近日，医院（医院）东院骨伤科团队成功完成一例强直性脊柱炎的脊髓型颈椎病手术，患者术后1周即可戴头颈胸外固定支具下地行走，现已康复出院。
家住益阳的胡爷爷很早就认识东院骨伤科副主任伍星。66岁的他双手麻木减退、行走不稳多年，因平时喜欢小酌两杯，没有在意。家人也认为病情与其嗜好有关。后来日趋严重，筷子都拿不稳，穿衣无法扣扣子，这才引起重视，爷爷和家医院内科求治，教授会诊都不考虑内科疾病，随后找到伍星。他凭借多年的临床经验，医院内科教授会诊意见，建议完善影像学检查，综合HLA—B7（组织相容抗原）阳性，诊断为脊髓型颈椎病、颈椎管狭窄、强直性脊柱炎。
脊髓型颈椎病手术是骨伤科难度较大的手术，加上患者年岁已高，合并有骨质疏松、强直性脊柱炎，手术难度和风险倍增，术中、术后随时都可能出现瘫痪加重，甚至完全性瘫痪，大小便失禁。伍星和科室副主任陈宏迎难而上，带领团队多次组织讨论，与病人及家属详细沟通，请麻醉科、手术室、针灸康复科等多学科协作，精心设计手术方案。完善术前准备后，两位专家联袂上阵，全力以赴，全麻下为老人行俯卧位后路切开颈椎内固定+椎管减压+植骨融合术，手术顺利。术后加强老年人围手术期管理，患者术后1周即可戴头颈胸外固定支具下地行走，后康复出院。
伍星介绍，强直性脊柱炎（AS）属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。一般进展缓慢，从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带，最后造成骨性强直和畸形。好发于青壮年，男性多于女性，比例约10～14：1。有明显家族史，父系较多。主要症状以夜间痛为主，晨起脊柱僵硬，适当活动后可略缓解，后疼痛症状逐渐加重。体征表现为早期骶髂关节深压痛，同时胸肋关节受累。典型体态是胸椎后凸，骨性强直，头部前伸，俯视时必须转动全身。若髋关节受累，可呈摇摆步态。由于病因不明，早诊断、早治疗对改善病人的生活质量具有重要意义。
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文章素材：东院骨伤科朱毅琳
编辑、审核：宣传科
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