在临床护理工作中，经常会碰到大便失禁的患者，表现为患者“逢翻身，必拉屎”，“大便拉成河”，“前面刚擦完后面又出来了”等等，不仅增加了护士的工作负担，患者还容易造成失禁性皮炎的发生，那么面对这种问题，大家如何处理？
护士A：没办法啦，患者拉了，我就及时给他处理了，并及时通知医生，给予止泻药物治疗。
护士B：患者如果不停的拉大便，护士不停的给收拾，那太累了，我都是Q2h翻身时给收拾一次，当然，我也会通知医师，让医生处理，如果能给止泻药物让患者不拉了，那更好。
护士C：患者这种持续拉大便会造成失禁性皮炎的发生，我的方法就是每次处理完患者后，及时给患者皮肤周围涂一层皮肤保护膜，来预防下次拉大便对皮肤造成刺激。
护士D：我会及时通知医师，让他们寻找原因，并给予药物对症支持治疗，如果患者还是持续拉大便的话，如果大便稀的话，我会给患者插上一根肛管，持续的把大便引流出来。如果稠的话，那就没办法了，逢拉就及时处理吧。
笔者：相信大家在临床中也会摸索很多方法吧，笔者在临床中也研究了一种方法，当然在出现患者大便失禁时也是及时需要通知医师处理的。如果患者还持续的拉，笔者会给患者肛门处黏贴一个造口袋子，把患者的大便都收集到袋子里，满了的时候及时倾倒。后来发现，虽然及时收集了患者大便，也减轻了护士的工作负担，但长期大便刺激，还是会造成失禁性皮炎的发生。再者，造口袋用的时间长了，周围粘性会减低，容易造成大便的侧漏。
笔者根据发现的问题进行改进，每次更换造口袋时，都在患者肛门周围皮肤涂上一层皮肤保护膜，用来隔绝大便的刺激。黏贴完造口袋后，在黏贴条周围再加固一层3M胶布固定。经试验发现，造口袋没有再出现漏大便的情况。3天后更换造口袋时，患者肛门周围皮肤没有出现失禁性皮炎的发生。但是，临床中面临一个问题就是，造口袋需要护士手动去清理里面的大便，每次都得去掉封闭条，打开下面的开口，去放出大便，然后再把开口处擦干净，重新给予封闭。一方面，开放式的处理大便，会飘出刺鼻的粪臭味，护士难以接受，另一方面，如果一不小心就会出现粪便撒到床上的情况，所以，部分护士也是难以接受的。
一时间这个方法陷入瓶颈期。如何让患者的造口袋在封闭的状态下也能把大便引出来，可以不用手工打开造口袋倾倒大便，既能避免护士闻到恶心的粪臭味而造成不适感，也能避免因不小心操作而造成的粪便撒到床上的现象呢？
这天，医院进修学习，无意间解开了笔者的疑惑。
不想开放那就封闭啊，不想倾倒大便那就加一根引流管引流啊，不想手动操作，那就引流管连接负压吸引出来啊。这样，既可以减轻护士的工作负担，也可以避免护士闻到粪臭味而造成的不适感。
或许有护士问了，那大便比较稠，引流不出来怎能办呢？
如果大便稠，那就把患者大便稀释一下啊。即再加一根冲洗用的管道，连接冲洗用水，先把大便稀释后再引流出来。如下图：
简单的说，就是在造口袋开口处放入一个吸引管和一根冲洗管，然后再把开口处封闭。吸引管用来吸引大便，冲洗管用来稀释大便。当然，前提是涂好皮肤保护膜，充分的保护皮肤，造口袋黏贴条充分与皮肤粘合，并加固胶布，保证造口袋的密闭性。
其实护理工作就是这么的有意思，当你在临床工作中发现了问题，而不去解决问题，那它就永远是一个问题，你就永远不能突破自我！但，当你在临床工作中发现了问题，积极的去分析原因，制定出对症措施，去解决问题，那你就会在无意间突破自我，提升自我！
以上内容分享给大家，希望能帮到大家！不足之处，敬请指正！
作者/灿烂来源/华医网
版权归原作者所有，仅供学习参考之用，禁止用于商业用途，若来源标注错误或侵犯到您的权益，烦请告知，我们立即删除。2
投稿爆料：huliren
vip..
白癜风多长时间能好白癜风多长时间能好
转载请注明：http://www.jituant.com/djhw/4294.html
当前位置： 大便失禁怎么回事 > 后颅窝大便失禁 > ldquo逢翻身,必拉屎rdquo
