脊髓和马尾关系
.10.20
中枢神经系统:是由脑和脊髓组成,是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息,经它整合加工后成为协调的运动性传出,或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。
作用
中枢神经系统是调节某一特定生理功能的神经元群。如呼吸中枢、体温调节中枢、语言中枢等。通常,一些简单的反射中枢范围较窄,如膝跳反射的中枢在腰部脊髓
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常见大小便失禁的原因有中枢神经损伤、意识丧失、脊髓损伤、脊神经损伤、骶尾部损伤、括约肌损伤等因素。
脊髓:中枢神经系统的低级部位,位于椎管内,前端枕骨大孔与脑相接,外连周围神经,31对脊神经分布于它的两侧,后端达盆骨中部。
脊髓功能
一、传导功能,全身(除头外)深、浅部的感觉以及大部分内脏器官的感觉,都要通过脊髓白质才能传导到脑,产生感觉。而脑对躯干,四肢横纹肌的运动调节以及部分内脏器官的支配调节,也要通过脊髓白质的传导才能实现。若脊髓受损伤时,其上传下达功能便发生障碍,引起感觉障碍和瘫痪。
二、反射功能,脊髓灰质中有许多低级反射中枢,可完成某些基本的反射活动;如肌肉的牵张反射中枢,排尿排粪中枢、性功能活动的低级反射中枢,跖反射、膝跳反射和内脏反射等躯体反射。
脊髓的形成
由于节段分布的脊神经均在胚胎早期形成,并从相应节段的椎间孔穿出,当脊髓位置相对上移后,脊髓颈段以下的脊神经根便越来越斜向尾侧,至腰、骶和尾段的脊神经根则在椎管内垂直下行,与终丝共同组成马尾。
马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾神经,马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经是人体比较重要的一种神经。
中央管狭窄导致马尾神经受压,引起马鞍区感觉减退及括约肌功能障碍为主的综合征。
损伤马尾的原因
1、发育性腰椎管狭窄
2、强直性脊椎炎
3、腰椎退变性脱位或腰椎骨折
4、软组织压迫因素报告腰椎间盘突出症致CES为5.4%~10.6%,占手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的9.3%。因腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症为常见病。
5、出血
6、椎管麻醉
7、手术
损伤的程度及治疗
不同病人中其感觉、运动、植物神经等各方面的症状所出现的先后顺序及严重程度也不尽相同。马尾神经通常是指L1以下神经根,即支配盆腔兼或会阴部的传出兼或传入的神经纤维(本文所讨论的马尾神经的损伤不包括骶髓节段的直接损伤,即腰骶神经纤维病理变化)。
治疗的最佳措施就是手术和中药治疗。
原则是尽早诊断,早期手术,最佳手术治疗在2周之内,其手术的目的是解除压迫,松解粘连,术后再加上中药生经益气汤治疗、针灸、局部按摩等预防肌肉萎缩,如果治疗时间和方法不当,则会影响日常生活,甚至导致截瘫,再如果发生一些并发症则就致死。所以才有“早发现早治疗”这句话。祝您们早日康复。
文字:小吴
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