近来，有报道称，合肥某奇葩男子因其妻子怀孕建议全小区把宠物送走的新闻，着实让人哭笑不得，就差开头加个“皇帝诏曰”，结尾加个“钦此”了，这怀的是龙种啊，要继承皇位的，小区各位还是把猫猫狗狗都带走吧，以免罪犯欺君啊！
以上新闻虽然是极品、奇葩、不可理喻的极个别案例，但我们任然可见人们对于孕妇以及腹中婴儿的重视程度，即便是微乎及微的可能的不利因素都考虑在内，何况是今天我们要讲讲的孕妇的用药问题呢？
谈孕妇用药之前，我想我们应该了解在怀孕的不同阶段腹中胎儿的不同特点：
1受精后至18天左右
这个时期药物对胚胎的影响是全或无，要不就是完全没有影响，要么会直接导致流产，一般不会导致胎儿畸形。
2受精后三周至3个月
该时期为器官发生期，即是胚胎各器官加速分化形成时期，极易受药物等因素的影响而导致胎儿畸形，所以也叫“致畸期”。在这个阶段中，药物致畸的高敏感期为妊娠21-35天，可出现大脑、内脏、肌肉畸形；在妊娠的34-39天，可致无肢胎儿；在43-47天，可致胎儿拇指发育不全及肛门直肠狭窄。
3妊娠3个月至足月
这段时间为胎儿形成期，药物有可能会导致中枢神经系统和生殖系统致畸。
4分娩前
孕妇临近分娩时的用药应格外注意，胎儿在成为新生婴儿时，体内的代谢系统发育是不完善的，不能迅速而有效的代谢药物，也不能由母体代劳，所以此时药物可能在婴儿体内蓄积并产生不良反应。
药物对妊娠的危险性分级
FDA根据药物对胚胎、胎儿的致畸情况，将药物分为A、B、C、D、X这五个级别：
01
A级：在孕妇中研究证实无危险性（安全）
02
B级：动物实验证明对胎儿无危害，但缺乏人体实验证据；大多数临床药品属于此类，如青霉素、红霉素、胰岛素等。（相对安全）
03
C级：动物实验证明对胎儿有一定的致畸作用，但缺乏人类实验证据。收益＞危险时方可使用。如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼、阿司匹林等。（权衡利弊后慎用）
04
D级：已证实对人类胚胎有一定的危害，但治疗收益＞潜在的危险。只有在病情危机孕妇生命时，考虑使用。如氨基糖苷类、四环素类等。（万不得已才使用）
05
X级：已有确切证据证明有致畸作用。如己烯雌酚、利巴韦林等。（绝对禁止使用）
06
总结：A、B级：妊娠期可安全使用；C级：权衡利弊后，慎重使用；D、X级：妊娠期禁用
孕期妇女用药原则1有明确的用药指征2用药之前明确孕周，妊娠头3个月尽量不用药物3能单用，不联用4尽量用疗效肯定的药治疗，避免用对胎儿可能有不良影响的新药治疗。如：抗感染用B级的青霉素类、头孢菌素类、红霉素、克林霉素5能小剂量，不大剂量6若病情需要，在妊娠早期确实需要应用对胚胎、胎儿有害的、可能致畸的药物，应该先终止妊娠再用药
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