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“先天肛肠畸形”因不能正常排便，严重影响孩子身心健康，孩子将来的生活及心理都受到严重困扰。10月11日上午9点半至11点半，遵医附院小儿普胸泌外科主任刘远梅坐诊本报名医。刘远梅说道，目前随着医疗技术水平的提高，小儿先天性肛肠畸形可以得到有效治疗，家长和患儿不必过于担心，坚持治疗，孩子的生活质量可得到较大提高。
先天畸形患儿近几年增多
在遵医附院小儿普胸泌外科诊室，记者见到了刘远梅，这时就诊的患儿络绎不绝。就诊患者中，因孩子最近肚子上长了一个小包，不痛不痒，也没有红肿等不适，一对父母特地带着8个月的宝宝赶来就诊。
“随着家长的警惕性提高，孩医院诊疗，为孩子的治疗争取了时间。”刘远梅说道。
随着二孩时代的到来、高龄产妇的增加，先天畸形的患儿比例大幅度上升。刘远梅介绍，一直以来，她们科主要接受小儿先天性肛肠结构畸形疾病、小儿先天性巨结肠、肛门直肠畸形等小儿外科常见病、疑难病的诊治。随着医疗技术水平的提高，如经肛门一期巨结肠根治、腹腔镜辅助高位无肛肛门成形、长段型巨结肠结肠次全切除、食道闭锁、胆道闭锁等高难度腹腔镜手术都能在遵医附院进行，经过随访目前治愈的患儿达90%以上。
预防畸形从孕期开始
“导致小儿先天畸形的因素较为复杂，这与怀孕期间环境的污染、不安全食品、细菌病毒感染等有关。而产前检查时可通过超声观察胚胎情况，可发现直肠扩张等异常情况。”刘远梅说道，通常先天肛肠畸形的小孩表现是不能正常排便，伴进行性腹胀，此时，医院早期诊断及治疗。
在她接诊的病例中，曾有一个女婴，一个多月大时发现排便不正常，当时，父母没有太在意，医院开了一些帮助消化的药物。可随着孩子渐渐长大，不仅排便越来越困难，肚子也鼓起像青蛙肚一样，病情越来越严重。当孩子被送到遵医附院时，半岁的孩子只有4.5公斤，严重营养不良。经医生检查，孩子患有先天性巨结肠，经手术治疗后，目前孩子已三岁多，生长发育已达到正常标准。刘远梅也一直与孩子父母保持联系，掌握孩子的生长动态。
“还有一位15岁少年，我的印象特别深刻！”刘远梅回忆道，这个孩子出生时被诊断为无肛症，曾在外省做过手术，但孩子的排便一直不好，裤子里总是有大便，因此，孩子性格内向，心理抑郁，从来不与同学及老师交流。他的父母将孩子带到该院，经检查，发现孩子是无肛手术后的并发症，病变肠管没有处理到位，导致肛门功能严重障碍。今年通过腹腔镜手术治疗，现已完全恢复，孩子也慢慢开朗起来。
一岁孩子易患肛周脓肿
采访过程中，一名快1岁的患儿由父母带来就诊，患儿前段时间有腹泻，病好后，父母发现孩子的肛周有一红肿包块，刘远梅为患儿检查后发现是肛周脓肿，需立即住院手术治疗。而类似的问题在该门诊十分常见。“其实，这种病初期只需用淡盐水坐浴就可以处理的，可惜很多家长并没有意识到。”刘远梅说道。
肛周脓肿是一周岁左右婴幼儿易患的一种疾病，通常患病之前，绝大多数患儿有腹泻病史，因腹泻次数较多，家属护理不当造成。所以，刘远梅特别提醒，现在是小儿秋季腹泻流行季节，假如家中1周岁左右的孩子有腹泻情况，每次排便后要用淡盐水坐浴，也可用较柔软的卫生纸擦拭。同时，肛周可擦菜油或橄榄油之类的食用油，避免肛周皮肤和黏膜遭受细菌感染导致肛周脓肿。
“值得注意的是，没有肛门的孩子出生时就需要手术；巨结肠的患儿最好在半岁以前手术治疗，这样对孩子今后的生活影响较小。”刘远梅说道。
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编辑/任然
审核/余春玉
总审/冯跃
记者丁有娟
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