手术案例痔疮术后肛门狭窄松解术

患者情况：女性患者53岁，因混合痔手术在外院住院50天未愈。每次大便时感肛门疼痛伴滴鲜红色血，排便困难，便细如小指状。

指诊可勉强容一指，kc位6.12点可扪及明显狭窄环。

术前肛门外观

麻醉后见肛管内3、6、8、12点各有一纵行切口未愈，探查发现6、12点可扪及明显张力带。

术中充分松解张力带，指诊顺畅；切除6点外痔并延长切口，使之引流通畅。

术后经过坐浴、换药治疗后1周情况

术后15天情况

术后25天情况

手术小结：

肛门狭窄常见于痔疮术后，表现为排便困难、便时疼痛和大便变细等症状。如果处理不当，除了给患者带来很大痛苦，还会引起医疗纠纷。

因此，术者应避免痔疮术后引起的肛门狭窄。如果术中后能做到以下几点，则可避免和减少肛门狭窄的发生：1、保留足够的皮桥和粘膜桥；2、充分松解因结扎痔核引起的张力带；3、术后15天开始指诊或间断扩肛；4、术后15天使大便成型。

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