清洁灌肠并发症预防与处理大便失禁与肛周

大便失禁的预防与处理

一、原因及表现

多由于操作时插管动作粗暴致肛门括约肌损伤或患者肛门括约肌松弛所致.表现为排便不受意识控制.

二、预防措施

（1）、插管时动作轻柔,避免损伤肛门括约肌或其周围组织.

（2）、操作前向患者做好解释工作,消除患者的紧张情绪,避免因过度紧张而致肛门括约肌过度收缩造成插管困难导致损伤.

三、处理方法

(1)、已发生失禁者，要保持肛周皮肤清洁、干燥，避免破溃感染，必要时应用皮肤保护膜。

（2）、帮助患者重建控制排便的能力，逐渐恢复肛门括约肌的功能，鼓励患者进行盆底肌功能训练，尽量自己排便。

肛周皮肤损伤的预防与处理

一、原因及表现

多由于操作时选择的导管型号过大或插管动作粗暴所引起。表现为肛周皮肤出现红、肿、痛等现象。

二、预防措施

（1）选择型号合适、质地优良的导管，使用前用液体石蜡充分润滑

（2）插管时动作轻柔，患者排便后及时清洗肛周皮肤，保持肛周皮肤清洁干燥。

（3）正确应用大小便器，防止肛周皮肤擦伤。

三、处理方法

（1）皮肤红肿无破溃时，用温开水清洗干净，再用棉布或纱布轻轻拍干，必要时用皮肤保护膜给予保护。

（2）皮肤破溃时，可采用理疗，2/d,20min/次；也可用无菌生理盐水清洗干净后用无菌纱布拍干，于破溃处喷洒适量溃疡粉，外敷片状水胶体，并根据渗出情况予以更换。

东院消化护理团队

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