河南治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_4323404.htmlrt-PA静脉溶栓的禁忌症和适应症，每一位神经内科医生都烂熟于心。其中第一条就是：颅内出血，包括脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿等。因此溶栓前的头颅CT需要仔细甄别，排除禁忌症。然而，有一种出血易漏诊，近期就收治了这样一例脑梗患者。患者家属强烈要求溶栓，CT竟发现颅内出血！患者，男，79岁，因急起口齿不清2小时来我院急诊。既往有糖尿病史30年，否认高血压病史，无颅脑外伤，无脑出血病史，无胃肠道、泌尿系统出血史，无抗凝药物或凝血酶抑制剂应用史，无烟酒不良嗜好。患者在入院前2小时无明显诱因下出现讲话口齿不清，无肢体活动受限，无头痛头晕，无恶心呕吐，无反应迟钝、意识障碍，无精神行为异常，无吞咽困难、饮水呛咳，无肢体抽搐，无大小便失禁等。上下滑动查看????
查体：
T:36.5°C，R16次/分，BP/93mmHg体重60kg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏。
左侧鼻唇沟较浅，伸舌偏左，咽反射正常，颈软无抵抗，布氏征，克氏征阴性。双肺呼吸音清，HR78次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未及。
四肢肌力，肌张力正常，双侧腱反射正常，病理征阴性，双侧针痛觉正常，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性。
入院相关检查：血常规，心电图正常，凝血功能正常，血糖8.3mmol/L
头颅CT临时报告示：双侧基底节区腔隙性梗死，老年脑。
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