消化道癌的范围
从解剖学角度讲，广义的消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。临床上把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。狭义的消化道主要包括食道、胃、小肠和大肠。因为小肠癌发病率很低，所以临床上的消化道癌主要包括食管癌、胃癌和大肠癌（也称结直肠癌），其中食管癌和胃癌统称为上消化道癌，大肠癌被称为下消化道癌。
消化道癌的流行情况
我国是消化道癌大国。据世界卫生组织（WHO）下属国际癌症研究机构（IARC）估计，年全球因消化道癌死亡病例为.7万，其中我国病例为66.1万，约占全球的36.4%。年我国癌症死亡病例为.6万，其中消化道癌占22.2%，消化道癌仍然是威胁我国居民健康的主要疾病。
浙江省癌症中心/浙江省肿瘤防治办公室对近年来我省消化道癌的发病和死亡情况做了分析：-年浙江省肿瘤登记地区消化道癌发病率为78.68/10万，占全部癌症发病的27.03%，男性发病率是女性的1.83倍，标化发病率以每年1.54%的平均速度增长；消化道癌死亡率为47.83/10万，占全部癌症死亡的28.54%，男性死亡率是女性的1.88倍，标化死亡率以每年1.37%的平均速度增长。
消化道癌的早期症状
食管癌：早期食管癌很少有症状或任何感觉，因为食管富于弹性代偿能力强，如肿瘤不是很大、管壁浸润不重的话，食物仍能通过不会引起明显吞咽困难。较早期的症状有：
①咽食哽咽感。多在一次性进食时发生，不久即可消失，以后又反复出现。
②胸骨后剑突下疼痛，一般较轻。
③食管内异物感。
④食管内食物滞留感（似乎咽不完的食物）。
这些症状多比较轻微，时隐时现，可持续数月甚至1-3年，然后逐渐加重为经常性。
胃癌：早期胃癌（浅表型）发展至进展期胃癌，常需要历时两年以上，大部分早期癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等癌前期疾病，有一定的消化道症状，约5.6%的胃癌由幽门螺杆菌感染引起。遇到下列情况时，应警惕胃癌的可能性：
①原因不明的食欲不振，上腹不适，消瘦，特别是中年以上患者。
②原因不明的呕血、黑便或者大便潜血试验阳性者。
③原有长期慢性胃病史，近期症状加重者。
④中年既往无胃病史而短期内出现胃部症状者。
⑤已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者。
⑥多年前因胃良性疾病胃大部切除，近期又出现消化道症状者。
大肠癌：大肠癌的早期症状取决于癌变的具体位置，主要表现为粘液样便、大便习惯改变，具体病变部位症状如下：
①升结肠癌：常有贫血、包块、腹痛、体重减轻，因肠腔较宽大，不易引起梗阻。
②降结肠癌：梗阻症状较明显，腹痛、腹胀、肠型、肠鸣音亢进。腹泻便秘交替，可能有粘液血便。
③直肠癌：大便粘液带血，变形，里急后重，梗阻。前列腺受累者会出现尿频尿急、排尿不畅或血尿。
④肛管癌：便血，疼痛（大便时加剧），侵犯肛管括约肌时，常有大便失禁。
消化道癌的预防
食管癌：我国是世界上食管癌高发区之一，食管癌可能是多种病因和危险因素长期综合作用的结果，即亚硝胺类化合物、真菌和毒素、营养不平衡、不良的生活方式和饮食习惯及遗传易感性、精神因素等。
预防措施包括：
①防止粮食霉变，少吃或不吃发酵、霉变食物，不吃含有真菌毒素的食物；
②改变饮食习惯，不吃热烫或过于粗糙食物，进食不要过快，注意营养平衡；
③防止饮用水污染；
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