1.关于21世纪全球健康状况变化的描述,正确的是
A.老龄人口增加B.世界人口增速加快
C.通过免疫接种可以避免的疾病已完全根除
D.慢性病患者人数减少
2.结肠癌患者术后需要自我护理人工肛门属于
A.一般性自理需要B.发展的自理需要
C.健康欠佳时的自理需要D.依赖性自理需要
3.适用于奥瑞姆理论中辅助教育系统的是
A.昏迷患者B.?精神分裂症患者
C.腹部大手术后3天D.长期慢性哮喘患者
4.依据纽曼的系统模式,缺氧、疼痛等属于
A.体内的应激源B.人与人之间的应激源
C.体外的应激源D.群体间的应激源
5.少渣饮食适用于
A.便秘患者B.伤寒患者C.糖尿病患者D.肾炎患者
6.基于马斯洛的人类基本需要层次理论,凯利希提出了
A.生理的需要B.刺激的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要
7.陈述护理诊断时,一般采用PES公式,其中S是指
A.健康问题B.相关因素C.症状或体征’D.主要依据?8.有关预期目标的陈述,正确的是
A.使患者增加每日活动量B.提高患者对自我疾病的认识
C.患者能行走D.患者体温在3天内恢复正常
9.李护士为防止患者发生压疮,指导了护理措施“为患者更换卧位,q2h",它属于
A.独立性护理措施B.依赖性护理措施
C.合作性护理措施D.特殊性护理措施
10.王护士热情接待新入院的患者,礼貌地问候说:“您好,我是您的管床护士小王。”这一沟通过程的层次为
A.一般性交谈B.分享个人的观点与判断
C.分享情感D.沟通高峰?
11.防止患者跌倒的正确措施之一是
A.床要摇高B.减少患者下床行走机会
C.晚上打开病房大灯,确保照明良好D.洗手间装设扶手
12.关于紫外线消毒方法,描述正确的是?
A.紫外线辐射能量高,穿透力强
B.能够穿透固体、玻璃与纸张
C.紫外线照射时人应离开
D.消毒后不需通风换气
13.腹部手术后的患者宜采取
A.俯卧位B.仰卧位C.半坐卧位D.截石t?14.正常成人腋温的正常值范围为
A.36.O~37.0"CB.36.5~37.5℃C.36.5~38.1℃D.37.O~38.1"C?15.脑电波呈现同步化慢波的睡眠时相被称为
A.非快速动眼睡眠B.快速动眼睡眠C.快波睡眠D.异相睡眠
16.口腔厌氧菌感染,适用的漱口溶液为
A.1%~3%过氧化氢B.0.08%甲硝唑溶液
C.0.1%醋酸溶液D.1%~6%碳酸氢钠溶液
17.高蛋白饮食适用于
A.严重贫血患者B.肝昏迷患者C.冠心病患者D.肥胖患者
18.煮沸消毒时,为提高沸点达°C,通常可在水中加入
A.亚硝酸钠B.醋酸钠C.氢氧化钠D.碳酸氢钠
19.一危重患者每小时尿量为15ml,应考虑是
A.尿量偏多B.尿量偏少C.少尿D.无尿
20.需放置予冰箱冷藏的药物是
A.肾上腺素B.地西泮C.氨茶碱D.胎盘球蛋白?
21.患者输液体lml,需4小时输完,每分钟滴数应调为(每15滴为1ml)
A.40B.50C.60D.70
22.直接输血时,需在备好的注射器内加入一定量的抗凝剂,一般50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液
A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml
23.为查找血液中的病原菌,需采集的血标本是
A.血清标本B.全血标本C.血培养标本D.血常规标本
24.疑为阿米巴痢疾时,留取的粪便标本应置于
A.无菌蜡纸盒B.培养管C.加盖的便器D.加温的便器
25.急性肺水肿患者的痰液呈
A.灰白色B.黄绿色C.粉红色D.铁锈色
26.足底禁用冷疗的目的是为了防止
A.末梢循环障碍B.局部组织坏死
C.体温骤降D.一过性冠状动脉收缩
27.为防止出现“止血带休克”,使用止血带的止血时间最多不超过
A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时
28.骨折固定时正确的做法是
A.为防止继发感染,对穿出伤口的骨折端应尽快还纳
B.使用夹板固定时,以固定条带能上下活动lcm为宜
C.为节约抢救时间,夹板应直接紧贴患肢进行固定
D.对于离断肢体,应将其用无菌巾包好并保持在37°C左右
29.重度缺氧的典型临床表现是
A.神志清楚B.三凹症明显C.轻度紫绀D.动脉血氧分压
30.装氧气表前打开总开关使小量氧气从气门冲出的目的是
A.检查氧气筒内是否有氧气B.测知氧气筒内氧气压力
C.观察氧气流出是否通畅D.清洁气门,避免灰尘吹入氧气表内
31.患者李菜,女性,75岁,食管癌晚期,近来病情加重,不断抱怨子女隐瞒其病情,怨恨家属照顾不周,此心理反应属于
A.抑郁期B.愤怒期C.协议期D.否认期
32.表示患者大便失禁的记录符号是
A.EB.O/EC.*D.·
33.物理降温半小时后测得的体温记录为
A.红“o”B.红“·”C.蓝“×”D.蓝“·”
34.临时备用医嘱的符号是
A.PRNB.SOSC.tidD.qd
35.近代医学模式的演变经历了从生物医学模式向生物、▲、▲医学模式的转变。
36.医务人员在进行无菌操作前、▲前后、▲前都必须认真洗手,以防止医源性感染的发生。
37.人体散热的方式有辐射、传导、▲和▲。
38.被称为热能营养素的有:碳水化合物、▲和▲。
39.臀大肌注射时,采用联线法定位为:取▲与▲联线的外1/3处为注射部位。
40.应激源
41.被动体位
42.腹泻
43.冷疗法
44.简述一般患者的入院护理内容。
45.简述促进睡眠的护理措施。
46.简述静脉输液时发生液体不滴的可能情况。
47.简述护理临终患者的原则。
48.试述压疮发生的危险人群。
49.病例:患者李某,男性,35岁,车祸后昏迷,经抢救神志清醒,高位截瘫,出现尿失禁。
问题:(1)该患者出现的尿失禁属于何种类型?
(2)如何护理该患者?
1.A2.C3.D4.A5.B
6.B7.C8.D9.A10.A
11.D12.C13.C11.A15.A
16.B17.A18.D19.C20.D
21.C22.B23.C24.D25.C
26.D27.C28.B29.B30.D
31.B32.C33.A34.B
35.心理社会
36.接触患者离开病房
37.对流蒸发
38.脂肪蛋白质
39.髂前上棘尾骨
40.任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素都称为应激源或压力源。
41.是指患者自身无力更换体位,而只能处于被安置的体位,如昏迷、极度衰弱的患者。
42.指肠蠕动增强,粪便稀薄或不成形,排便次数增多,常伴有肠痉挛或恶心、呕吐,粪便中有黏液甚至存在小量血液。
43.是用低于人体温度的物质,作用于局部或全身皮肤,以收缩小动脉、降低基础代谢率、减慢血循环和降低血管通透性,达到止血、止痛、消炎及降温目的的治疗方法。
44.(1)准备床位,迎接新患者;(1分)
(2)通知医生,测量生命体征;(1分)
(3)通知营养部门准备膳食;(1分)
(4)建立病历;(1分)
45.(1)减少生理不适;
(2)减少压力和恐惧;
(3)创造良好的睡眠环境;
(1)实施适当的松弛术;
(5)给药。
(注:每点1分,全部答对得6分)
46.(1)针头滑出血管外;
(2)针头斜面紧贴血管壁;
(3)针头阻塞;
(4)压力过低;
(5)静脉痉挛。
(注:每点1分,全部答对得6分)
47.(1)照护为主;
(2)适度治疗;
(3)注重心理;
(4)整体服务;
(5)人道主义。
注:每点1分,全部答对得6分)
48.(1)老年人。(1分)
(2)体重异常者:体重过重(肥胖)者,体重过轻(消瘦)者。(1分)
(3)身体衰弱、营养不良者:骨突处缺乏保护,易损伤。(1分)
(1)昏迷、瘫痪者:自主活动丧失,长期卧床,身体局部组织长期受压。(1分)
(5)水肿的患者:水肿会降低皮肤抵抗力,并增加对承重部位的压力。(1分)
(6)发热的患者:体温上升增加能量消耗,并造成排汗增多,刺激皮肤。(1分)
(7)疼痛的患者:处于强迫体位,活动减少。(1分)
(8)大小便失禁的患者:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。(1分)
(9)受限制的患者:使用石膏绷带、火板或牵引时,易致细胞缺血坏死。(1分)
(10)精神与社会状态不佳者。(1分)
49.(1)属于真性尿失禁。(2分)
(2)护理措施:
①心理护理;(1分)
②解除顾虑,保证每天摄入液体2?3ml;(1分)
③重建正常的排尿功能:进行持续膀胱训练,骨盆底部肌肉训练;(1分)
④皮肤护理;(1分)
⑤外部引流;(1分)
⑥留置导尿。(1分)
具体表述。(2分)
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