大便失禁怎么回事

夏天也是中风高发期你可得重视


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近日,福安市60岁的罗大爷因急性大面积脑梗塞,医院救治。入院时,罗大爷已无正常语言表达能力,且右侧偏瘫。幸亏抢救及时,目前罗大爷情况已大有好转。对此,医院神经内科主治医师雷寿平提醒,夏季是急性脑梗的多发季节,急性脑梗塞自病发起4.5小时是救治的黄金时间,其症状因大部分人不了解而极易被忽视,不管是自身还是家人,都应该留心。

夏季高温也易诱发中风

据雷寿平介绍,脑梗塞是由于血栓或栓塞造成的缺血性脑卒中。人的血管本身是光滑通畅且具有弹性的,但是,随着年龄增长及一些疾病,会导致血管变硬,管腔变粗糙变细甚至明显狭窄,如果血流不通畅到一定程度,就会造成脑神经的缺血坏死,从而发生脑梗塞。因为夏日气温高,人们的身体和情绪都容易出现问题,诱发心脏和脑血管的异常。由于空调、电风扇使用频繁,较大的温差容易造成脑血管的过度收缩和扩张,从而引起急性脑梗塞,或者脑出血。另外,过多的汗液不仅会使血压升高,加重发生出血性脑中风的危险,而且当水分补充不足时,还容易造成血容量不足和血液黏稠,诱发缺血性脑中风。另外,为了散热,血液纷纷“涌”向皮肤,势必造成大脑血流量的锐减。如果心血管调节功能不良或有脑动脉硬化等病变,大脑供血原本就不足,血液重新分配的结果势必加重大脑缺血,脑梗塞的几率就会大大增加。由于夏季日照时间较长,睡眠相对不足,也易造成脑部供血相对不足。此外,过了冬季高发期,很多心脑血管病患者会放松警惕,一些高血压患者甚至直接就把药停了,这样也很容易引发中风、心肌梗死。

“三高”患者是高危人群

“急性脑梗塞的症状表现不尽相同,有些症状可能开始时比较轻微的,患者很容易忽略,但如果不予以积极治疗,可能会导致严重的神经功能缺损。”雷寿平说,有些患者起病时觉得肢体有点无力,以为只是身体疲劳(大部分闽东地区老百姓自觉可能中暑),自行在家口服中草药等,时间一旦拖延就可能导致肢体完全瘫痪,耽误了最佳的治疗时间。“目前急性脑梗塞发病有溶栓时间窗,这个‘窗口’时间要在4、5小时内,通过介入手术或使用静脉溶栓药物给予抢救。”雷寿平提醒,脑部缺血,带来的问题很严重,病人在发病后越快就诊越好,最好要在3小时医院。短时间内通过溶栓打通堵塞血管,脑组织才有恢复的可能。如果超过“时间窗”再抢救,很多病人就无法恢复,致残率极高,甚至危及生命。

关键是要管住嘴迈开腿

雷寿平表示,预防脑卒中,关键是要管住嘴,迈开腿,每天要至少吃五种以上的水果或者蔬菜,并且控制盐的摄入量,蛋、奶、肉、鱼要适量吃。油、糖、盐要尽量少吃,除此之外,每天应该尽可能保证30分钟的运动锻炼。

中风护理小常识

部分中风病人,会因病情影响其咀嚼及吞咽动作,致进食困难,护士会协助并指导病人正确进食,避免病人呛咳窒息发生。对有些病情较重神志不清的病人,通过胃管注入营养液,营养的充分摄入会促进病人康复。针对大小便失禁的中风病人,提供有关大便及膀胱的训练方法。对留置导尿管的病人,定时做会阴部清洁,以减少感染机会。定时提供便盆给病人排尿或协助病人往厕所如厕,均能减少病人失禁的机会,避免尿液损伤皮肤,甚至造成褥疮的危险。做好病人的个人卫生及皮肤护理,定时替病人转换卧姿,及时为有需要的病人提供翻身垫、坐垫及气垫床等,减低病人身体所受的压力,以降低压疮的发生。提醒及鼓励病人多训练及应用患侧的肢体,以加速其康复。定期给病人偏瘫肢体行脑功能康复治疗,即用电疗刺激促进病人肢体功能的恢复,指导病人正确地进行肢体功能锻炼,帮助病人尽快康复。

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