患者亲述视频肛门坠疼,医院罗主

医院，慢性盆底痛（如肛门直肠疼痛等）是肛肠科常见的难治性疾病之一。我院拥有强大的肛肠专家技术力量，医院疼痛科主任罗健康主任医师，利用专科检查设备，深入开展盆底痛的诊治工作，目前在西北地区具有一定声誉，通过针刀松解、奇神经节封闭、椎管治疗、臭氧治疗等，已治愈众多顽固性盆底痛患者。

今年68岁的陈大爷，因便秘而长年饱受煎熬：近两年来，陈大爷排便困难加重，干结难解，通过借助“开塞露”才顺利排便，让其坐卧不安的还有便秘的伴随症状：肛门憋胀、下坠感、疼痛，疼痛还向腰骶、下肢放射，为此，精神疲倦，休息不好，严重影响生活质量。

为求系统诊治，陈大爷在今年10月下旬，慕名来医院肛肠四科（便秘科、疼痛科）就诊。在详细了解陈大爷的病史与完善相关检查后，沈云天主任在为其制定了个体化的中西医结合治疗方案；同时联合我院疼痛科主任罗健康，专门针对主诉明显的肛门坠疼症状，通过骶管治疗、骶尾部奇神经节阻滞术等手段进行了治疗。在经过短短两周的治疗后，排便较前通畅，大便质软成型，便秘症状大大得到缓解，同时，肛门憋胀及下坠感较前明显减轻！具体情况如何呢，我们看下方视频，听听陈大爷的讲述。

我院疼痛科治疗盆底痛的主要诊治方法

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肛周小针刀治疗

定位肛周压痛小结节，消炎镇痛液麻醉成功后，采用小针刀松解病变部位。术后保持局部清洁、干燥，1周后可继续治疗。（原理：肛周疼痛大部分是由扳机点引起。扳机点是指盆底触诊时发现的小结节，通常位于一条肌肉紧张带上最敏感的部位。常见于肛门直肠术后）

骶管治疗

将消炎镇痛液经骶骨裂孔注入骶管内，骶管的前壁、侧壁有马尾神经终系和交感神经节，两者为一种混合性神经，其主要分支有骶丛神经、尾丛神经、阴部神经、骶孔神经和坐骨神经（S1/2/3）等，遍及腰骶、会阴、盆腔、直肠、膀胱、子宫、前列腺等部位。骶管内注入消炎镇痛液绝大部分经骶管渗透浸润作用到腰骶段血管、神经和附近组织器官及皮下神经。可通过药物注入骶管的冲击原理、悬浮复位原理、营养修复原理改善慢性盆底疼痛。

奇神经节阻滞疗法

将消炎镇痛液注入到骶尾部奇神经节而起到调节神经、缓解疼痛的目的。奇神经位于直肠后方骶尾关节前部，奇神经节接收来自腰椎和骶尾部交感和副交感的神经纤维，负责分布在骨盆或生殖器官的交感神经纤维，支配会阴部、直肠末端、肛门、尿道、阴囊和阴道尾侧1/3的痛觉。适用于由交感神经介导的肛周、会阴区疼痛。

温馨提醒：

肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。主要表现有：局部下坠、胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感。严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久，常合并精神症状，如焦虑、疑病、失眠甚至有轻生念头。肛门坠胀既是肛肠科许多疾病的常见症状，也是肛肠病术后常见并发症之一。肛门坠胀成因复杂，一定要明确病因，针对性治疗。

肛肠四科科主任沈云天

个人简介：

沈云天，女，副主任医师，医院肛肠四科主任。曾在西京消化病院胃肠外科、辽宁省肛肠医院胃肠镜室进修学习。主要研究结直肠肛门病、便秘的治疗。

社会职务：

中华医学会肛肠分会第六届常务理事

中国民族医药学会肛肠分会常务理事

世界中医药学会联合会盆底专业委员会理事

陕西省国际医学交流促进会副会长兼秘书长

陕西省医学会激光医学分会青年委员会委员

业务特长：

近20年来一直从事结直肠肛门系统临床工作，在痔病、肛裂等常见病及直肠脱垂、高位复杂近20年来一直从事结直肠肛门系统临床工作，在痔病、肛裂等常见病及直肠脱垂、高位复杂性肛瘘、直肠周围深部脓肿、骶尾部藏毛窦等疑难病的诊治上经验丰富，并熟练掌握PPH、TST、RPH等微创无痛技术治疗肛肠疾病。发表论文十余篇。对便秘的诊断与治疗采用“六查一评四联疗法”，包括大肠水疗、生物反馈、阴部神经封闭、骶神经电刺激等，微创手术治疗会阴下降、直肠前突、直肠粘膜套叠等取得良好疗效。

沈云天主任

罗健康疼痛科主任副主任医师

个人简介：

毕业于宁夏医科大学医疗系。中华医学会会员，中华医学会陕西疼痛学分会委员，中华医学会西安疼痛学分会委员。从事临床麻醉疼痛诊疗工作40年。曾在国家级及省级学术期刊发表论文10余篇，获得西安市卫生局新技术项目二等奖1项。

主要诊疗范围：慢性盆底痛综合征(肛门痛、会阴痛、骶尾骨痛、臀部痛等)，头痛(偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈源性头痛)，枕神经痛，三叉神经痛，肋间神经痛，带状疱疹(后)神经痛，颈椎病，颈椎间盘突出症，胸椎退行性病变，腰椎间盘突出症，腰椎退行性病变，肩周炎，网球肘，腱鞘炎，骶髂关节炎，髋关节炎，膝骨性关节炎，踝关节炎，关节滑膜炎，痛风性关节炎，高尿酸血症，跟痛症，风湿性关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骨质疏松症，骨质增生症，全身肌肉劳损，肌筋膜疼痛综合征，风湿性多肌痛，腰3横突综合征，癌性疼痛等。运用无创或微创的中医、西医、中西医结合之方法治疗头、颈、肩、胸、背、腰、臀、髋、盆底及上肢或下肢疼痛性疾病。经大量临床治疗的病例证明我院疼痛科诊疗技术精湛，服务质量优异，患者满意度高。

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