当归不归
时光如梭催人老，转眼日子就不保。
六月十九技能来，八月二十上机考。
加油吧，铁子们~~~
中医诊断学今日计划
八、八纲辨证
九、病因辨证
十、气血津液辨证
——《考点绝杀》38-41页
（中医诊断学作为基础和临床的桥梁学科，价值不仅体现在它的分值上，更体现在内外妇儿针灸的辨证上）重点提要
8
八纲辨证
1.表里
（1）表证：发热恶寒同时并见，内脏证候不明显；
（2）半表半里证：往来寒热，胸胁苦满；
（3）里证：但热不寒或但寒不热，脏腑证候为主，凡非表证（及半表半里证）的特定证候，一般都属于里证范畴。
2.寒热
（1）寒证：寒+冷痛+喜暖+不渴+蜷卧+液清稀+小便清长+大便稀溏+面色?白+舌淡苔白润脉紧迟等；
（2）热+赤+喜冷+口渴+烦躁+液黄稠+小便短黄+大便干结+舌红苔黄燥少津脉数等
3.虚实
（1）虚证：畏寒，得衣近火则减；久病；喜按；脉无力；
（2）实证：恶寒，添衣加被不减；新病；拒按；脉有力。
4.阴阳
阳证：表证、热证、实证；
阴证：里证、虚证、寒证。
5.证候相兼（没有矛盾）：表实寒证
6.证候错杂（至少一对矛盾）：表实寒里实热证，即寒包火证
7.证候转化：表里出入、寒热转化、虚实转化
8.证候真假：
（1）寒热真假：真出现在内部、中心（胸腹冷热最关键）；假表现在四肢末端、外部。真热假寒（阳盛格阴）、真寒假热（阴盛格阳）。
（2）虚实真假：真实假虚（“大实有羸状”）、真虚假实（“至虚有盛候”）
9
病因辨证
（助理不考）
1.喜证：喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中。
2.怒证：烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，甚至呕血、发狂、昏厥。
3.悲证：善悲喜哭，精神沮丧，面色惨淡，神疲乏力；甚者心悸怔忡，健忘失眠，意志消沉。
4.恐证：恐惧不安，常欲闭户独处；暴病则二便失禁；久病则骨瘦痿厥，滑精遗尿。
5.忧证：情志抑郁，闷闷不乐，善叹息，胸闷脘痞，干咳少痰，消瘦，神疲乏力。
6.思证：表情淡漠，神思恍惚，食少纳呆，胸闷脘痞，腹胀便溏，甚者心悸失眠。
10
气血津液辨证
1.气虚证：气短懒言，体倦乏力，舌淡脉虚，自汗，动则加重
2.气陷证：气虚+脘腹坠胀，大便稀溏。或内脏下垂、脱肛、阴挺
3.气不固证：气虚+自汗、流涎不止；遗尿，大便失禁；妇女崩漏，滑胎；男子遗精、早泄
4.气脱证：呼吸微弱，汗出不止，口开目合，神识朦胧，二便失禁，面色苍白，脉微。
5.气滞证：胀痛、窜痛、攻痛，部位不固定，或症状随情绪变化而增减，脉弦。
6.气逆证：（肺）咳嗽频作，呼吸喘促；（胃）呃逆、嗳气，或呕吐、呕血；（肝）头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血。
7.气闭证：突然发生势急、症重之昏厥，或内脏绞痛，或二便闭塞，呼吸气粗，声高，脉沉弦有力等。
8.血虚证：面色、眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕眼花，心悸健忘，手足发麻，脉细无力。
9.血瘀证：刺痛、痛久拒按、固定不移、夜间痛甚，肿块，出血色紫暗或夹血块，肌肤甲错，舌紫暗，有瘀斑斑点，脉细涩或结、代。
10.痰饮——饮停胃肠。脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘
11.悬饮——饮停胸胁。胸胁饱满，胀痛，咳嗽，转侧则痛增，脉弦
12.支饮——饮停心肺。胸闷心悸，气短不能平卧
13.溢饮——饮溢四肢。肢体沉重，酸痛，或浮肿，小便不利
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