包皮环切是全世界开展最多的手术，据统计，目前全世界三分一的男性都做过。那么什么样的包皮需要做包皮环切，又该如何进行？
阴茎皮肤往前延伸的部分称之为包皮。在成人来说，在勃起状态，如果包皮将龟头完全覆盖，但用手回翻可露出龟头，我们就称之为“包皮过长”;若包皮将龟头完全覆盖，不能外翻露出龟头，则为“包茎”。儿童和成人有区别，儿童在出生的时候包皮会完全覆盖阴茎头，是正常现象，如果出生时没有包茎反而可能有异常。
包皮必须切的两种情况
一般情况下，因为健康问题必须要切包皮的只有病理性包茎和反复泌尿系感染两种情况。病理性包茎是指由于包皮炎症（细菌感染或自身免疫等引起）、或不正确的翻包皮、手术后粘连等原因，导致包皮疤痕狭窄而不能显露阴茎头。
如果不处理，到成年之后，容易引起性交疼痛、性功能障碍等问题。如果孩子有反复泌尿系感染，并且还有再次发生的可能，也应该切包皮。因为对于这类孩子，包皮环切可以显著降低泌尿系感染的几率，收益大于风险。而包皮越长，越不容易清洁，越容易发生感染。
谨慎切包皮的三种情况
①对于有阴茎或尿道畸形的孩子，是不能做包皮环切的。如尿道下裂、尿道上裂、阴茎下曲、两性畸形等疾病做手术的时候需要包皮来做尿道或者覆盖创面；
②阴茎较小的“小胖子”也不建议切，因为他们皮下脂肪比较厚，阴茎显露不良。因为外观问题切包皮后阴茎会显得更小，反而更不好看；
③对于血友病等有凝血功能障碍的孩子，虽不是绝对禁忌，但还是建议审慎。
切除包皮的好处
有些尽管不属于必须切除包皮的情况，但是包皮切除具有以及优点：
①降低泌尿系感染风险
包皮切除后，排尿更顺畅，更容易保持生殖器附近的清洁，能降低泌尿系统感染的几率。有数据可以证明，男人一生发生至少一次泌尿感染的几率是32%，行包皮环切后这个概率可以降低到9%。
②降低性传播疾病感染率
研究显示切包皮可以降低艾滋病、疱疹病毒、人乳头瘤病毒等感染的几率。不仅降低自己感染率，还降低性伴侣的感染率，而且不论同性或异性伴侣都可以降低。
③几乎每个男孩小时候都有包皮垢，它主要是由于包皮皮脂腺的分泌物淤积在包皮与阴茎头之间形成的。当切除包皮后，淤积的包皮垢就能很好的被清洁，减少了对阴茎的反复刺激，不仅能降低男性阴茎癌发生率，还降低女性宫颈癌发生率。
④预防早泄
暴露的龟头、生殖器因长期摩擦降低了敏感度，因此延长了时间，起到一定的预防早泄作用。
切除包皮的三种常见方法
传统手术
套环手术
环切缝合手术
手术方式
手术刀
内外环卡压
一次性切割缝合
手术时间
30分钟
10分钟
5分钟
手术费用
低
较高
高
专家介绍
孙小兵，男，博士，主任医师，山西省学科技术带头人，省优专家,“三晋英才”拔尖人才。
从事小儿外科专业30年，年获山东大学儿外科博士学位，先医院、医院儿童外科工作，医院小儿外科学习9月，擅长小儿普外、新生儿外科、小儿泌尿外科疾病的诊治，主要研究方向是肛门直肠畸形、先天性巨结肠、神经性膀胱、便秘、尿失禁、遗尿等大小便功能障碍性疾病的诊治，在肛门直肠畸形术后、先天性巨结肠术后及外伤后大便失禁和神经性膀胱的治疗方面处于全国先进水平。曾主持省级科研课题2项，以第一作者和通讯作者身份发表学术论文42篇，其中中华医学会系列杂志27篇，SCI论文2篇，主编著作1部，参编、参译4部。
现任中华医学会小儿外科分会新生儿学组委员、中国医师协会新生儿科分会小儿外科委员会委员、中华医学会小儿外科分会尿控和盆底协作组委员、山西省医学会小儿外科分会委员、山西省医学会胃肠委员会肛肠学组委员、《中华小儿外科杂志》通讯编委、《临床小儿外科杂志》编委。
出诊时间：周二、五、六上午，周三、四下午
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文字来源：孙小兵
图片来源：网络
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