天最常用的也是最多用到的、对于无痛扎针过后、病人总会问、恩？扎好了么？没感觉到啊、可想而知成就感是必须的。
首先扎止血带无可厚非，扎过以后一般静脉(以下称血管)大多都会凸起、选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的、可以不太直、但要视针头粗细选择合适的静脉直径、有利于输液成功、选好血管后便可准备消毒进针、皮肤绷紧必不可少、绷紧后以血管微凸为好、进针角度宜小、可保持＜20度的角度进针、刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点、随后平行进针。
对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人、可先扎止血带、血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过、碰到凸起、是血管的话便要注意摸清其走向、如果怕记不住、可用复合碘(医院用的都不一样)消毒病人皮肤和自己摸血管的手指、再从顺其走向在血管上滑过、会留下一条"水迹"、并可对光、使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向、利于见回血后的平行进针、血管较深、可适当增加进针角度、见回血后、同样要依血管走向平行进针、对于进针长度可视血管好坏而定、通常进二分之一到三分之二即可。
对于扎过止血带如若血管不易暴露者、本人不喜欢用手拍、拍手背不仅病人疼痛而且手背若拍红了血管也不一定暴露、可适度轻揉、至血管凸起、不乏例外、临床上曾碰到一例止血带扎过以后血管凸起、轻揉后、便什么都看不见了、只好重扎止血带、所以临床上还是需要随机应变。
如果手背血管不清、可另选手指、手腕或手臂等地方进行注射或输液；
手指以大拇指血管和食指或者中指血管较易找、少数病人无名指和小指血管易找、视情况而定、但手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄、且病人较疼痛、故一般不可取；
对于手臂注射及输液、有的血管较凸起并暴露、有的反之、这就需要靠自己感觉、进针角度视血管深浅适度改变、可能角度小进针快病人的痛苦会大大减少、但重要一点还是需要摸清血管走向进针、见回血后顺其方向再平行进针；
本人是不喜欢扎在手腕内侧关节处的、虽然粗、但是很滑、当然即使扎针成功事后鼓针的概率也很大、稍微一动针头便可滑出血管外、特别不适合年老及儿童等人群、所以尽可能在手背处找血管并从远心端至近心端的方向依次扎针、以保护血管；
血管较滑者、若进针后血管偏离、不要慌、继续绷紧皮肤、并将针头稍转向血管、侧行进针；
对于进针位置的选取、以进针完毕后易固定为宜、当然特殊情况特殊对待、不宜固定的针柄小心粘好、并可适当塞棉球垫起针柄以保持输液顺畅；
刚实习的同学看到手背血管粗的病人一般比较兴奋、认为很好扎其实不然、比如那种感觉不扎止血带闭着眼都能扎进的血管更要小心对待、不可大意、这种血管对老年人来说一般比较脆、不易扎、所以进针角度要小、进针要浅、不然必定鼓针、对于年轻但经常输液的病人要注意这样的血管弹性、有没有静脉炎等、否则、针头确实在静脉内、但溶液却不滴、这样的大意要尽量避免。
最重要一点也是很多同学疑惑的一点就是有些病人回血很慢或者根本不回血、这也需要靠自己的、如果感觉自己确实扎进血管但没回血、可以试着捏下输液皮条、松开的时候如有回血则证明注射或输液成功。不见回血切不可盲目进针！
对于静脉留置针的扎法、以选择较粗血管为宜、因为可能有时要快速输注甘露醇等、因为是软针不易鼓针、故可选择手腕内侧较粗血管、也可选择手背或手臂血管、排气之后绷紧皮肤进针、角度可在三十度左右、见回血后立即推软针退钢针、即可皮内注射法、即通常所说的皮试、皮试液包括、头孢类、青霉素、普鲁卡因等等、不管原始单位多少、配完皮试液注入皮内的单位为15U～50U、青霉素类皮试液的配制可能对刚实习的同学来讲有点难度、其实记住抽三排二即可、即注2ml稀释液(百分之0.9的生理盐水或者注射灭菌用水)到密封瓶内充分稀释后、抽0.1ml出来加稀释液至1ml、摇匀后排至0.1ml、这是抽一次排一次、接着再抽稀释液至1ml、摇匀排至0.1ml、这是二抽二排、再加稀释液至1ml、摇匀即可、即上面所说的抽三排二。
头孢类等皮试液也是这样配的、不过普鲁卡因等皮试液就简单多了 书上有介绍我就不多说了。
注射位置选取一般在前臂掌侧下段避开静脉处、小角度近似平行进针、当针头斜面完全进入皮内即可注入试验液0.1ml、最佳注射后皮丘上应有两到三个左右毛孔。
肌肉注射法、即打屁股针、皮肤绷紧、九十度进针没有什么好说的、进针长度为针梗的二分之一到三分之二、注射前注意回抽、如有血液应立即拔针重扎。
PS:注射位置通常选择连线法、即从髂前上棘至尾骨做一连线、外上三分之一处为注射部位、简单易行不易出错。
皮下注射法、通常选择上臂三角肌下缘、对于胰岛素笔注射可选择腹部、后背、大腿外侧方、因为胰岛素笔针头很细故可减轻疼痛、(仅本人意见、供参考)
输液技巧需要的是细心、耐心和多加练习、做到这三点必定会有所成就、鼓针不算什么、技术再好也是从鼓针走过来的、所以大可放心、切不可进针以后不见回血便慌了手脚、静下心、摸清血管走向后再推针、
因静脉注射及输液技巧性较强、所以介绍较多、可供大家参考、如有错、欢迎及时提出我会及时修改、纯属个人意见仅供参考、如有雷同、纯属巧合、
一、不显露静脉
1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好
2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。
二、脆弱静脉
慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。
三、空虚静脉
大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。
四、活动度大的静脉
可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。
五、表浅细小静脉
女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。
六、成人头部骨缝静脉
在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。
七、小儿头部静脉
小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。
如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。
考试中常用到的70个基础护理
1.护理程序包括哪几个步骤？
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些？
①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少？
（1）病室温度一般保持在18-22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜。
（2）病室湿度一般保持在50%-60%为宜。
4.常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者？
（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
（2）中凹卧位：适用于休克患者。
（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、医
学教育网搜集整理肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。
（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。
（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
（7）俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。
（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。
（9）头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。
（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。
（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？
（1）对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
（3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
（4）石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
（5）一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。
6.约束具使用时有哪些注意事项？
（1）严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。
（2）向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。
（3）约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。
（4）使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。
7.疼痛的评估内容有哪些？
①疼痛的部位；
②疼痛的时间；
③疼痛的性质；
④疼痛的程度；
⑤疼痛的表达方式；
⑥影响疼痛的因素；
⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。
8.常用的疼痛评估工具有哪些？
①数字式评定法；
②文字描述式评定法；
③视觉模拟评定法；
④面部表情测量图。
9.如何应用0-5文字描述法评估疼痛？
0级无疼痛。
1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。
2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。
3级。重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。
4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。
5级无法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。
10.压疮分为哪几期？简述其发生的原因。
依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：
①淤血红润期；
②炎性浸润期；
③浅度溃疡期；
④坏死溃疡期。
发生原因：
（1）局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
（2）局部经常受潮湿或排泄物刺。
（3）石膏绷带和夹板使用不当。
（4）全身营养不良或水肿。
11.简述机体活动能力的分度。
0度：完全能独立，可自由活动。
1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）。
2度：需要他人的帮助、监护和教育。
3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。
4度：完全不能独立，不能参加活动。
12.简述肌力的分级。
0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。
1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。
2级：可移动位置但不能抬起。
3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。
4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。
5级：肌力正常。
13.如何为脉搏短的患者测量脉率？
为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。
14.测里血压的注意事项有哪些？
（1）定期检测、校对血压计。
（2）对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
（3）发现血压听不清或异常，应重测。
（4）注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。
15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响？
（1）袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。
（2）袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。
16.何谓潮式呼吸？
潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停（5^-3.秒），又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。
17.冷疗的禁忌部位有哪些？为什么？
（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。
（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。
（3）腹部：以防腹泻0（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
18.热疗的禁忌证有哪些？
（1）未明确诊断的急性腹痛。
（2）面部危险三角区的感染。
（3）各种脏器出血。
（4）软组织损伤或扭伤的初期（48h内）。
（5）皮肤湿疹。
（6）急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。
（7）金属移植物部位。
（8）恶性病变部位。
19.鼻饲前应评估的内容有哪些？
（1）胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。
（2）有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物ml，则暂停鼻饲。
20.正常人24h尿量是多少？何谓多尿、少尿、无尿？
正常人24h尿量约0-ml，平均ml.多尿：指24h尿量经常超过ml.少尿：指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml.无尿：也称尿闭，指24h尿量少于ml或12h内无尿。
21.简述24h尿标本的采集方法。
（1）晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内（如干净的痰孟），至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。
（2）将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。
（3）某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。
22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些？
（1）血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。
（2）血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。
（3）胆红素尿：尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。
（4）乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。
（5）脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。
23.急性尿储留的护理措施有哪些？
（1）解除原因。
（2）促进排尿：对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。
（3）避免膀恍出血：一次放尿量不可超过0ml，以免引起膀胱出血。
24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些？
（1）保持床单清沽、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
25.给药时应遵循哪些原则？
（1）按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
（2）严格执行“三查七对”制度。
（3）安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。
（4）观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。
26.口服给药时，注意事项有哪些？
（1）需吞服的药物通常用40-60℃温开水服下，不要用茶水服药。
（2）对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。
（3）缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
（4）舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。
（5）抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。
（6）服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
（7）某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。
（8）一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。
27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些？
（1）为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。
（2）液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。
（3）铁剂可与维生素C；、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。
（4）服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。
（5）按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。
28.常用的口腔护理溶液有哪几种？各有何作用？
生理盐水清洁口腔，顶防感染；1%-3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%-4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染2%-3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染29.氧疗分为哪几种类型？各适用于哪类患者？
（1）低浓度氧疗：吸氧浓度60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
（4）高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/平方厘米“的压力给予%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
30.简述氧疗的注意事项。
（1）重视病因。
（2）保持呼吸道通畅。
（3）选择合适的氧疗方式。
（4）注意湿化和加温。
（5）定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。
（6）氧疗效果评价。
（7）防止爆炸与火灾。
31.氧气浓度与氧流量如何进行换算？
氧气浓度（%）=21+4*氧流量（L/min）
32.氧气雾化吸入的注意事项有哪些？
（1）拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。
（2）雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气，氧气流量6-8L/min.
（3）注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。
33.青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？
（1）呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促伴濒死感。
（2）循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
（3）中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
（4）其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
34.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
（1）立即停药，使患者就地平卧。
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5-1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
（3）氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
（4）抗过敏。
（5）纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
（6）如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
（7）密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
35.静脉穿刺工具如何分类？
根据导管置人的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为：短导管、中等长度导管、长导管。
36.静脉留置导管如何进行冲管及封管？
（1）冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管；picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
（2）封管方法：
①钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
②无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。
37.常见输液反应的临床表现有哪些？
（1）发热反应：多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
（2）急性肺水肿：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音，心率快且节律不齐。
（3）静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
（4）空气栓塞：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛。随即发生呼吸困难和严重的发给，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
38.简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
原因：
（1）输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
（2）患者原有心肺功能不良。
处理措施：
（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
（2）给子高流量氧气吸人，一般氧流量为6-8L/min.同时湿化瓶内加人20%-30%的乙醇溶液。
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
（4）必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。
39.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位？为什么？
应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进人肺动脉内，逐渐被吸收。
40.甘露醇使用中的注意事项有哪些？
（l）严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
（2）不能与其他药物混合静滴。
（3）静脉滴注时，宜用大号针头，ml液体应在20-30min内静滴完毕。
（4）在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。
（5）可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
41.根据红细胞膜上抗原的种类。血型分为哪几种？
（1）A型：红细胞膜上只有A抗原者。
（2）B型：红细胞膜上只有B抗原者。
（3）AB型：红细胞膜上有A，B两种抗原者。
（4）o型：红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。
42.成分输血的注意事项有哪些？
（1）某些成分血，如白细胞、血小板等（红细胞除外），存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输人体内（从采血开始计时）。
（2）除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。
（3）输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
（4）如患者在输成分血的同时，还需输全血。则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
43.常见的输血反应有哪些？
①发热反应；
②过敏反应；
③溶血反应；
④大量输血反应；
⑤细菌污染反应；
⑥疾病感染等。
44.输血中发生溶血反应的原因有哪些？如何处理？
原因：
（1）输入了异型血。
（2）输入了变质血。
（3）Rh因子所致溶血。
处理措施：
（1）立即停止输血，并通知医生。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
（3）将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。
（4）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。
（5）碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液。
（6）严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。
（7）若出现休克症状，应进行抗休克治疗。
（8）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
45.输血中发生过敏反应如何处理？
（1）轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。
（2）中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素。0.5-1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物。
（3）呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。
（4）循环衰竭者给予抗休克治疗。
46.病情观察主要包括哪些内容？
（1）一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。
（2）生命体征的观察。
（3）意识状态的观察。
（4）瞳孔的观察。
（5）心理状态的观察。
（6）特殊检查或药物治疗的观察。
（7）分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
47.如何判断不同程度的意识障碍？
（1）嗜睡：最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。
（2）意识模糊：其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
（3）昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
（4）浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
（5）深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
48.如何判断瞳孔大小？
自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm.病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
49.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些？如何预防？
临床表现：
（1）患肢肿胀，伴皮温升高。
（2）局部剧痛或压痛。
（3）Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
（4）浅静脉扩张。
预防措施：
（1）适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。
（2）保护静脉：长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。
（3）戒烟。
（4）进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。
50.护理文件记录应遵循哪些基本原则？
（1）及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。
（2）准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
（3）完整：眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空自。每项记录后签全名。
（4）简要：重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。
（5）清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。
51.隔离区域的划分
清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。
半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。
污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。
温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方。
52.不同浓度乙醇作用总结如下
20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；
30%乙醇：湿润、松解头发缠结；
50%乙醇：皮肤按摩；
75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；
95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38～40℃，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热水袋为60～70℃。
53.压疮的好发部位
仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部。
侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处。
俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处
坐位：发生于坐骨结节处。
54.压疮的分期及临床表现
淤血红润期:为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
炎性浸润期:红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
溃疡期:静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。
轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；
重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
55.压疮的护理（高频考点）
淤血红润期:此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。
炎性浸润期:保护皮肤，避免感染。
除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收；
大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎；
如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。
溃疡期:此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。
56.体温的评估
体温的生理性变化
年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动；
儿童基础代谢率高，体温可略高于成人；
老年人由于基础代谢率低，故体温偏低。
性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关。
57.热型（高频考点）
稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。
间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。
58.异常脉搏（高频考点）
频率异常
速脉：在安静状态下，成人脉率超过次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高。
59.血压测量的注意事项（高频考点）
测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低。
需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
排除袖带因素干扰：①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高；②所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高。
温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食。
60.鼻胃管操作步骤（重要步骤）
测量插管长度并做标记。测量方法有两种：①从发际至剑突的距离；②从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般为45～55cm。
当导管插至咽喉部（14～16cm），嘱病人做吞咽动作，以利于插管。
插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入。
为昏迷病人插管时应注意：①协助病人去枕，将头后仰；②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过。
证实胃管在胃内的三种方法：①抽吸胃液；②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气，听到有气过水声；③将导管末端放入水中，无气泡溢出。
灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管。
61.冷疗的禁忌证（高频考点）
局部血液循环障碍
慢性炎症或深部化脓病灶
对冷过敏
禁用冷疗的部位：
①枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤；
②心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐；
③腹部：用冷易引起腹泻；
④足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。
62.热疗的禁忌证（高频考点）
未明确诊断的急腹症 热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗
面部危险三角区感染化脓时 此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使炎症扩散，造成颅内感染和败血症
各种脏器内出血时
软组织损伤早期（48小时内） 热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛
温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血；冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散。
63.异常尿液的观察
尿量异常（请注意成人与小儿少尿、无尿的差别）
多尿：指24小时尿量超过ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人
少尿：指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
无尿或尿闭：指24小时尿量少于ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
温馨提示：上述尿量异常是指成人，
小儿尿量异常是指：学龄前儿童少于ml，婴幼儿少于ml，即为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于ml。
颜色异常
红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色浑浊为脓尿。
气味异常
新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。
膀胱刺激症
主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人
64.异常粪便的评估（高频考点）
颜色：
当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；
下消化道出血时呈暗红色便；
胆道完全阻塞时呈陶土色便；
阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便；
粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人
气味：
消化不良的病人粪便呈酸臭味；
上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；
直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。
65.灌肠法（高频考点）
大量不保留灌肠
（1）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量～0ml，小儿用量约为～ml；溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液
（2）操作方法（重要步骤）
a.挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm；
b.右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使液体缓缓流入；
c.观察液面下降情况和病人反应：
如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管；
如病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸；
如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠。
（3）记录的方法是：灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E.
注意事项
1）准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。
为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过ml；压力要低，即液面距肛门不得超过30cm；
肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；
充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收。
2）灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。
3）降温灌肠时，应保留30分钟后排便，排便后隔30分钟再测量体温并记录。
4）禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等不宜灌肠。
66.药物的保管
容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片和酵母片等；
容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中或放在有黑纸遮盖的纸盒中并放阴凉处，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等；
易燃、易爆的药物：应放在远离明火处，如乙醚、乙醇、环氧乙烷等；
易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。
根据药物性能，指导病人合理用药
（1）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服药后漱口；
（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服；
（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服；
（4）止咳糖浆:对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆；
（5）磺胺类药物：服后应多饮水，以防尿少而析出结晶；
（6）强心苷类药物：服用前，应先测量脉率、心率及节律，如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用。
温馨提示：在使用强心苷类药物时应注意观察心率，成人低于60次/分，婴幼儿低于80次/分应停服。
67.常用药物
（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素；
（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等；
（3）稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶等；
（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。
68.青霉素过敏试验法（高频考点）
过敏反应的预防
（1）使用青霉素前必须做过敏试验：
病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；
病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。
（2）青霉素过敏试验和注射前应备好盐酸肾上腺素；
（3）皮试结果阳性者禁用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上醒目地注明，并告知病人及其家属。
青霉素皮试阳性的判断：
局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克。
过敏反应的临床表现
青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。
（1）过敏性休克：
①呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿，病人感觉胸闷、气急、发绀；
②循环衰竭症状：表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等；
③皮肤过敏症状：有瘙痒、荨麻疹等。上述症状常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现。
（2）血清病型反应：一般于用药后7～12天发生。病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等
过敏性休克的处理
（1）立即停药，就地抢救，使病人平卧，并注意保暖
（2）首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，小儿酌减
输液速度的计算
关于滴速的考点，考生可进行全面的总结：一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；膀胱冲洗时滴速为60～80滴/分；急性心力衰竭、肺癌患者术后滴速为20～30滴/分；化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为50～60滴/分。
69.常见输液反应及护理
发热反应
（1）临床表现
多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及高热。轻者体温在38.0℃左右，停止输液数小时内恢复正常；重者初起寒战，体温可达40.0℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
（2）原因：发热反应是最常见的反应，常因输入致热物质所致。
循环负荷过重（急性肺水肿）
（1）临床表现
输液过程中，病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音。
温馨提示：快速大量输液时→回心血量增多→肺毛细血管静水压升高→液体、红细胞渗入肺泡→呼吸困难、咯粉红色泡沫痰
静脉炎
（1）临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。
（2）护理措施：①立即停止局部输液；②患肢抬高并制动；③可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷；③超短波理疗，中药外敷。
70.无菌技术（高频考点）
(1)未污染情况下，无菌包保存期：7～14天
(2)无菌持物钳及容器一般每周清洁、消毒2次，使用频率高的部门(手术室、门诊换药室、注射室)应每日更换1次，干燥法保存每4小时更换l次
(3)开启的无菌溶液有效期：24小时
(4)无菌包打开后有效期：24小时
(5)铺好的无菌盘有效期：4小时
(6)一次性口罩：4小时;纱布口罩：每天更换、消毒和清洁
(7)洗手持续时间：不少于15秒
1、学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即
A、局部按摩
B、红外线照射
C、松节油涂擦
D、局部冷敷
E、放置热水袋
答案：D
解析：踝关节扭伤属于闭合性软组织损伤，早期应冷敷，可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血（D对）；早期严禁热疗和按摩，因为热疗和按摩可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛（A错）；红外线照射、湿热敷、放置热水袋都属于热疗法（BE错）；松节油涂擦能促进局部血液循环，早期不应使用（C错）。
2、风湿热疾病最常见的症状是
A、关节痛
B、肌肉痛
C、软组织痛
D、神经痛
E、关节致残
答案：A
解析：风湿热疾病典型的临床表现：发热：约50%～70%的病人可有发热，热型不规则。轻病人常仅有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。
关节炎：关节炎约占病例的66%，关节痛占56%。典型的关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节表现为红肿、灼热、疼痛和压痛，活动受限制（A对）。
3、类风湿关节炎缓解期间，功能锻炼目的是
A、防止疾病复发
B、保持关节功能位
C、减轻疼痛
D、减少晨僵发生
E、避免关节畸形
答案：E
解析：类风湿性关节炎患者恢复期进行功能锻炼可避免关节畸形，增强患者的自理能力（E对）；其发病与环境、感染、遗传等有关，进行功能锻炼没有预防复发的作用（A错）；早诊断早治疗才可防止疾病发展为畸形（C错）；晨僵的程度和持续时间是判断病情活动度的指标，恢复期患者晨僵已较少发生（D错）。
4、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴食欲不振，乏力等。护理措施错误的是
A、卧床休息
B、足底放护足板
C、保持膝关节屈伸位
D、必要时使用夹板
E、平卧位，脊背挺直
答案：C
解析：对类风性关节炎患者进行护理时，应注意将患者的关节保持功能位。膝关节完全伸直是保证良好功能与正常步态的重要条件，屈膝则可能致残（C错，为本题正确答案）。
5、类风湿性关节炎不会出现
A、不规则发热
B、蝶形红斑
C、晨僵
D、关节肿痛
E、关节畸形
答案：B
解析：面部蝶形红斑为红斑狼疮患者的典型临床表现（B错，为本题正确答案）；类风湿性关节炎可出现发热等全身表现（A对)，主要为关节表现，常出现晨僵和关节的肿痛（CD对），晚期可出现关节的畸形（E对）。
6、SLE病人饮食应避免
A、香菜
B、水果
C、肥肉
D、腊肉
E、甜食
答案：A
解析：饮食护理：给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免食用刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。香菜、芹菜、无花果中含有丰富的补骨脂素，而补骨脂素具有光敏作用，久食引起光过敏，使病人面部红斑皮损增加，故不适合食用（A对）。
7、系统红斑狼疮不会出现
A、不规则发热
B、蝶形红斑
C、晨僵
D、关节肿痛
E、关节畸形
答案：C
解析：晨僵为类风湿性关节炎病人的特征性表现（C错，为本题正确答案）。
8、患者，男性，20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用
A、局部按摩
B、红外线照射
C、湿冷敷
D、湿热敷
E、放置热水袋
答案：C
解析：踝关节扭伤属于闭合性软组织损伤，早期应冷敷，可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血（C对）；早期严禁热疗和按摩，因为热疗和按摩可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛（A错）；红外线照射、湿热敷、放置热水袋都属于热疗法（BDE错）。
9、SLE标志抗体是
A、抗核抗体
B、抗Sm抗体
C、抗单链DNA抗体
D、抗双链DNA抗体
E、抗DNA抗体
答案：B
解析：系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。抗Sm抗体特异性高，是SLE的标志性抗体（B对）；系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病；SLE病人抗核抗体（ANA）阳性率达95%，但特异性不高。它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（A错）；抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（C和D错）；E中抗体书写有误（E错）。
10、关节脱位的特征表现是
A、关节肿胀
B、弹性固定
C、活动障碍
D、局部疼痛
E、关节腔积血
答案：B
解析：关节脱位的特征性表现为畸形、弹性固定（关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉）、关节盂空虚（B对）；关节肿胀、活动障碍和局部疼痛为一般表现（ACD错）；关节腔出血多见于血友病患者，也可由外伤引起，并非关节脱位的特征表现（E错）。
11、急性盆腔炎的主要治疗手段是
A、物理疗法
B、手术治疗
C、卧床休息
D、抗生素治疗
E、活血化瘀和清热解毒
答案：D
解析：女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，根据病程可将盆腔炎分为急性及慢性，急性盆腔炎临床治疗包括支持治疗（卧床休息）、抗生素治疗、手术治疗、中医中药治疗（活血化瘀、清热解毒）等治疗方法，其中抗生素治疗是急性盆腔炎的主要治疗手段，应根据细菌培养和药物敏感试验选择细菌敏感抗生素，且要求抗生素达到足量、联合用药（D对BCE错）；物理疗法不是急性盆腔炎的一般治疗方法，多用于慢性盆腔炎的治疗（A错）。
12、需立即进行剖宫产术的征象是出现
A、生理性缩复环
B、病理性缩复环
C、痉挛性狭窄环
D、协调性宫缩乏力
E、不协调性宫缩乏力
答案：B
解析：病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象，一旦发生必须立即行剖宫产，防止子宫破裂（B对）；生理性缩复环是由于临产后子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，下段肌壁越来越薄，在两者间的子宫内面形成的环形隆起（A错）；痉挛性狭窄环是不协调性子宫收缩过强引起的表现，特点是子宫局部平滑肌痉挛型不协调性收缩形成的环形狭窄，持续不放松，应适当使用宫缩抑制剂（C错）；协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力处理方式应恢复正常宫缩，促进正常产程进展（DE错）。
13、适宜滴虫生长的阴道pH值是
A、3.5~4.2
B、4.4~5.0
C、5.2~6.6
D、6.8~7.4
E、7.5~8.0
答案：C
解析：滴虫是滴虫性阴道炎的致病菌，活的滴虫透明无色、水滴状，鞭毛随波动膜的活动而活动，温度25~40℃，PH为5.2~6.6的潮湿环境最适宜其生长繁殖（C对ABDE错）。
14、患者，女，60岁。外阴菜花样肿物，经病理检查为外阴鳞状细胞癌I期，未见转移征象。该患者的治疗首选
A、手术治疗
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、手术+放射治疗
E、手术+化疗
答案：A
解析：外阴鳞状细胞癌临床治疗以手术治疗为主，晚期可辅以放射治疗及化学药物综合治疗。分析题干，患者经检查为外阴鳞状细胞癌I期，且未见转移征象，因此应首选手术治疗（A对）；化学治疗、放射治疗均不是外阴癌的主要治疗方式，对于癌症中后期或发生转移的患者可在手术治疗的基础上进行放、化疗治疗，可减少手术痛苦及术后并发症，改善预后（BCDE错）。
15、患者，女，G3P0，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
答案：C
解析：前置胎盘的临床表现包括无痛性阴道出血（妊娠晚期或临产时，突发性无诱因、无痛性阴道流血）、贫血、休克、胎位异常等，临床最有效的检查方法为B超检查，可清楚的显示子宫壁、宫颈及胎盘的关系。分析题干，该孕妇孕37周出现无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，因此应首选B超检查（C对）；前置胎盘患者禁止阴道及肛门检查，避免刺激诱发胎盘早剥等严重并发症（AB错）；超声多普勒在妇产科多用于监测胎心（D错）；基础体温测定多用于监测女性排卵情况（E错）。
A.儿童期
B.青春期
C.性成熟期
D.绝经过渡期
E.老年期
16、50岁女性属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：女性从胚胎形成到衰老是一个渐进的生理过程，根据年龄及生理特征可分为七个阶段，包括胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期及绝经后期。其中绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期，可始于40岁，历时短至1-2年，长至10余年，中国妇女平均绝经年龄为50岁左右（D对）；儿童期是指从出生4周到12岁左右（A错）；青春期是指由儿童期向性成熟期过渡的一段快速生长时期，是内分泌、生殖、体格、心理等逐渐发育成熟的过程，世界卫生组织规定青春期为10-19岁（B错）；性成熟期是指卵巢功能成熟并有周期性性激素分泌及排卵的时期，一般自18岁开始，历时约三十年（C错）；老年期即绝经后期的一段时期，妇女60岁以后机体逐渐老化，进入老年期（E错）。
A.基础体温测定
B.卵巢活检
C.阴道脱落细胞检查
D.子宫内膜诊刮
E.宫颈黏液检查
17、常用于闭经的辅助检查不包括
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：B
解析：闭经是指月经从未来潮或异常停止，根据病变部位分类可将闭经分为四类，分别是子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经及中枢神经-下丘脑性闭经。临床用于辅助诊断闭经的检查较多，但是卵巢活检不是检查闭经的方式，一般多用于卵巢癌的检查（B错，为本题正确答案）；常见闭经检查手段包括基础体温测定、阴道脱离细胞测定、子宫内膜诊刮、宫颈粘液检查、孕激素检查、雌激素检查、垂体兴奋试验、宫腔镜检查、超声及腹腔镜检查等（ACDE对）。
A.基础体温测定
B.卵巢活检
C.阴道脱落细胞检查
D.子宫内膜诊刮
E.宫颈黏液检查
18、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：功能失调性子宫出血简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，临床结合病史、体格检查及辅助检查进行诊断，在辅助检查中具有诊断及治疗双重意义的检查为子宫内膜诊刮术，具有止血及取材做病理检查的双重作用（D对）；其他辅助检查手段还包括基础体温测定（检查是否有排卵）、阴道脱落细胞涂片检查（雌激素作用）、宫颈黏液检查（经前检查，若出现羊齿植物结晶提示无排卵）、宫腔镜检查等（ACE错）；卵巢活检多用于卵巢癌确诊的检查（B错）。
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
19、能使枕额径变为枕下前囟径的动作是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：C
解析：分娩机制是指胎头先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前为例，分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转，其中俯屈是胎头下降至骨盆低遭遇阻力，使处于半俯屈的胎头进一步俯屈，使胎儿颏部更加贴近胸部，使胎头衔接时的枕额径俯屈后改变为枕下前囟径，此过程有助于适应产道最小径线，利于胎头下降（C对）；衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（A错）；下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，是胎儿娩出的首要条件，下降贯穿在整个分娩始终（B错）；内旋转是指当胎头下降到骨盆底遇到阻力时，胎头为适应骨盆轴枕部向前旋转45度达耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作（D错）；复位是指胎头娩出后，为使胎头与肩关节恢复正常解剖关系，使胎头枕部向左旋转45度的动作（E错）。
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
20、使胎头的矢状缝和中骨盆及出口后径一致的动作是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：分娩机制是指胎头先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前为例，分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转，其中内旋转是指当胎头下降到骨盆底遇到阻力时，胎头为适应骨盆轴枕部向前旋转45度达耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作（D对）；衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（A错）；下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，是胎儿娩出的首要条件，下降贯穿在整个分娩始终（B错）；俯屈是胎头下降至骨盆低遭遇阻力，使处于半俯屈的胎头进一步俯屈，使胎儿颏部更加贴近胸部，使胎头衔接时的枕额径俯屈后改变为枕下前囟径，此过程有助于适应产道最小径线，利于胎头下降（C错）；复位是指胎头娩出后，为使胎头与肩关节恢复正常解剖关系，使胎头枕部向左旋转45度的动作（E错）。
资料来源网络赞赏
转载请注明：http://www.jituant.com/djfd/2432.html
