1、护理诊断公式中的P代表A
A病人的健康问题B病人的现状C症状与体征
D病人的既往史E病人健康问题发生的原因
解析：护理诊断描述的内容有：P（problem）+S（symptomsorsigns）+E（etioligy）；P——健康问题，S——症状或体征，E——原因
2.不宜做保留灌肠的病人是D
A肝昏迷B高热惊厥C慢性菌痢D大便失禁E顽固失眠
解析：大便失禁病人不能控制排便，不宜做保留灌肠
3、粪便观察中，描述错误的一项是E
A上消化道出血粪便为黑色B食入大量菠菜大便呈绿色C直肠癌病人大便可有鲜红色血液D腥臭味大便见于直肠癌病人E白色样便见于肠套叠
解析：白色“米泔水”样便见于霍乱副霍乱
4、医疗诊断是针对疾病的C
A生理表现B行为反应C病理过程
D行为特征E行为表现
解析：医疗诊断是医疗工作的范畴，针对疾病或疾病潜在的病理过程，是对一种疾病，一组症状体征的叙述，是用一个名称说明一个疾病，是用医疗的手段对疾病生理和病理变化进行治疗。护理诊断是护理工作的范畴，是针对人类疾病的病理变化和健康变化所引起已存在的或潜在的行为反应，包括生理、心理、社会、文化和精神方面的反应问题，是可以通过护理手段来解决的问题
5、对青霉素的描述，错误的是D
A青霉素时半抗原
B皮试阴性者方可注射C有过敏史者禁做过敏试验
D注射青霉素后可回家休息E应现用现配
解析：D错误，皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人20——30分钟，无反应发生方可离开
6、下列可以采用脱敏注射的药物是C
A青霉素B链霉素CTATD普鲁卡因E细胞色素
解析：破伤风抗毒素（TAT）是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素。以前因无其他药物可以替代，即使批示结果阳性，仍需考虑使用，但要采取脱敏注射，注射过程需密切观察患者反应，现在过敏患者可选择人破伤风免疫球蛋白，人破伤风免疫球蛋白系破伤风类毒素免疫健康人血浆制成，不需要皮试
7、为估计病人健康状况提供理论依据的是
A人的基本需要论B系统论C适应理论
D角色理论E信息交流论
解析：护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论：系统论组成了护理程序的工作框架；人的基本需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论基础，信息交流论赋予护士与患者交流能力和技巧和知识，从而确保护理程序的最佳运行。解决问题论为确认患者健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础
8、奠定了方法论基础的理论是A
A解决问题论B信息交流论C方法论
D系统论E人的基本需要论
解析：护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论：系统论组成了护理程序的工作框架；人的基本需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论基础，信息交流论赋予护士与患者交流能力和技巧和知识，从而确保护理程序的最佳运行。解决问题论为确认患者健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础
9.抢救过敏性休克的首选药物是A
A盐酸肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙基肾上腺素D盐酸麻黄素E盐酸异丙嗪
解析：首选0.1%盐酸肾上腺素0.5——1ml，皮下注射；具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛平滑肌的作用
10、有虱、虮病人入院时自己的衣服应如何处理B
A交给家属带回B消毒灭虱后存放C包好后存放D日光曝晒后存放E消毒后交给病人保管
解析：应消毒灭虱后存放
11、急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是D
A可略扩大B扩大C无变化D明显缩小E大小不等
解析：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常见于同侧小脑幕裂孔疝早期。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常见于同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生
12、确定给氧方法和浓度的首要指标是E
A发绀的轻重B呼吸困难的程度C肺功能检查结果D神志状态E病情和血气检查
解析：确定给氧方法和浓度的首要指标是病人的病情和血气检查结果
13、急性肺水肿病人，酒精湿化吸氧的目的D
A减少呼吸道分泌物B促进血液循环，减轻肺水肿
C扩张支气管，改善通气D降低肺泡内泡沫的表面张力E有利于清除呼吸道内的分泌物
解析：20%——30%乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，消散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状
14、血液病伴高热时，错误的护理措施是E
A冰盐水擦浴B多饮水C输液
D头部置冰袋E酒精擦浴
解析：血液病病人禁止酒精擦浴，因为酒精能使血管扩张，可能引起出血
15、肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时禁用B
A生理盐水B肥皂水C新霉素液
D弱酸性液E石蜡油
解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收，加重肝昏迷
16、对缺氧病人用氧后，症状未达到改善且呼吸困难加重，首先应立即采取的措施是A
A检查吸氧装置及病人鼻腔
B气管插管给氧C马上通知医生处理
D调节流量，加大吸氧量E注射呼吸兴奋药
解析：应立即检查吸氧装置及病人鼻腔，看有无漏气、堵管、氧气不足、管脱出等情况
17、大量不保留灌肠时灌肠筒内液面距肛门的距离是c
A40——50cmB45——60cmC40——60cm
D55——70cmE20——30cm
解析：大量不保留灌肠时灌肠筒内液面距肛门的距离是40~60cm
18、张先生因脑溢血昏迷插鼻饲管可最易发生
A管盘在口腔内插入不畅B恶心、呕吐
C呼吸骤停D误入气管E出血
解析：昏迷病人不能合作，咳嗽和吞咽反射减弱或消失，插鼻饲管时易误入气管，因此昏迷病人在插管前应取去枕平卧位，将病人的头后仰。当胃管插至会厌部，及15cm时，将病人的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，防止误入气管
19、急性胸膜炎病人常取C
A被动体位B仰卧位C患侧卧位D端坐位E前倾坐位
解析：患侧卧位以减轻胸痛
20、通过哪项评估可判定病人需要吸痰C
A神志B紫绀C痰鸣音D心率E呼吸困难
解析：判定病人需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，病人咳嗽或者有呼吸道穷迫、不能自主将痰液咳出
21、现代化设备手术室的空气净化主要依靠B
A臭氧消毒B层流装置和高效能空气过滤器
C紫外线消毒D乳酸消毒E甲醛消毒
解析：现代化设备手术室的空气净化主要依考层流装置和高效能空气过滤器
22、下列哪项不符合铺床时的节力原则E
A将用物备齐
B按使用顺序放置C铺床时身体靠近床边
D两腿前后分开稍屈膝E上身保持一定的弯度
解析：E错误，铺床时应用节力原则，避免腰部过度弯曲
23、备用床的盖被，上缘距床头应B
A10cmB与床头平齐或距床头15cm
C20cmD30cmE35cm
解析：备用床的盖被，上缘与床头平齐或距床头15cm
24、以下需要使用保护具的病人是
A晕厥B谵妄C休克D腹痛E咳血
解析保护具的应用目的是防止坠床、抓伤、撞伤，常用于高热、小儿、谵妄、昏迷、躁动、意识不清及体质虚弱者
25、麻醉护理盘内的用物不包括B
A张口器B导尿管C压舌板D吸痰导管E治疗碗
解析麻醉盘需备：张口器、吸痰管、无菌钳、纱布、生理盐水.气管插管、吸氧装置、血压计等。因此正确答案为B
26、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是A
A甲苯5mlB稀盐酸5mlC碳酸5ml
D甲醛5mlE浓盐酸5ml
解析：常用的防腐剂的作用和用法：①甲醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿爱迪氏计数；②浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统检验，如17-酮类固醇，17-羟类固醇；③甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等
27、护理昏迷患者鼻饲营养应C
A每次不超过ml，间隔时间不少于3hB每次不超过ml，间隔时间不少于2hC每次不超过ml，间隔时间不少于2hD每次不超过ml，间隔时间不少于2hE每次不超过ml，间隔时间不少于4h
解析：鼻饲供食要点：温度38——40℃，量每次不超过ml，间隔时间不少于2h
28、呼吸衰竭患儿，气管切开后，在护理上应特别注意E
A平卧位B吸痰动作要慢C吸痰不应少于15minD吸入纯氧E消毒隔离无菌操作
解析：气管切开患儿吸痰动作应稍快，一次吸痰时间不宜超过15s，以防吸痰管在气管时间过长引起病人缺氧和紫绀。E正确，气管切开患儿在护理上应特别注意无菌操作，防止感染
29、护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门D
A进行临床诊疗技术的科学B从属于医疗的辅助科学C从事病人生活护理的科学D综合性的应用科学
E以技术操作为主的专门科学
解析：护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门综合性的应用科学
30、当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于E
A生理适应阶段B技术适应阶段C文化适应阶段D社会适应阶段E心理适应阶段
解析：适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体受心理应激是，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡
赞赏
长按鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢閲屽尰闄㈢枟鏁堟渶濂?鏈変汉鍘昏繃鍖椾含涓鍖婚櫌
转载请注明：http://www.jituant.com/djsp/109.html
