躺着就能瘦,真有这么神奇的药吗

一年一度的双十一它叕叒双又来啦，借着这个剁手节，各大电商、微商、代购平台等又要开始花样出新展示各种撩拨姿势，让爱美想“瘦”的你心甘情愿地掏钱购买各种减肥产品。

广告语无不让人心动：“健康去脂，躺着就瘦”、“无需节食，照样变美”、“边吃肉，边享瘦”，在这样的煽动下，谁能不动心呢。

在这些减肥产品当中，奥利司他首当其冲，毕竟这个药物是我们国家唯一一个批准用于治疗肥胖的非处方药。

下面就让我们先捂紧钱包，详细了解一下奥利司他，或许会有不一样的选择。

奥利司他减的是哪方面的“肥”？

奥利司他，也习惯称其为“排油丸”，油即脂肪。从这个名字我们大概可以猜到这个药物可以把体内的“油”排出去。然而，它并不是我们想象中的可以源源不断地把我们身体里的“油”都排走。

奥利司他是一种可改变脂肪消化的药物，即胃肠道脂肪酶抑制剂。它负责与胃肠道中的专职消化脂肪的酶相结合，从而导致酶的失活，进而不能正常消化脂肪。那么，吃进去的脂肪不被身体吸收，直接从肠道中（肛门）排泄出去，减少了热量摄入，控制了体重。

通过上面的解释，我们可以了解到奥利司他只是阻止了刚刚吃进去的脂肪的吸收，并不能分解消耗我们身体已经存在的脂肪，也不能阻止我们摄入的碳水化合物、蛋白质等转化为脂肪，而且只能阻止30%的脂肪吸收。

因此，从理论上来说，单纯靠奥利司他减肥，可能无法让仙女们满意。

图源

pixabay

奥利司他是非处方药（OTC），谁都可以使用吗？

非处方药（OTC）是不需要医生开具处方就可以自己在正规药店购买获得的药品，在药师的指导下服用。

虽然非处方药可以由公众自行购买使用，但并不代表可以随意使用。药品都会有毒副作用，只是程度不同而已。

奥利司他只在胃肠道局部发挥作用，几乎不被吸收入血，看起来似乎非常安全，在全球也被广泛使用。但奥利司他并不是你想吃就能吃，它也有用药适应症。

对于体重指数（BMI）＜24kg/m2的人群，用药弊大于利，不推荐使用。因为这类人群体重标准，不想发胖保持健康饮食与生活方式即可，对于体重标准健康人群也没有必要为了“拼命瘦”而额外承受药物不良反应。

体重指数（BMI）＝体重（kg）／身高2（m2）

奥利司他有2种规格，一种是60mg/粒，一种是mg/粒。针对于不同的规格，说明书的要求又不一样：

60mg/粒适用于BMI≥24kg/m2的人群。

mg/粒适用于BMI≥28kg/m2的人群，以及BMI≥24kg/m2且同时还患有一些心血管和内分泌疾病的人群。

因此，在剂量的选择上也不可随意，要根据自己的实际情况进行选择，随意加大剂量可能增加发生药物不良反应的风险。

奥利司他有哪些不良反应？

“菊花”的尴尬

奥利司他“排油丸”的别名也是因这个不良反应而得。因为脂肪不被吸收，“菊花”会不受控制地排油，如果没有护垫或者纸尿裤的帮忙，随时都有可能显露尴尬，因此，很多人会因为不能忍受这个尴尬的局面而停药。

除了不受控制地排油，胃肠道反应还包括腹部不适、肠胃胀气、排便急迫、大便失禁等。

图源

pixabay

脂溶性维生素的缺乏

由于不能正常吸收脂肪，一些脂溶性维生素，即只溶于脂肪而不溶于水的维生素（如维生素A、D、E和K）同样也容易出现吸收不足而可能导致营养缺乏。

当然，只有长时间服用奥利司他才可能造成这些营养素的吸收不良，而短期使用因为脂肪吸收不再受药物干扰就可以很快恢复脂溶性维生素的吸收了。

另外，长期服用可通过补充复合维生素弥补这一缺陷。

存在肝功能损害风险

在奥利司他的安全性评价过程中，罕见地报道了几例肝功能衰竭的病例。

这是美国食品药品监督管理局（FDA）在10年期间对万使用奥利司他的人群进行的安全性评价，发现并鉴定了13例严重肝损伤的病例。

然而，其他的研究数据显示奥利司他与肝损伤并没有明显的相关性。

图源

FDA

虽然目前还是不清楚服药者肝功能衰竭是否与奥利司他直接有关，但仍然没有排除这个风险。

我们国家药品监督管理局年也曾通报过奥利司他关于其可能导致严重肝损害的风险，提醒公众注意。

其他

头痛，焦虑，疲劳，直肠出血和月经不调。

使用奥利司他的注意事项

奥利司他并不能完全抑制所有脂肪的吸收，只可以抑制30%左右的脂肪吸收，因此，即使服用药物，也应该配合低脂饮食和适当运动才可控制肥胖。而低脂饮食可减少奥利司他的胃肠道副作用。

另外，因为奥利司他本身不会影响碳水化合物和蛋白质的吸收，所以不配合低脂饮食和适当运动，也不可能单独达到减肥目的。

建议在含脂饮食的餐中或餐后1小时内服用奥利司他。如果某一餐没有吃或吃的这一餐的食物不含脂肪，可省略掉这一餐的药物。

因长期服用奥利司他会影响脂溶性维生素的吸收，建议服药前或服药后2小时，或者睡前补充复合维生素，尤其注意维生素D的补充。