储袋炎是怎么回事？怎么治？面临着哪些问题？
翻译及述评｜王新颖（医院）
来源｜医学界消化频道（CCCF—IBD学习驿站出品）
Systematicreviewwithmeta-analysis:themanagementofchronicrefractorypouchitiswithanevidence-basedtreatmentalgorithm
J.P.Segal,N.S.Ding,G.Worley,S.Mclaughlin,S.Preston,O.D.Faiz,S.K.Clark，A.L.Hart
背景
复原性全结直肠切除并回肠储袋肛管吻合术（IPAA）是内科治疗失败的溃疡性结肠炎（UC）的手术治疗选择。五年内有40%的患者会发生储袋炎（pouchitis）。10%-15%的储袋炎会转化为慢性储袋炎。
目标
探讨现有内科治疗对发生慢性难治性储袋炎的IPAA术后UC患者的有效性。
方法
搜索年到年2月MEDLINE和EMBASE数据库中相关数据。纳入全部关于慢性储袋炎治疗后缓解率的原创性研究。记录每个研究的研究设计方法、关于缓解以及慢性储袋炎的定义，缓解时间从15天到10周。
结果
共纳入21篇研究。总体缓解率为59%（95%CI：44-73%）。抗生素（甲硝唑、环丙沙星、利福昔明、替硝唑）可以有效诱导慢性储袋炎缓解，有效率为74%（95%CI：56-93%），生物制剂（英夫利昔、阿达木单抗）的缓解率为53%（95%CI：30-76%），激素、铋剂、要素饮食以及他克莫司都可以诱导缓解，但并无显著差异。1篇关于粪菌移植的研究显示其并无明显作用。
结论
目前慢性难治性储袋炎的治疗仍较困难并多为经验性研究，证据质量较差，需要大型的随机对照研究以更好地指导慢性储袋炎的治疗。
SUMMARY
BackgroundRestorativeproctocolectomywithilealpouchanalanastomosis(IPAA)isconsideredtheprocedureofchoiceinpatientswithulcerativecolitis(UC)refractorytomedicaltherapy.Theincidenceofpouchitisis40%at5years.Tento15%ofpatientswithpouchitisexperiencechronicpouchitis.
AimTodeterminetheefficacyofmedicaltherapiesforthetreatmentofchronicrefractorypouchitisinpatientsundergoingIPAAforUC.
MethodsAsystematic鐜板湪娌荤枟鐧界櫆椋庤澶氬皯閽?娌荤枟鐨偆鐥呯殑鍖婚櫌鍝濂?
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