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导视：女性盆底肌受损原因多要当心如何修复治疗听听专家团怎么说名医大讲堂-《常见的女性疾病》正在播出敬请
永城医院医疗健康集团 西区妇产科门诊主任 皇甫政彤：我想大家可能都听说过盆底，但是大家可能都不清楚盆底具体在什么部位。那我简单举个例子，我们的盆腔处于肚脐眼以下的位置，盆腔里有膀胱，子宫，直肠主要三大器官。这些器官不是游离在盆腔内的，是需要有组织的依托，这个组织就是以盆底肌肉为主的基本结构。那我们就将膀胱，子宫和直肠比做三只小船，那么盆底就相当于小船附着的水面，小船在水面上附着就需要缆绳来固定，缆绳就相当于盆底内的筋膜和韧带。我们的盆腔是由骨性结构包裹，肌肉和筋膜起到承载和附着我们整个盆腔脏器的重要作用。2．什么是女性盆底功能障碍性疾病？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主治医师 王燕：女性盆底功能障碍性疾病，它是一组盆底支持结构缺陷，损伤及功能障碍造成的疾病。是妇女常见高发的慢性病，在我国盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%。虽然不会威胁生命，但会造成生理心理及社会功能的退缩。3．那么盆底功能障碍性疾病的临床症状有哪些？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主治医师 王燕：如尿失禁，粪失禁，盆腔的器官脱垂，慢性盆腔痛综合症，性功能障碍等症状。4．这个疾病的特点是什么？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主治医师 王燕：它突出的特点是，高发病率，低就诊率，低自然缓解率。在我们国家这个发病率其实是很高的，随着中国人口的老龄化。成年女性盆底功能障碍的发病率为11%，预测30年后盆底功能障碍的发病率可能会增加一倍。但是来就诊的却是很少很少的一部分人。很多人对这个疾病的不重视以及不了解，造成就诊率很低。但是这个病的自然缓解率，是微乎其微的。5．导致盆底肌受损的原因是什么？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科门诊主任 皇甫政彤：导致盆底损伤的原因有很多。比如说怀孕，随着孕期的进展，盆底肌受到的压力就会越来越大。由于孕激素及松弛素的影响，盆底肌也会变得越来越松弛。在顺产中又受到了过度的牵拉和扩张。还有随着年龄的增长，45岁之后雌激素水平明显下降，就会造成盆底肌支持功能下降。还有一些问题造成腹压的增加，
比如，长期咳嗽，慢性便秘，搬重物，肥胖等。盆底肌持续受到较大压力，就容易受损。继而就会造成尿失禁，脏器脱垂，下体疼痛，阴道松弛，便秘，大便失禁等症状。
现在大家都提倡管住嘴迈开腿，好多人开始注重锻炼，我就听我身边的好多阿姨说过，在跳广场舞的情况下会有尿漏出来，可是都又难以启齿。6．对于尿失禁你是怎么看的呢？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主治医师 王燕：对于尿失禁我们一定要秉持着早诊断、早治疗的原则，它好发于中老年妇女，特别是体型偏胖，经常从事重体力劳动或者是有着多次孕产史，有慢性的、长期的咳嗽、便秘病史的，因为发病的患者多是中老年妇女，所以好些人就觉得这个漏尿的患者这么多是不是身体一个正常的衰老的表现，其实不是这样的。有些年轻的女性也有尿失禁的情况，因为老是漏尿所以他裤子总是湿着，就容易反复的发生尿路感染、各种阴道炎症有异味，特别是职场女性或者是年轻的女性，就不能进行一个更好的社交。不论是压力性尿失禁、急迫性尿失禁还是充盈性尿失禁所有的疾病都是由小到大，从不严重到严重。不要等到膀胱脱垂了，或者子宫都从阴道里拖出来了才来就诊，一定要做到早发现、早诊断、早治疗、争取用最小的代价解决大的问题。7．如果出现漏尿我们应该怎么办？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科门诊主任 皇甫政彤：出现这些症状呢就需要做盆底的康复了，在康复之前呢，我们需要进行详细的检查与评估。比如妇科检查，盆底超声，pop-Q分级，改良牛津肌力的分级Glazer评估等。8．还有哪些人需要做盆底评估？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主管护师 杨义茹：30岁以上的已婚已育的妇女。产后42天的宝妈。计划第2次妊娠的经产妇。阴道松弛，阴道痉挛，性功能障碍者。中老年妇女慢性盆腔疼痛，腰酸坠痛，还有肥胖，慢性咳嗽的患者。子宫切除术后以及器官的脱垂患者。9．盆底康复的治疗方法？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主管护师 杨义茹：盆底康复的治疗方法有很多，有生活方式的干预，盆底肌的训练，生物反馈以及电刺激磁刺激，还有其他。生活方式的干预，就比如说戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动，要减轻体重，尤其是体质指数大于30的人。盆底肌肉的训练呢，有凯格尔训练，还有阴道哑铃的训练，这些训练都是很简单的训练，但是他对盆底肌的恢复确实有着很大的帮助。还有生物反馈的技术，简单的说，生物反馈训练就是一种不断学习，认识自我和改变自我的过程。10．大家都说盆底肌受损是生孩子引起的，那么是不是只有顺产才会造成盆底损伤？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主治医师 王燕：不是的，不管是顺产还是剖腹产，女性的盆底功能都会有一定的损伤。整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿，以及腹腔，盆腔脏器的压力。盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛。这种现象在未分娩之前就已经存在。11.什么是盆底康复的最佳时间？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主管护师 杨义茹：一般产后42天至6个月是盆底肌康复的“黄金时期”。产后42天，产妇已经休息调养了1个多月，恶露也基本排干净了，宝宝也已经有了规律的作息时间，此时，新妈妈就可以开始进行盆底康复了。12．已出现盆底功能障碍就难以恢复？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主治医师 王燕：盆底功能障碍的治疗并不复杂，而且治疗效果很好。盆底功能障碍的轻度者只需在专业康复师的指导下，自己回家做盆底肌肉的锻炼。而中重度的患者可以接受产后盆底康复的治疗，以尿失禁为例，65%的人能彻底治愈，95%以上的人能缓解！产后多年，做盆底肌恢复也有用！在临床上不乏许多生产多年仍饱受盆底肌松弛，漏尿，炎症的案例。虽然已经错过了良好的恢复时机，但只要开始就不晚，一定要由专业康复师进行评估，然后选择正确的康复训练方法，依旧可以取得良好的恢复效果。13．怎样进行盆底肌的家庭康复训练？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主管护师 杨义茹：进行盆底肌的康复训练，首先我们要先找准我们盆底肌的位置，告诉大家一个最简单的方法就是排尿中断法。排尿时，尿到一半的时候，突然中止，这时你会感觉到盆底有肌肉在收缩，收缩的这些肌肉就是盆底肌。盆底肌的训练可以分为两种，一种是凯格尔训练，一种是阴道哑铃。
Kegel运动1、收缩盆底肌肉，收缩2-3秒，放松5-10秒，如此反复，每次20-30次为一组，每次锻炼三组以上。2、随着循序渐进的训练，可增加收缩时间为5-10秒，放松为5-10秒，如此反复进行锻炼。
阴道哑铃:将阴道哑铃放入距阴道口2cm位置，适应保持，然后尝试坐、行走、爬楼梯等方式锻炼，每次15-20分钟。
Kegel运动和阴道哑铃都是常见的盆底肌家庭锻炼方式，锻炼者可以在家进行盆底肌锻炼。在家锻炼时，不用刻意规定时间，早、中、晚都可进行，每次15-20分钟，重要的是要坚持进行锻炼。
做盆底肌训练时我们有一些注意事项：
1锻炼盆底肌时不要深呼吸，保持正常的呼吸状态即可。
2锻炼应该循序渐进，刚开始锻炼时，注意运动强度，避免肌肉过度疲劳。
3训练过程中，如果腰部肌肉有酸痛感，说明锻炼的肌肉不对，应该停止锻炼，重新找准盆底肌。
盆底肌锻炼可能很难在短时间内见到明显的效果，坚持下去就会有意想不到的收获。14．盆底疾病我们应该注意什么？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科主管护师 杨义茹：关于盆底疾病，我们应该知道4个早，早知道，早检查，早预防，早治疗。保持健康的生活方式，远离增加腹压的行为，重视盆底家庭训练。15．盆底疾病是不是治好以后不会再复发了呢？
永城医院医疗健康集团 西区妇产科门诊主任 皇甫政彤：想要盆底“永葆青春”，需要长期的呵护。并把盆底康复，作为毕生的必修课，定期盆底康复。因为盆底康复并不是一劳永逸的，漏尿也不是治好以后再也不会复发的。漏尿是否再次复发，取决于你如何保养盆底。
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