“林女士手术的成功是医生和患者共同努力的结果,医患原本就是一个战壕的战友,只有病魔是大家共同的敌人。如果所有医患都相互信任相互合作,那么一定会有更多的病魔被打败,更多的病人会康复。”上海交通医院东院骨科刘万军主任医师在接受采访时如是说。
家住浦东泥城的林女士在50岁时曾患有“小脑萎缩”“神经系统多发性硬化”等疾病。两年前的10月,年近60的她如厕时意外摔伤,导致左股骨颈骨折而瘫痪在床,无法行动,甚至大小便失禁,家人认为骨折可能多躺就会长好了,但长期卧床不但没有治愈她的骨折,反而产生了泌尿道感染,进而导致了急性肾功能不全等并发症。
今年元宵节,万家欢聚,可是林女士一家却笼罩着愁云。云荷苑居医院东院临床第四党支部结对共建的“正月元宵圆,结对暖人心”送温暖活动不仅给林女士家送上了汤圆,也给林女士一家人带来了希望。
参加送温暖活动的东院急诊科马可主任根据林女士的病情,邀请市六东院骨科刘万军主任上门会诊,结果比想象的更严重,长期卧床导致了林女士膝关节、髋关节严重的僵硬,患侧肢体几乎不能活动,与此同时林女士合并有泌尿道感染,体质虚弱,继续卧床极有可能出现其他危及生命的并发症。在进行初步评估后,刘万军主任认为手术难度高,风险极大。但是鉴于患者强烈的康复愿望,家属不离不弃的悉心照料,医院和医生的莫大信任,刘万军主任毅然将其收治入院。
林女士入住市六东院关节外科后接受了术前的全面检查。结果发现其尿液中充满了浑浊的絮状物,这是严重的尿路感染症状;同时其左侧髋关节几乎僵硬、右侧膝关节僵硬,双下肢活动度几乎为零!经市六东院泌尿科和肾内科会诊后,立即予以持续膀胱冲洗,静脉使用抗生素治疗尿路感染。与此同时,刘万军主任开始不厌其烦地指导李女士进行术前功能训练,通过加强患者肌肉的力量来增加康复的信心。林女士一想到自己有康复的希望,哪怕是一丝曙光,也尽力配合医生进行训练,她的家人动情地说:“为了手术成功,她真是拼了!”
经过一周的准备工作,李女士的尿路感染已经得到控制,医院汇报了手术方案。在克服了李女士基础疾病、肌肉力量不足而可能引发植入的关节失效等一系列问题后,3月4日,刘万军主任联合使用关节镜辅助下膝关节松解和人工股骨头置换术,历经2个多小时,手术获得了成功!
令林女士喜出望外的是她僵硬了16个月的髋关节、膝关节活动度在术后立刻获得了明显的改善,术后第一天即可双侧屈髋、屈膝到90度。良好的手术效果激发了林女士更强大的康复动力,在刘万军主任的耐心指导下,患者和家属加倍认真地进行康复训练。术后第五天,林女士已经可以站立在床边了!
据悉,医院东院关节外科运用国外快速康复理念,治疗老年骨折积累了丰富的经验,许多老年患者从中受益。刘万军主任说:“骨折带来的全身性的并发症,对于老年患者来说都是灾难性的,如果林女士在受伤后就立刻接受手术治疗,可能很早就康复了。”
专家提醒老年患者要正确面对髋部骨折,早就医,早诊断;早手术,早康复。
来源:39健康网
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