不可忽视的肛门瘙痒症
肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病,本病多发于20~40青壮年。男多于女,好发于平时不爱活动者。
肛门瘙痒是种常见病,尤其在春季多发,多见于20~40岁的青中年,有些则是全身性皮肤瘙痒病的局部症状,多见于老年人。
肛门瘙痒的原因有哪些:
1、肛周湿疹:主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱,甚至糜烂渗液等皮肤损害,往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化,外观大多变为灰白色。
2、病毒性疣:肛门尖锐湿疣或传染性软疣时也可引起肛门瘙痒。前者主要表现肛门瘙痒。前者主要表现为肛门周围出现菜花样或鸡冠花样的疣状增生物,表现潮湿污秽并有恶臭味;后者皮肤损害的形态是圆形或半球形的疣状增生物,中央有个“肚脐”样的凹陷,其发生的部位除了肛周、阴囊外,还可波及到全身皮肤。
3、肛裂痔瘘:刚发生的新鲜肛裂主要表现肛门疼痛、发痒出血,陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮——哨兵痔,有痒痛感,肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后遗留的一个内连直肠外通肛门周围皮肤上瘘管,因瘘管中流出的脓液的刺激可引起肛门瘙痒。
4、肛周皮肤局部的生理变化:皮脂腺分泌功能减退,皮肤缺少皮脂的滋润,皮肤干燥,肛门周围皮肤褶折增多,粪便、汗液及污垢容易积于其中而经常潮湿,不清洁。这容易使细菌滋生,易发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛门瘙痒。
5、寄生虫感染:蛲虫病引起肛门瘙痒者可占相当比例。夜间肛门松弛时,蛲虫常从直肠内爬出,在肛门周围产卵交配,因刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒,并以夜间瘙痒为特点。患疥疮时,如外阴部的皮肤损害蔓延到肛门附近也可引起肛门瘙痒。此外,滴虫性阴道炎时因白带的刺激,也能引起肛门瘙痒。
6、神经性皮炎:发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎,常常引起肛门瘙痒,主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹,因瘙痒搔抓常使皮损增厚、苔藓化如树皮样。
7、真菌感染:在气候炎热潮湿的季节,体质肥胖多汗人容易发生皮肤真菌感染而引起股藓或臀癣,往往因皮损扩大波及到肛门附近而引起肛周瘙痒。主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样、边界清楚的红斑,表面多附有一层白色磷屑。当刮下其磷屑在显微镜下检查,如发现真菌菌丝和孢子时即可确诊。
预防与调护:
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。
2.调理饮食,多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品,禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。
3.注意卫生,便后用温水洗净肛门,保持皮肤清爽干净。
4.避免不适当的自疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。
5.贴身内衣以棉织品为好,衣裤应宽松合体,不宜过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤。
6.切勿搔抓,如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。
7.调整排便习惯,每天定时入厕。
辛学知
主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任,“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”,山东省第三批中医药师承指导老师,医院访问学者,中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员,中国免疫学会终身委员,山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间:每周一全天,周四下午(门诊楼2楼5号诊室)
其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊
济南市经十路号医院(医院)
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