婴幼儿常见的肛门疾病多由排便不顺所引起，此乃婴幼儿的排便习惯与成人不同，成人因为肛门括约肌已经发展成熟，可依靠自身意志力控制排便时机与力道，但婴幼儿则基于肛门括约肌尚未发展成熟，无法自我控制排便，以1岁以下的婴幼儿来说，都是依靠直肠反射，也就是一边吸收营养，一边消化与排便。
2岁半以下的婴幼儿，依饮食习惯的不同，排便情形也不尽相同，以主食为母奶的婴儿而言，因为母奶易吸收、好消化，解出的粪便会比较少，大多呈软糊状，排便不顺情形较少；若主食为配方奶，因为成分不一，比母奶不易消化，粪便有时会较硬或软糊，再加上有固定摄取固体副食品的婴幼儿，更容易结出较硬的粪便，当宝宝排便不顺畅，就会排斥排便，进而导致便祕问题。2岁半起，因为肛门括约肌逐渐发展成熟，能控制排便的方式及时机，因此，父母多会于此时训练孩子自己排便。然而，由于幼儿已逐渐与成人吃相同的食物，粪便也多为固体状，如厕时会产生不适感，若纤维质或水分摄取不足，粪便就容易变硬，导致排便不顺和疼痛，造成孩子抗拒排便，时间久了便会造成便祕、肛裂、痔疮等状况。
想要预防肛门疾病，应从饮食及清洁两方面着手。以饮食为例，孩子开始接触副食品时，就应适度给予蔬菜、水果等纤维质食物，并且多补充水分和运动，刺激肠胃蠕动，以帮助排便。此外，尽量避免过于刺激或油腻的食物，因为这些食物容易导致腹泻，造成反覆排便，刺激肛门而引起发炎，甚至受伤。事实上，均衡饮食是预防便祕最好的方法，若孩子有偏食习惯或不吃蔬果，父母可尝试给予益生菌，增加肠胃道的好菌，助于排便。至于清洁方面，平时必须做好适度的清洁工作，一旦有排尿、排便的情形，应立即更换尿布，而清洁屁股时，清水洗净后再以卫生纸轻拍，尽量少用湿纸巾，因为所含的香料成分会刺激肛门与屁股周围的肌肤。此外，平时亦应穿着透气、舒适的内裤和外裤，保持下半身通风，以免提供适合霉菌滋生的环境，造成肛门口发炎，引起不适感。
1、肛裂
肛裂最常发生的位置是肛门口，朝12点钟或6点钟方向垂直裂开约0.5～1公分，若从肛门口观察，可以清楚看见撕裂的伤口，且在排便后用卫生纸擦拭时，会发现卫生纸上面有血迹。肛裂多由便祕所引起，因为幼儿皮肤薄嫩且脆弱，加上解便时不懂得如何出力，容易过度用力而造成裂伤，于是排便就会疼痛，粪便也会带有血丝。林汉斌研究员解释，由于肛裂会疼痛的关系，导致幼儿排斥上厕所，长期下来，粪便都堆积在肚子里，容易造成慢性便祕。慢性便祕的孩子通常粪便都比较硬，若父母又要求孩子必须排出粪便，便容易加剧肛裂的情形，形成恶性循环。
治疗方法
为了解决肛裂问题，医师通常会开立软便剂，先解决当务之急，使粪便软化，再要求父母注意孩子的饮食习惯，多给予蔬菜、水果等纤维质食物，并且多喝水，帮助排便。
预防之道
孩子出现肛裂情形，通常与便祕有关，平时除了多摄取纤维质的食物之外，也要多补充水分、增加运动量，养成每天定时排便的习惯。若便祕情形依然没有改善，肛裂情形也同样严重，医师就会进行开刀手术，使肛门括约肌的张力变小，并放松肛门口，让孩子能顺利排便。
2、痔疮
幼儿的痔疮通常是慢性便祕所引起。由于便祕会造成肛门附近的静脉血管无法正常扩张，导致静脉曲张，进而形成痔疮。痔疮可分为内痔与外痔，内痔长在肛门里，外痔则在肛门外。
治疗方式
若痔疮症状较轻微，医师会开立痔疮软膏，使血管能够顺畅且缩回去；若症状严重，则会开刀将异常病变的血管切除。
预防之道
想要预防痔疮发生，父母应协助孩子养成定时排便的习惯，3岁以下的孩子，由于活动力、吸收状况、饮食大不相同，建议父母不妨从出生后就每天记录排便情形，只要规律就属正常。不过，孩子3岁开始，应养成每天排便1次的频率，平时也该多喝水、多摄取富含纤维质的食物，使粪便能顺利排出。
此外，父母也可以让孩子采以温水坐浴法，透过温水来促进肛门周围的血液循环，一天2～3次，每次大约10分钟，预防痔疮的发生。
3、脱肛
脱肛好发于2～3岁的幼儿，是指直肠黏膜从肛门跑出来，发生原因包括身体组织还没生长完成、骨盆底肌的肌肉松弛、肛门附近的括约肌与提肛肌功能较弱，使整个骨盆底的支撑力不足，导致直肠与周围组织脱离，跑出于肛门外，形成脱肛状况。当然，若幼儿腹压太高（例如：哭闹、长期咳嗽、肠胃炎、上厕所时间过长或用力过度等），有时也会使直肠被压出体外，导致脱肛。
治疗方法
若症状轻微，通常会慢慢自行痊愈；若症状严重，父母可用手轻轻将直肠黏膜往肛门口推回去，避免肠道黏膜受到体外的摩擦，导致感染而坏死。
预防之道
父母平时应注意孩子的情绪与作息，避免孩子用力哭闹、过度咳嗽，解便时亦应控制在5分钟内解决，以免时间一久而形成脱肛。
4、肛门脓疡
肛门脓疡分成浅层脓疡与深层脓疡两种，浅层脓疡是因为婴幼儿罹患尿布疹后，屁股的皮肤破皮而遭到金黄色葡萄球菌感染；深层脓疡则为肛门腺体受到粪便压迫或受到细菌感染而导致。
原则上，肛门脓疡的症状为肛门周围长出红色秃状、类似青春痘的疹子，摸起来热热的、烫烫的，且会有疼痛感，当大人触摸这些疹子时，孩子常因感到不舒服而闪躲。
治疗方法
肛门脓疡形成后，经过一段时间就自行破掉，流出脓液，轻微者会自然痊愈，严重者则需要实施切开引流术，将脓引流干净，并开立抗生素治疗发炎症状。
预防之道
想要预防肛门脓疡，平时必须做好适度的清洁工作，一旦孩子有排便，应尽快帮他换尿布，平时亦应穿着透气舒适的内裤和外裤，避免引起感染。此外，清理肛门口时，不要把肛门口的黏液完全清除，这些黏液可用来保护肛门口，让肛门维持一定的湿润，才不致过度干燥而感到不适。此外，也应尽量避免食用过度刺激或油腻的食物，这些食物容易引起腹泻，导致经常反覆排便与清理，时间一久就会造成肛门黏膜受损，引起感染。
5、肛门廔管
肛门廔管指的是屁股表层出现一个管子，并且与直肠相通，通常可在屁股皮肤上摸到这条通道。肛门廔管是肛门脓疡所导致，透过脓疡，向内在直肠肛门腺体处形成出口，向外在肛门周围皮肤处形成另一个出口，这两个出口透过肛门廔管相连，会一直有粪便或分泌物从屁股皮肤的孔洞流出。另一种较罕见的原因则是先天性无肛症，这与胚胎的发育和基因有关，林汉斌研究员进一步解释，先天性无肛症就是先天性肛门闭锁，属于新生儿急症，当孩子一出生，医师会先测量孩子的肛温，若电子体温计无法插入肛门，代表孩子患有先天性无肛症。至于造成先天性无肛症的原因，与胚胎发育不全有关，通常孕妈咪在怀孕2个月左右，胚胎便会分化出直肠与肛门，若没有发育完全，便会造成无肛症。事实上，与胚胎发育不全相关的疾病，不只有肛门廔管，还可能包括直肠膀胱廔管、直肠尿道廔管、前庭廔管、会阴廔管等。
对于有先天性无肛症的孩子，医师会先照X光，检查直肠与肛门的相对位置，判断廔管的位置是属于低位或高位，若为低位者，显示直肠发育位置较低，可直接做肛门成型术；若为高位者，则必须做暂时性人工肛门，待孩子年纪较大时，小儿外科医师再评估做肛门成型术的时机。此外，肛门廔管可能伴随其他相关联的疾病，例如：脊椎、心脏、食道气管廔管、肾脏与肢体的多重畸形等。
治疗方法
孩子有肛门廔管时，必须开刀治疗，医师会经由外口向内口将整个廔管切开，让内外的开口自然愈合。
预防之道
由于肛门廔管的形成大多与肛门脓疡发炎时间过久有关，因此，一旦屁股周围有肛门脓疡，就必须进行治疗，平时也应做好清洁工作，以免肛门周围的皮肤发炎。
6、肛门骚痒
肛门骚痒的症状多为感染处发炎、红肿，形成原因包括粪便刺激、霉菌感染、湿疹、过敏、清洁不周或太频繁的清洁。林汉斌研究员补充，早期造成肛门骚痒的原因还有蛲虫感染，但近年来台湾卫生和饮食习惯的进步，感染情形已大幅减少。
治疗方式
若孩子出现肛门骚痒情形，医师会先找出病因，再开立对应的药膏，通常数天后即可痊愈。
预防之道
爸妈平时应维持孩子肛门口适度的清洁，并且勤换尿布，不要穿太过紧身或闷热的裤子，以免流汗、肮脏或过于干燥而引起霉菌滋生或搔痒。
来源：《妈咪宝贝》.8期
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