近日,医院神经外科罗忠平教授团队成功为一名患者实施了骶尾部肿瘤切除,将藏匿在“尾巴骨”的巨大肿瘤彻底“制服”。
53岁的罗先生,因“骶尾部疼痛,伴尿频及双下足麻木症状”入院,据了解,罗先生近年来骶尾部持续性疼痛4年,排便困难,医院就诊,均未果。近日,因病情日益加重,来到医院就诊。神经外科主任罗忠平接诊了患者,结合CT、MR的检查,于骶尾部发现肿瘤,大小约8.0×8.5CM,骶骨前部占位伴膨胀性骨质破坏,考虑脊索瘤或神经鞘瘤。
神经外科主任罗忠平介绍说:“骶尾部肿瘤切除手术对技术的要求非常高,因为骶骨周围结构复杂,临近重要血管和脏器,手术过程中容易出血量大,造成大小便失禁,双下肢运动感觉障碍,稍不注意就会出现严重的并发症,因此,手术的风险性非常高。”面对这样的情况,为了确保手术成功,术前全科反复研究,认真讨论手术方案,制定了预案。
由于患者的肿瘤巨大,与周围组织粘连且肿瘤周围供血十分丰富,出血风险非常高。经过充分的术前讨论及准备工作后,针对肿瘤位置的复杂性,神经外科团队决定为罗先生实施骶尾部肿瘤切除术+神经根粘连松解并减压术。
由于患者的骶尾部肿瘤体积大、粘连严重,肿瘤周边毛细血管十分丰富,在手术时,罗忠平及团队十分谨慎,先栓塞肿瘤供血血管,减少术中出血,然后再小心翼翼地分离肿瘤并切除。经过不懈努力,在高倍显微镜下,肿瘤最终被完全分离,手术获得成功,术后患者感觉良好,没有出现大小便失禁,没有双下肢运动感觉障碍。
“很多患者最初误以为是便秘,是因为骶尾部肿瘤和便秘较为相似,如大便次数增多或大便不成形,甚至出现排便不畅,小便不利和麻木感等。当出现腰骶部疼痛、下肢疼痛、大小便功能异常等症状,应警惕骶尾部肿瘤的可能。”神经外科罗忠平主任呼吁,大家要警惕骶尾部肿瘤的发生,正确认识该肿瘤的早期症状,及时发现,尽早积极治疗。
文:夏小喻
图:夏小喻
编辑:李丽君
审核:陈莹张明
专家介绍罗忠平
神经外科主任、学科带头人、主任医师、教授。郴州市抗癌协会神经肿瘤专业委员会主委,湖南省神经科学委员会理事,湖南省脑与脑健康委员会常委,湖南省健康宣教委员会委员,湖南省加速康复神经外科委员会委员,郴州市神经外科专业委员会副主委、郴州市外科专业委员会、微创外科专业委员会委员。
在脑、椎管肿瘤行显微手术,三叉神经痛、面肌痉挛行微血管减压手术,三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术,颅内动脉瘤行开颅夹闭及血管内栓塞手术,脑干出血行开颅及穿刺手术等方面经验丰富。
坐诊时间:每周星期二上午。联系
陈家玉
主任医师、教授、硕士生导师,从事教学、临床、科研及高校管理工作。湘南学院党委委员、副院长,郴州市科协副主席,兼任中国高等教育学会医学教育专业委员会理事、湖南省医学教育协会常务理事、医学会理事、湖南省医师协会理事、郴州市医学会副会长、湘南学院学报(医学版)主编、南华大学兼职教授、郴州市专业技术拔尖人才,湖南省高等学校教师系列高级专业技术职务任职资格评审委员会学科评议组专家。主要研究方向是颅脑损伤、颅内肿瘤诊治和地方性本科院校专业设置。
刘建雄
年毕业于衡阳医学院临床医学专业,本科,主任医师,教授
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黄斌
副主任医师,南华大学临床医学系本科毕业,学士学位,神经外科副主任医师,郴州市抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主委,郴州市医学会神经医学专业委员会委员
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邓人富
副主任医师,年毕业于南华大学临床医学全日制本科专业,从事神经外科工作18年。中华医学会神经外科学会会员,郴州市抗癌协会神经肿瘤专业委员会秘书
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