中科荣膺公益中国 http://www.gansulawyer.net/绒毛膜癌的护理措施
1.心理护理
2.严密观察病情
(1)腹痛:剧烈腹痛可能是肿瘤穿破子宫的信号,应做好手术准备,常规备皮、配血,准备好抢救物品及药品。
(2)阴道出血:记录阴道出血量,严密观察生命体征。
3.做好治疗的配合
4.减轻不适感觉
5.转移病人的护理措施
(1)阴道转移
1)阴道转移病人应尽早开始应用化疗,以便结节尽快消失。
2)阴道转移结节未破溃的病人应以卧床休息为主,活动时勿用力过猛过重,以免因摩擦引起结节破溃出血。
3)减少一切增加腹压的因素,如病人出现恶心、呕吐、咳嗽时,应及时给予有效的处理,同时保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
4)注意饮食保证热量及蛋白质的需要,同时要粗细搭配及保证维生素的供给。
5)做好大出血抢救的各种准备,严密观察病情变化。
6)避免不必要的阴道检查及盆腔检查。如必须检查要先做指检,动作要轻柔,防止碰破结节引起出血。阴道转移的病人严禁行阴道冲洗。
(2)肺转移
1)卧床休息,减轻病人消耗,呼吸困难者半卧位并吸氧。
2)按医嘱给予镇静剂及化疗药。
3)大量咯血时有窒息、休克甚至死亡的危险,给予头低侧卧位并保持呼吸道的通畅,轻击背部,排除积血。
(3)脑转移
1)病室环境:脑转移病人应置于单间并有专人护理,病室内保持空气新鲜,暗化光线,防止强光引起病人烦躁、紧张、头疼而加重病情。抽搐的病人应安置床档,防止发生意外。
2)病情观察:绒毛膜癌脑转移时病情已进入晚期,病人可出现因瘤栓引起的一过性症状,如猝然摔倒、一过性肢体失灵、失语、失明等,约数分钟或数小时可恢复。亦可因瘤体压迫致颅压增高,或瘤体破裂引起颅内出血,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐、昏迷等,以上症状往往来势凶猛,护士应随时观察病人病情变化,认真倾听病人的主诉,以便能及时发现病情变化及时进行抢救。
3)生活护理:满足病人的基本生活需要。
4)皮肤护理:保持皮肤的清洁干燥及床单位的清洁无污物,偏瘫、昏迷的病人要定时翻身,防止压疮的发生。
5)准确记录出入量,认真书写病情记录及准确记录出入量,注意病人每天的总入量应限制在~ml,以防止加重脑水肿,同时应尽量控制脑转移病人钠的摄入量。应用脱水药物时,应根据药物的特性掌握好输入速度,以保证良好的药效。
6)脑转移抽搐的护理:脑瘤期的病人,由于肿瘤压迫,病人可突然出现抽搐,当抽搐发生时应立即用开口器,以防舌咬伤,同时通知医生进行抢救。保持呼吸道通畅,定时吸痰,有义齿的病人取下义齿防止吞服。抽搐后,病人常有恶心、呕吐,此时为防止病人吸入呕吐物,应去枕平卧,头偏向一侧。大小便失禁者给予保留尿管长期开放。昏迷病人要定时翻身叩背,并作好口腔及皮肤护理,防止肺部并发症及压疮的发生。
6.预防感染:化疗首先出现的反应是白细胞减少,因此应预防感染的发生。
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