大便失禁怎么回事

心怀大医精诚,力争生命奇迹脊柱骨科团队成


年3月14日凌晨,空气中还渗透着初春的寒冷,人们还沉浸在刚刚过去的元宵假日氛围中。李某,中国有色一冶建设公司一个极其普通的员工,因高处坠落伤,颈椎严重受损,刚医院白银分院急诊科,他已处于昏迷之中,“颈椎骨折脱位,四肢瘫痪,颅内出血,头皮大面积撕脱伤……”这类病人高位截瘫率极高,除非有奇迹……

因为病情严重,李某被转入ICU(重症监护)室,全身插满了各种管子、监护仪导线。经过入院后紧急抢救,李某渐渐有了意识。死神,刚刚从他身边离开,但是李某的四肢没有一丝丝活动能力,四肢肌力0级(正常5级)。中医院的医生没有放弃,仍在拼尽全力,捕捉生机。脊柱骨科温剑医院,紧急召集李明汗主治医师和方鹏飞主治医师讨论会诊,结论是:病人颈椎5、6椎体骨折脱位,骨折块向椎管内占位,颈髓神经受压损伤,已经造成四肢瘫痪,大小便失禁。为防止病情继续恶化,决定急诊行颈椎前后联合入路手术。

经过ICU术前补液、输血、缝合头皮外伤、止血等抢救,病人生命暂时趋于平稳。脊柱骨科医生团队决定利用有利时机紧急手术。晚上21时,病人接入手术室。麻醉科闫永宏医师带领手术室骨干人员倾力合作,成功为病人进行气管插管并全身麻醉。22时,手术正式开始,时间在一分一秒的流逝。手术台上温剑涛和他的团队正聚精会神地为病人进行减压、固定……

当夜幕缓缓退去,东方现出一片鱼肚白,时钟指向凌晨6时,辛苦了一夜的脊柱骨科医生们,眼睑布满了血丝,脸上挂满了倦容。温主任宣布手术顺利结束,大家紧绷的心情顿时轻松了下来。病人转入ICU病房继续监护治疗。

病人四肢瘫痪,不能自主翻身和吃饭,容易引起褥疮,皮肤溃疡;长期留置尿管,容易出现泌尿系感染;大便失禁,更易引起皮肤腐蚀及溃破;四肢肌力下降,会出现废用性萎缩……更重要的是,病人心理状态极为不稳定,出现灰心、沮丧、食欲减退、精神不振等表现。这一系列面临的问题,都落在了脊柱骨科年轻的护理团队肩上。在病人转入科室病房之前,强东林护士长召集全科室护士开会,再次系统学习了截瘫病人的护理措施,为李某准备了休息更方便的单间,制定了每日护理计划和流程,指定了护理专科小组和责任人。当病人转入科室病房后,气垫床、翻身拍背、尿管护理、肢体按摩等一系列护理措施均有条不紊地进行。病人家属对脊柱骨科的温馨的医疗环境和周到的护理服务感到由衷的满意和感激!

术后1周,病人的双下肢肌力恢复到3级,能够在床上屈伸活动。左侧上肢肌力恢复到2级,能够做抓握动作。右侧上肢肌力恢复到1级。年轻的史泽鑫医生每天为病人做电针治疗,并鼓励病人充满信心,坚持进行功能锻炼。

术后2周,病人的双下肢肌力恢复到4级(接近正常),能够抵抗一定力量,并保持平衡。双侧上肢能够抬起,做梳头动作。

术后3周,病人能够坐起,在家人搀扶下站立,并保持平衡和稳定。

术后4周,病人能够自主下地行走。

好消息接二连三传来,随着病人活动能力的增加,陪床的家属也由3个人逐渐减少到1人。

现在,病人完全能够自主行走,能够自己抓握勺子和牙刷,生活质量明显提高。每次医生和护士查房,病房里总会响起了一阵阵舒心的笑声,医生与病人的心,此刻是如此相通,医患关系是如此的和谐。

时光如白驹过隙。转瞬之间,1个月过去了。30多天的生死竞速;30多天奋力拼搏;30多天医患的心灵相通,让一个几乎失去希望的四肢瘫痪的病人重新站立起来,创造了一个新的医疗奇迹!

脊柱骨科医疗团队创造这一奇迹已经不是第一例。年8月5日下午,一名从被高空坠物砸伤的农民工张某,被急救车送入我院。经脊柱CT及X片检查,该病人“多节段胸腰椎骨折,其中第4腰椎体爆裂性骨折,骨性椎管狭窄,考虑脊髓截断可能性大”,该病人还合并“多发性肋骨骨折,血气胸,肺挫伤”。出现呼吸困难,血氧下降,双下肢感觉运动功能均丧失,肌力0级,大小便失禁,生命垂危。

来到我院后,脊柱骨科医生立即行胸腔闭式引流术,解除了呼吸困难的原因。当晚,温剑涛主任会同全科室医生为病人制定了手术方案,连夜进行手术。手术后病人在脊柱骨科病房进行康复性恢复治疗。经过近3个月的治疗,病人双下肢感觉逐渐恢复,但运动恢复仍不理想,肌力仅为3级。病人和家属几乎要绝望和放弃了。脊柱骨科医生和护士们没有放弃,他们每天坚持为病人做电针和关节功能训练,鼓励病人树立必胜的信心。病人后来出院回家休养,脊柱骨科的医护人员仍定期电话随访,指导功能锻炼。今年4月15日,也就是术后1年8个月,医院复诊,已经能够扶双拐自主行走,生活也能基本自理。

这2例病人奇迹般的恢复,仅仅是脊柱骨科日常工作的一部分。健康所系,性命相托!始终是脊柱骨科团队坚守的信念!

医院白银分院脊柱骨科

白银分院脊柱骨科成立于年5月,医院脊柱骨科特色优势,目前可开展颈椎、胸椎、腰椎前后路手术。在白银地区率先开展青少年脊柱侧弯的规范化治疗、颈椎前后路联合手术、高位经胸手术以及脊柱微创手术。中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症为科室特色。

主要开展业务:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的系列治疗,包括非手术与手术治疗;胸腰椎骨折或合并截瘫的前后路减压内固定;脊柱肿瘤切除与内固定术;颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术或后路单开门椎管成型术或前后路联合手术等。脊柱侧弯的规范化手术矫正。脊柱后凸畸形的手术治疗。骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤的椎体成形术。腰椎非融合固定术(如Wallis)。

专家简介

温剑涛,本科学历,骨科副主任医师。现任医院脊柱微创骨科副主任,医院白银分院脊柱骨科主任。从事骨科临床20年。曾在“南京大医院”脊柱矫形中心进修青少年脊柱侧弯矫形技术;“韩国峨山医学中心”脊柱外科进修颈椎、腰椎疾病的手术治疗技术。多次参加省内外骨科、脊柱外科学术交流。发表学术论文20余篇,出版学术专著4部。

专业特长:1、擅长青少年脊柱侧弯的规范化治疗;2、脊柱结核的手术治疗;3、下腰椎不稳定(包括腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等)的手术治疗;4、颈椎病的前后路手术治疗;4、各种脊柱骨折脱位的手术治疗。

年在医院率先运用国际先进的“C-D”理论与技术治疗青少年脊柱侧弯并获成功,多年来致力于青少年脊柱侧弯与成人退行性脊柱畸形的诊治与研究。擅长脊柱前路手术,包括前路经胸、胸腹联合、腹膜后入路治疗各种脊柱疾病。

闫永海,副主任医师,本科学历,年毕业于兰州大学,从事,从事骨科专业25余年,先后在医院、天津中医院、中国人民解放军、医院、医院专业学习。熟练掌握创伤、小儿、关节、脊柱等骨科各种常见病,是甘肃省内第一人开展经皮椎间孔镜技术。发表国家级论文3余篇,主编专著2部,科研获奖3项,主持在研课题2项。现担任甘肃省中西医结合学会骨科微创专业委员会常务委员,甘肃省骨科学会委员。年在在马达加斯加进行医疗援助。









































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