小儿尿频尿床别大意一3岁男童上学竟准

患者提问：皮肤受伤愈后原伤口一直呈白色 http://www.bdfyy999.com/bdf/zhuanjiadayi/changjianwenda/m/1598.html
三明的小豪，在3年前出现尿频，白天要去上厕所二十几次，而且时常出现尿裤子，慢慢的晚上也会尿床了。起先家里人认为孩子调皮，经常批评他，每天奶奶要给他备3条裤子到学校去，老师还是不断的抱怨。不得已，已经3岁的小豪又穿起了纸尿布。他的爸爸妈妈也很着急，带着他到处找医生，医生检查后没发现什么问题，就给他开了药吃，但没有明显效果。就这样持续了一年多，小豪的爸爸妈妈带着医院，都没有找出原因，渐渐的小豪出现排尿疼痛，不敢一个人去上厕所了，也不敢跟其它小朋友玩了。小豪爸爸慕名带着小豪住进我院泌尿外科进一步检查治疗，检查后发现小豪有严重的尿路感染，而且已经出现双侧肾、输尿管积水，膀胱壁厚、膀胱憩室等严重的泌尿系统病变，但具体病因并不明确，最后安排小豪在我省唯一一个盆底功能实验室里做了一项特殊的检查。检查人员先给小豪做了自然尿流率，发现他的尿流曲线低平，最大尿流率降低明显，排尿时间延长，同时查彩超发现他残余尿大量增加，进一步检查尿流动力学发现，他的膀胱压力升高，顺应性减弱，逼尿肌减弱。根据这一系列检查，原来小豪得了神经源性膀胱这个少见的病，根据小豪的具体情况，制定了一系列的个性化治疗方案，包括间歇导尿，口服抗生素及生物反馈治疗等。经过2年多的持续治疗，小豪的症状得到明显缓解，现在他不再尿频，晚上也不尿床，重新回到了学校，老师也发现小豪变的爱跟其它小朋友玩了。从以上案例我们发现原来尿频、尿床的背后可能藏着一系列复杂、严重的疾病，需要引起我们的重视，同时小豪最后通过了尿流动力学检查才发现了“真凶”。那尿流动力学是什么，它为什么这么神奇呢？到底什么情况下我们需要做这项检查呢？什么是尿流动力学呢？尿流动力学是借助流体力学及电生理学方法研究和测定尿路输送、储存、排出尿液的功能，为分析排尿障碍原因、选择治疗方式和评定疗效提供客观依据。通俗的说，就是我们运用向膀胱内注水，模拟人体膀胱内储尿的过程，通过机器分析膀胱的各项功能是否正常。尿流动力学检查有哪些呢？1.尿流率测定是指利用尿流计测定并记录由逼尿肌收缩所产生的尿流率及其模式的方法，简单的说，就是患儿在达到最大尿意后以平时习惯的排尿体位，按照规定的方法进行尿流率测定，必要时测定后可行B超检查测定残余尿。尿流率检查可以客观地反映下尿路的排尿过程，反映排尿期膀胱、膀胱颈、尿道和尿道括约肌的功能及其相互之间的关系。应其简单、无侵入性、费用低，可用来做门诊筛查手段。2.充盈性膀胱压力测定用人工的方法（常用液体灌注）将膀胱充盈，观察储尿期膀胱容量与压力变化的相互关系，和排尿期膀胱压力的变化，其主要目的是测试储尿和排尿期的逼尿肌功能的一项检查。可用于膀胱功能障碍性疾病比如尿频、尿急、尿失禁、遗尿、排尿困难等症状者的诊断、鉴别诊断及病因分析，以及指导选择治疗膀胱功能障碍的方法和评价疗效。对于近期尿路感染或其他原因无法导尿者，均禁行膀胱测压检查。3.尿道压力检查主要是用以测定储尿期尿道控制尿液的能力的检查方法。可以反映尿道控制尿液的能力。适用于各种尿失禁、遗尿的患儿，并可为各种近端尿道和膀胱颈梗阻的诊断及梗阻定位提供参考，而且能确定尿频、尿急、耻骨上疼痛等症状与近端尿道及膀胱颈功能的关系。有哪些症状的孩子需要做这项检查呢？1．排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多；2．尿频以致影响日常生活；3．常常尿急，甚至因而尿裤子；4．运动、咳嗽或搬重物时漏尿；5．接受过脊髓、骨盆手术后出现排尿异常。6．合并记忆力减退、行动困难；7．颅脑外伤、术后或脑血管意外后出现排尿异常如尿床、尿频、排尿困难等；8．脊髓疾病患者，包括：外伤、肿瘤及先天畸形等，出现排尿异常。友情提示：不是所有有上述症状的患儿都需要做尿流动力学检查的，具体情况请咨询专科医生。医院盆底功能实验室简介：医院盆底功能实验室成立于年。做为福建省唯一一个小儿盆底功能研究的实验室，以主任医师林芃博士为核心,共有5名实验室人员，全体的实验室人员均经过专业的培训及专科学习。实验室还配备最新的LABORIE尿流动力学检查、肛管直肠测压检查及Urostym生物反馈治疗仪器。诊治的疾病包括：神经源性膀胱，白天尿频综合征，下尿路梗阻，尿失禁，排尿功能障碍，儿童功能性便秘，先天性巨结肠，肛门直肠畸形，大便失禁等盆底障碍疾病。联系-

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