大便失禁怎么回事

飞越喷嚏致小便失禁行L5S1融合内固


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概要:本文病友年12月25日早晨打一个喷嚏,瞬间导致腰部、双腿至脚剧烈疼痛。右腿至脚麻木无力,并出现运动障碍(迈步困难,只能拖着走)。此后渐渐出现大小便困难的情况。28日在坐便时又打一个喷嚏,腰部、双腿至脚当即剧痛。左腿至脚麻木,也出现运动障碍。右腿至脚失去知觉不能动弹,五个脚趾也都动不了。当天还出现小便失禁、大便困难的情况。12月31日在全麻下做了L5/S1融合内固定术,术后疼痛减轻两三成,右腿至脚仍然麻木无力。术后第四天两便功能完全恢复,术后半年右腿至脚木的症状明显缓解,术后两年腰和腿脚的疼痛才明显缓解。

建议阅读文末案例点评第1点,了解喷嚏的相关知识和打喷嚏的正确方法,谨供大家参考。本文是打喷嚏导致严重后果的个案,因不懂得保养或盲目锻炼导致此类后果的病友都有。希望此文能让病友们了解腰突症的危害,增强终身保养意识。

我出生于年,山西人。年春出现腰疼伴有小腹疼的症状,但不是很严重。所看过的西医、中医都说妇科没问题,有医生曾怀疑是腰有问题,可我没当回事,未进行检查。

我自作主张做仰卧起坐、甩呼拉圈锻炼腰部。坚持锻炼半个月后,腰部疼痛加重,左臀部也开始疼痛。医院拍了CT,被诊断为L5/S1椎间盘向左后侧突出,L4/5椎间盘膨出。后来睡硬板床,并进行牵引、针灸、拔罐、电烤、在穴位上放血等治疗,治疗四十天没什么效果。某医生建议倒走,我便每天倒走一小时。坚持倒走两年后,所有症状全部消失。(关于仰卧起坐、甩呼拉圈、倒走请阅读文末案例点评第2点)。

年秋季天凉后,我偷懒没有再去倒走。也许是那段时间衣服穿得少受凉吧,也许是久坐吧,腰部又开始疼痛,只要躺着就不疼。连续两三个月早晨起来腰没事,活动久了就会疼。

12月24日晚上,我和家人到商店转悠,感觉腰部和左臀部疼痛。25日早晨,我躺在床上打了一个喷嚏,一瞬间腰部、双腿至脚剧烈疼痛。右腿至脚麻木无力,并出现运动障碍(迈步困难,只能拖着走)。当天上午,我带着CT医院,告诉接诊医生片子是年拍的,并讲述了症状。他看了片子,也没有要求再拍片检查,让我做小针刀并输液。当天回家疼痛略有一点缓减,此后两天卧床休息为主,大小便渐渐有一些困难。

28号上午,我坐着大便时,排便有点费劲,不料鼻子突然发痒又打了一个喷嚏。尽管打喷嚏时尽力地小心着,但还是完蛋了——腰部、双腿至脚当即剧痛,别人动我一下痛得要命。左腿至脚麻木,并出现运动障碍,抬腿很吃力。右腿至脚失去知觉不能动弹,五个脚趾都动不了。当天小便失禁,虽然知道尿在往外流,但完全无法控制。大便更加困难,怎么都解不出来(至术前一直排不出大便)。生不如死的疼痛和两便问题给身心造成的痛苦简直难以形容,我被这突如其来的变故吓懵了。(关于喷嚏,建议阅读文末案例点评第1点)

家人医院,经核磁检查被诊断为L5/S1椎间盘脱出,继发椎间管狭窄,马尾神经受压,L4/5椎间盘膨出。医生说必须尽快手术,否则可能瘫痪。他开了一种用于癌症的止痛药,我服药后疼痛一点儿也没缓解。

说明:以上二图为年12月28日核磁影像资料

医院知名医生,29号凌晨四点赶往北京,上午办理入院手续,30日进行术前检查。医生曾对家人说术后恢复正常走路只有三成把握,两便问题只能看我的造化,家人没敢告诉我情况的严重性。那两天我疼得死去活来,大小便情况及腿脚症状没有一丝好转。我完全无法自主翻身,只想着怎么能不疼,盼望着赶快手术减轻痛苦,所以一点也不害怕手术。

12月31日,我在全麻下行“后路L5/S1部分椎板切除、椎间盘切除、神经根减压、L5/S1椎弓根固定融合术”。术后清醒过来,医生问我疼不疼,当时腰部和腿脚疼痛减轻两三成,比起术前生不如死的疼痛,还是觉得好多了。他又让我勾脚趾,我双脚脚趾都能动。右腿至脚仍然麻木无力,只能微微动弹。左腿至脚的麻木基本消失,活动能力比右下肢略强一些。

第三天我开始勾脚、绷脚,双腿都不能自主直抬腿,在家人协助下也只能抬到十五度左右。第四天拔掉导尿管,我遵医嘱下地,发现无法支配右腿,不能自主行走。我在家人搀扶下去卫生间,能自主顺畅地排出小便。大便有点困难,当天灌肠后能自主大便。此后都在家人搀扶下去卫生间大小便。术后四天里疼得睡不着,此后至年1月10日出院前,腰和双腿、双脚仍然疼痛,勉强能入睡。

说明:上图为术后第三天X片影像资料

术后两年腰和腿脚的疼痛才明显缓解,与术前生不如死的疼痛相比,这些疼痛都能忍受。右下肢麻木无力的缓解也非常缓慢,只能以月为单位来感受一点一滴的进步。术后三个月内每天晚上用热水泡脚,右脚知觉非常迟钝,温度感觉和左脚不一样。至术后半年时,右腿至脚木的症状才明显缓解。术后两年时,右脚才不发木(大脚趾除外)。至年5月上旬,右下肢只有右胯部外侧和右脚大脚趾发木。

术后两个月内,我只有大小便才下地。第三个月每天会拄着拐杖在家里走走,因右下肢麻木无力而瘸行,每次只活动五六分钟,每天累计活动不到半小时。第四个月每天拄着拐杖下楼活动一次,腰部没有力量,右下肢仍麻木无力,只能瘸行,感觉很累很难。第五个月丢掉拐杖行走,腰部和右下肢力量不足,依旧瘸行。术后半年腰和右下肢力量渐渐增强,行走姿态基本恢复正常。第四个月至第六个月,我每天下床活动时间累计不到一个小时。

术后一年内我都忍痛坚持做勾脚、绷脚、直抬腿。术后一个月左右,双腿在家人协助下能抬起二三十度。第二个月开始自主直抬腿,最初只能抬起十多度,每天左右腿各做三组,每组做二三十下。坚持半年左右,双腿都能抬到八十来度。手术三个月后忍痛做飞燕,从每天五个,慢慢加到每天二十来个,只坚持做了九个月。

(若水注:如果做飞燕加重症状或出现不良反应,请不要盲目坚持。建议阅读《致全国脊柱外科医生的信》,该信专题探讨术后多久适宜做挺腰飞燕,点击本段蓝色文字,即可阅读该信。)

说明:上图为术后一年复查影像资料

我做手术至今五年半,颈椎病时常纠缠不休。目前腰偶尔轻微疼痛,不能久坐。右胯部外侧轻微发木,右脚大脚趾木得严重一些。天气变化时,腰和双腿会发酸发凉发胀,右脚大脚趾会木得更厉害,用手掐着知觉都不灵敏。

虽然恢复得并不完美,但并不妨碍我快乐地生活——与那些术后两便功能没有恢复的病友相比,我是多么庆幸啊!上天对我已经很眷顾了,能走能玩,能吃能看。看看那些走不了的,吃不下的,还有治不了的病人,比我不幸的大有人在。我现在健步如飞,一些健康人也比不上,还可以旅游、爬山、跳舞(广场舞和交谊舞)——只要我不说,谁也看不出是做过手术的人,还有什么理由不知足呢?

得这病不是最糟糕的事,真正糟糕的是得上心病。人要学会正确面对生活中的不如意,勇敢坚强地生活。微笑着面对生活,微笑着面对关爱我的亲人,这就是我对亲人最好的报答!

若水解读案例:

1、我曾查阅资料了解喷嚏可能对腰突症患者造成的影响,也观看过中央电视台《健康之路》科普节目《鼻子的小麻烦(下)》。据说打喷嚏飞沫喷溅的平均速度是30米/s,即时速公里/小时(台风“莫拉克”中心最大风速42米/秒,“莫拉克”年登陆台湾的时候中心最大风力达到15级)。如果肺活量大的人一个猛烈的喷嚏时速可达公里/小时。请搜索观看视频《鼻子的小麻烦(下)》,或复制以下链接到浏览器中打开收看该节目。









































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