科普一篇来自肛周脓肿的自白书

一自我介绍大家好！我叫“肛周脓肿”，又叫肛管直肠周围脓肿，中医叫我肛痈。我是肛管直肠周围间隙发生的急、慢性感染而形成的急性化脓性疾病。我是肛肠科最常见的急症。我有“重男轻女”的思想，我特别喜欢男人（20至45岁是最爱）和出生6个月内的小婴儿。男人的发病率是女人的2-3倍。这原因人们归结为我的发生与男人的雄性激素分泌旺盛有关。二、我的家族

我的前生是肛窦炎，我的后世叫肛瘘。我的兄弟姐妹根据我们所在肛提肌的位置分为两大类，高位脓肿和低位脓肿。高位脓肿又叫肛提肌上脓肿，主要有5小类，骨盆直肠间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、高位马蹄型脓肿及高位肌间脓肿。低位脓肿又叫肛提肌下脓肿，也分为5小类。坐骨直肠间隙脓肿、肛门周围皮下脓肿、肛门后间隙脓肿、低位内外括约肌脓肿及低位马蹄型脓肿。

我的近邻有:1、肛周化脓性汗腺炎；2、肛周毛囊炎；3、疖肿；4、肛门会阴部急性坏死性筋膜炎；5、阴茎海绵体炎等。大家要睁大眼睛仔细看清楚我，如果把坏死性筋膜炎误诊为我，那就不好玩了，会要命的。

(一）我的生活习性

我最常见的表现是肛门周围红、肿、热、痛，局部有肿块，有时会恶寒、发热、头痛、乏力、大便干、小便黄。成脓后用手摸一摸有一种“热热的、软软的感觉”。

中国有一个成语叫“如坐针毡’，我现在给人类带来的感觉就是这种叫如坐针毡的感觉。

哈哈，让人类痛苦，我感觉很爽，如果我的内功修炼到很高境界，成为高位脓肿的话，我在肛门周围没有红肿热痛的表现，肛门只有一种很想上厕所的感觉，人们叫它“坠胀感”，病人会出现全身高热、乏力、精神差等中毒症状。有经验的医生会通过肛门指检发现我隐藏在肛门直肠深处。当然CT、磁共振、直肠超声也可能发现我的踪影。

(二)、我的成长

古语云：“冰冻三尺非一日之寒”。我的形成也非一日之功。通常是一次爽口的麻辣火锅，一回酣畅淋漓酩酊大醉的酒友会，一次不经意肛窦黏膜损伤，细菌大肆从损伤黏膜入口进入肛门、直肠间隙，经过3、5日持续发酵，变成了我-肛周脓肿。我的成长过程一般分为三期。

1.急性期：肛周出现硬结或肿块形成，疼痛、坠胀呈持续性逐渐加重；

2.成脓期：肛周疼痛剧烈，如坐针毡，肿块增大，红肿发热，有莫可名状的“跳脓感”，脓肿中心波动感，坠胀不适，伴发冷发热，倦怠乏力，食欲不振，大便秘结，小便黄赤等全身症状；

3.溃破期：肿块缩小，形成硬结逐渐软化或脓肿破溃，形成瘘管，经久不愈。

三、我们的天敌——医生

医生是我们肛周脓肿的天敌，他们穷经皓首地对我们进行研究，千方百计要找到对付我们的方法，千方百计地要消灭我们。好在，在中国医生地位不是很高，由于病人、医保、经济、政策、社会变革等大量原因牵扯了他们很多精力，让我们有获得宝贵的喘息之机，为了能躲避天敌，我们也在不断变异，寻找躲避医生的方法，不断分析我们的对手。我们的天敌大抵分为三种类型。

1、普通医生；普通医生就是什么病都懂一点，什么病都不太精的医生，这样的医生对我们肛周脓肿来说，很好对付。因为他们总是把我们当成普通的化脓性感染，甚至根本不知道我叫肛周脓肿，至于我的生理病理就更一无所知了，他们经常的一招就是抗生素、抗生素、抗生素，所谓“三素(抗生素、维生素、激素)一汤（输液）”就是他们的三板斧。有一些稍有水平的医生也会辨证口服中药治疗及坐浴、熏洗、针灸等。但由于人体肛门具有一些特殊解剖结构和特殊的致病环境，单纯用中西医非手术疗法，我们能被消灭的概率很低，我们常在局部形成硬结，尤其在使用抗生素后，我们会龟缩成炎性硬结不会消散，在主人身体抵抗力下降的时候，我们又可以再次复发形成肛周脓肿。我们是打不死的小强强。

2、专科医生:专科医生有普通专科医生和顶尖专科医生之别，普通专科医生由于具有较系统的专科知识，对我们的常规表现和生活习性知之甚多，不太好对付。能够消灭我们的概率大大增加了，但也不会无懈可击，因为他们要么胆子小、要么经验不足、要么盲目蛮干。胆子小的往往照本宣科，对我们一知半解，有时侯会被病人牵着鼻子走，他们常喜欢先切开引流后使用抗生素、换药、消炎等治疗，这样我们就很大概率变成我的后世肛瘘了，他们给了我们苟延残喘的机会，也许要经过多次手术才能治愈，经验不足的、盲目蛮干的常常因为在由于不能充分了解我的习性，不能彻底清除我的大本营-内口，我有句口号“有内口在，生命就在”，只要内口在，我们将还会再来。

3、顶尖专科医生：这类医生往往具有丰富的临床经验和独到的见解，有自己的创新理念，就是大师一样，他们对脓肿多主张一次性根治术，一次彻底清除内口，他们对如何保证肛门功能及彻底清除感染内口，能恰到好处处理，有的挂线，有的直接切开，有的切开后矿置引流、不论采用什么方法，总是恰当找的我们的藏身之处，总能找到我们的命脉。这类医生，最恐怖了，我们面对他们毫无逃生办法，只是寄望他们偶尔打盹，我们才有一线生机，当然如果我们能修养到最高境界，比如高位多间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，我们有少部分能逃出升天，但是我们只有少数才能修到这样的境界。

现在还有一个可怕的现象是很多医生经常在一起交流如何消灭我们的经验，普通医生遇到这类病会转给专科医生，专科医生搞不定的时候还会请顶尖专科医生来帮忙，最近又搞什么肛肠联盟，这是要对我们肛肠脓肿赶尽杀绝啊。唯一令我们高兴的是我们的主人并没有与医生联合，对医生并不是很信任，对医生的健康教育也很不感兴趣，还经常找医生的岔。哈哈。我们还有机会，一定要破坏医患合作，敌人的失败就是我们的胜利。

四、我的战绩

虽然我们在医生面前积极败退，但我们在人类那里并没有减少，因为我们有以下经验供我们开疆拓土：

1、寻找并占领生活习惯、工作习惯不好的人。生活、工作紧张，或者长期在高温、高湿的环境下工作，我出现的概率就非常高，长期干重体力劳动的人、每天保持不良姿势的人和疲劳工作的人。

2、寻找并占领那些饮食和生活习惯不好人群。以下不良习惯的人群，往往是我提高战绩的最佳对象。

（1）每天暴饮暴食、胡吃海喝的人；

（2）、爱吃肉不爱吃蔬菜的人；

（3）、爱吃辣椒、花椒等辛辣刺激食物而不喜欢清淡饮食的人；

（4）、嗜好吸烟和饮酒的人；

(5)不注重个人卫生的人；

(6)、伴有严重内科病如他糖尿病、肺结核、肿瘤病人也是我们入侵的对象；

(7)、身体比较壮实的肥胖男子也是我们的最爱；（8）、经常便秘和腹泻的人我们也有机会“收拾”他们。

五、我是肛周脓肿，我就是来害人的

为了生存，我就要给人类带来烦恼，我就是要让人们如坐针毡，坐卧不安的感觉，这样很爽。如果人类要想保护好自己的屁屁，不让我占领，就必须坚持以下原则。才能远离我的威胁：

1、培养良好的排便习惯。要养成每天定时排便，不要忍便或忽视便意，排便时不要过度用力努挣过度，以免擦破直肠黏膜，破坏肠道免疫系统。让细菌有可乘之机

2、调节饮食，多食蔬菜少吃肉。不要偏面追求精细食物，要养成多吃蔬菜、瓜果的习惯，要多吃含纤维素丰富的食物，少食或忌食辛辣刺激之品。

3、加强锻练，合理安排工作和生活。要做到生活工作稳当有序，劳逸结合，起居有常，精神愉快，尽量避免久卧、久坐、久立、久行。

4、发生便秘，不要滥用泻药，要注意饮食调节，积极采取有效治疗，避免失治、误治会使病情逐渐加重，使治疗愈加复杂。

5、经常用温开水或中药熏洗坐浴，一方面保持肛门部清洁卫生，另一方面通过坐浴、热敷，能增加局部血液循环，对防治盆底肌群的功能失调有很大好处。

6、坚持肛门跑步运动。肛门跑步是指有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是肛门跑步。肛门跑步也叫提肛运动，每日早晚作提肛运动，每次36回，对预防肛周疾病的发生，非常有价值。

7、拒绝饮酒，少吃麻辣火锅，这一点很重要，切记切记。

8、积极治疗肛肠疾病、腹泻、便秘及内科疾病。

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