顺产时ldquo侧切rdquo和

选择顺产

撕裂是常发生的事情

有的宝妈产道弹性不好

胎头过大

或者产程速度过快

产道还来不及充分扩张宝宝就出生了

往往就会导致

阴道、会阴和肛门括约肌的撕裂

而为了避免严重撕裂

侧切就成为了助产的一道常规手段

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撕裂和侧切有什么不同？

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撕裂对yin道的损伤是不可控制的，而侧切更为可控。所以，在分娩时，如果医生通过评估建议侧切，宝妈不要一味的拒绝，以免造成严重的伤害，除此之外，它们的不同点还有：

长度不同

侧切的长度一般为4-5厘米，能允许宝宝通过即可，不可扩大范围。

撕裂的长度是不确定的，要根据宝宝的大小、皮肤的弹性来确定，这是随机的，谁也无法预料分娩过程中发生的问题。

整齐度不同

侧切是边缘整齐的伤口，平整度高，容易缝合，也容易愈合。

撕裂是不整齐、不规则的伤口，平整度差，缝合难度大、时间长，愈合困难。

会yin裂伤根据严重程度分为四个度：

Ⅰ度裂伤：最表浅，出血少，就好像手指头不小心划破点儿皮，这种情况不缝针都行；裂口长的话，简单缝几针就可以了；

Ⅱ度裂伤：比Ⅰ度深一些，出血会比较多，可以到达肌层，但是肛门括约肌是完整的。需要缝针，但缝针主要是为了止血，盆底结构一般不会受影响；

III度裂伤：这个比较麻烦，因为伤及肛门括约肌，如果不严密缝合的话，可能造成大便失禁；

IV度裂伤：达到直肠黏膜甚至穿破直肠，如果不严密缝合，会出现yin道直肠瘘，就是yin道和直肠相通，这就严重地影响生活质量了。

常见的裂伤是Ⅰ度和Ⅱ度裂伤，缝合之后不会有什么影响，III度比较少见，IV度就非常少见了。

所以，为了避免分娩时发生III度和IV度严重裂伤，医生通常会针对高危人群做侧切术。

什么情况需要进行侧切？

会yin过紧或宝宝过大，评估后认为分娩时会yin撕裂难以避免，又或者宝妈或宝宝有病理情况急需结束分娩，就要考虑侧切了。

侧切多久恢复？

一般侧切在术后的一周左右就可以愈合。完全恢复大概需要1-3个月。

侧切不严重的伤口在术后3-4天就不会痛了，术后7-10天就可以拆线愈合。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间。

怎样避免侧切减少撕裂？

为了降低侧切术的概率，缓解分娩的压力，百佳妇产的助产士建议，初产的宝妈在预产期前一个月，可以按摩会yin和练习凯格尔运动，这能让会yin变得更强韧，伸展性更强，更好地应对胎头浮出时的压力。