肛门失禁是指肛门直肠节制和排粪机能障碍,不能随意排出和控制粪便和气体,不能感知直肠内容物的容量和性质,不能控制夜间排便。很多患者并不知道自己为什么会得肛门失禁,那么肛门失禁的原因是什么呢?哪些因素可以引起这种疾病呢?一起来看一下。
肛门失禁虽然不威胁人的生命,但却严重影响人的生存治疗,长期生理上的不便会导致情绪、心理和社会等诸多问题,如社交恐惧和性功能障碍,日久还会使患者身体逐渐衰弱。所以我们应该弄清楚肛门失禁的原因是什么,从而更好的避免这种疾病。
那么,肛门失禁的原因是什么呢?
凡损伤和影响到神经、肛门肌肉、角度和肛垫四要素都是肛门失禁的原因。
一、中枢及神经因素可引起肛门失禁
中枢神经系统疾病,如大脑肿瘤、外伤、脑血管意外等。脊髓及骶尾神经受损,如脊髓肿瘤、脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓手术及外伤等。盆腔神经受损,如长期便秘时盆地过度牵拉造成阴部神经变性、肛肠手术损伤肛门神经、产妇分娩过程中损伤盆底肌神经。
二、肛管及盆底肌肉因素可引起肛门失禁
先天性肛门闭锁及直肠脱垂,肛门括约肌缺失或不完全缺失,产伤导致肛门括约肌机械性断裂。有研究称产妇产后三个月粪失禁的发生率可达9.6%。肛门直肠手术对肛管肌肉的损伤也是肛门失禁的主要因素。手术后导致的肛周瘢痕、肛管畸形、黏膜外翻也是肛门不全失禁的常见原因。此外长期腹泻、肿瘤、放疗、克隆氏病等可能破坏括约肌功能而发病。
三、肛管直肠角因素可引起肛门失禁
耻骨直肠肌是维持肛管直肠角的主要因素,如果受到损伤就会加大这一角度,出现肛门闭合功能障碍。
四、肛垫因素等可引起肛门失禁
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五、直肠因素等可引起肛门失禁
直肠容积过小及顺应性降低使得很少量的粪便就会刺激排便导致肛门失禁。直肠炎、直肠脱垂、直肠切除、回肠储袋过小等导致直肠容量过小。糖尿病、全身硬化病患者结肠运动失调等可导致便秘、腹泻、细菌过度生长和获得性巨结肠,如果伴内括约肌萎缩则导致肛门自治困难。
医院肛肠科王晏美主任医师如有侵权,请联系作者删除。
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