椎管内肿瘤健康教育

椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤（tumorofspinalcord），是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发性肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。20～40岁者多见，男性多于女性，但是脊膜瘤多发于女性。

临床表现

1.刺激期(神经根痛期)

在疾病早期可出现神经根性刺激症状，表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛，咳嗽、喷嚏和腹压增大时刻诱发或加重疼痛，夜间痛及平卧痛是椎管内肿瘤特殊的症状。

2.脊髓部分受压期

表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。脊髓内肿瘤感觉平面是从上向下发展，髓外肿瘤则由下向上发展。

3.脊髓完全受压期

表现为受压平面以下运动、感觉、括约肌功能完全丧失，并且不可恢复。

辅助检查

脑脊液检查、X线、CT及MRI、脊髓碘油造影、脊髓血管造影

MRI是脊髓肿瘤最常用的检查方法，可清晰显示病变范围、特点，结合增强扫描，可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓的关系。

治疗

脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除，达到对神经及血管的最大程度的保护。

健康教育

1.饮食进食高蛋白、高能量、易消化，富含纤维素、维生素的食物，多饮水。忌食辛辣、刺激性强食物

2.康复指导

（1）坐起、站立脊柱受力时佩戴颈托、腰托，翻身时注意保持头颈、躯干一致，防止脊柱扭曲导致的损伤。

（2）肢体运动感觉障碍者，加强功能锻炼，保持肢体功能位。必要时可进行按摩、针灸等物理疗法，下肢活动障碍者，避免单独活动，防止摔伤。瘫痪病人，学会使用轮椅，拐杖。

（3）卧床者，定时翻身、按摩，每2小时一次，消瘦者骨突处垫软枕或柔软衣物，防止皮肤破损。

（4）保持大便通畅便秘者可口服缓泻剂，或使用开塞露塞肛。大便失禁者，及时清洗皮肤，更换污染衣物、床单，保持皮肤清洁、干燥，肛周可涂麻油保护皮肤。

（5）留置导尿管每日用温水清洗会阴，尿道口周围，使用抗逆流尿袋，每周更换一次，导尿管每月更换一次。留置尿管期间定时夹管，每2-3小时开放一次30分钟，待膀胱功能恢复，能自行控制小便后及时拔管。

3.定期复查术后3-6个月复查，若原有症状加重或再次出现，及时就医。

医院神经外科一病区宣

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