患者男性，53岁，肛周反复肿痛流脓3年。3年前，肛缘至臀部常出现硬结，肿痛，化脓溃破，形成右臀部多个溃口。查肛门右侧至髂后上棘，右臀肛门外30cm以及左侧臀部肛门外20cm，广泛存在多个溃口，呈暗褐色，按之硬，瘢痕与窦道同时存在，按之皮肤下有明显的窦道，有分泌物流出。指诊见肛管尚平整，肛直环后侧质硬，弹性差，齿线处未见异常。术前诊断：肛周化脓性汗腺炎。
在腰麻下行窦道切开引流，橡皮条对口引流，术后抗生素控制感染，每日碘伏水冲洗换药，凡士林沙条引流。
肛周化脓性汗腺炎是指肛门周围皮肤大汗腺反复感染化脓形成的慢性蜂窝组织炎样皮肤病，最终引起肛周、臀部、阴囊或骶尾部广泛复杂性窦道，中医又称为“蜂窝瘘”、“串臀瘘”。发病原因系由肛周大汗腺腺管阻塞，反复感染所致。本病长期不愈，有恶变可能，国外有变为鳞癌的报道。
据国外一项数据显示，美国因化脓性汗腺炎住院的患者每年超过人，其发病年龄为10~59岁，在20~34岁的人群中患病率更高。——有数据称，大约万美国人在其一生中，都有患化脓性汗腺炎的可能。
化脓性汗腺炎（HS）是一种顶泌汗腺慢性化脓性炎症，女性好发于腋窝，而男性更常见于腹股沟和肛周。其临床特征为反复形成的脓肿，初为红色坚硬具触痛的结节，随后出现波动、破裂、化脓、窦道形成和出现大片瘢痕，皮疹愈合后又会出现复发的皮疹，致使病程迁延。
对于患者而言，身体上的痛苦是首当其冲的。一项法国的研究显示，HS病人的疼痛指数达到4.1（0代表毫无疼痛，10表示极端剧烈的疼痛）；而其疼痛的形式也相当多样：烧灼痛、压迫痛、撕裂痛、切割痛、锐痛、抽痛、腐蚀痛、绷紧痛……等等。
比疼痛更难抵御的，是与大多数皮肤病一样，给患者所带来的心理障碍。
由于化脓性汗腺炎多发生于青年和中年妇女（可能与女性汗腺较发达有关），对于这些女性来说，即便皮损部位的瘢痕可以被衣服所遮盖，但脓肿所产生的恶臭却无法遮掩，而衣服上的脓液污渍也常常让她们尴尬不已。羞耻、尴尬、自卑，让她们对自我的评估逐渐降低，并由此回避人际交往。
瑞典的一项调查显示，在所有的皮肤病当中，HS患者的“皮肤病生活质量指数”（DLQI）最低。于此同时，患者的抑郁指数也高于其它皮肤病患者，因为这个疾病带给他们的除了疼痛、羞耻以外，还有对病程根本无法控制的沮丧心情。这不仅让患者感到低落，对于医生来说也是一项不小的挑战。因为迄今为止，HS仍是一种易于诊断，却难以治疗的疾病。
目前，手术是一种公认的治疗方式，而药物治疗则主要集中在Ⅰ、Ⅱ期*。
抗菌药物被大多数临床医生选择作为最初的治疗方法。在外用抗生素里，克林霉素是较为合适的药物，但它虽能明显减少脓肿和脓疮，但对炎性结节无效。此外、四环素、氨苯砜也被用于临床试验，效果却并不优于克林霉素。
口服糖皮质激素有一定疗效，一般皮损在应用初期可获得明显改善，但受副作用限制不能长期应用，只能用于突然发病时的治疗，而其停药后很快会复发。
免疫抑制剂、神经毒素、非甾体类抗炎药等也被用于治疗HS，但要么为临床个例仍需进一步研究；要么是在停药后复发；要么干脆治疗失败。
在众多药物中，单克隆抗体算是表现优异者。阿达木单抗和英利昔单抗都分别被证明有效，并令其“皮肤病生活质量指数”（DLQI）有较大改善。但也有报道称，英利昔单抗治疗前三个月效果满意，但此后改善逐渐降低。
*目前对化脓性汗腺炎的临床分期，主要根据Hurley所分的三期：Ⅰ期：单一或多发肿胀形成，无窦道或瘢痕；Ⅱ期：一个或更广泛的复发性脓肿，伴窦道形成和瘢痕；Ⅲ期：整个病损区均有多发性相互连接的窦道和脓肿。
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