1."以人为本,践行宗旨"的行为规范,主要体现在()
A.发扬大医精诚理念和人道主义精神
B.以病人为中心,全心全意为人民健康服务
C.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
D.以上都是
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答案:D
解析:解析:以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。
知识点:
基础护理和技能_第一节护理程序_二、步骤_护理评估,
2.急诊室和抢救室,急救物品的完好率应达到
A.%
B.60%
C.80%
D.40%
E.20%
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答案:A
知识点:
基础护理和技能_医院和住院环境_门诊部_急诊的护理工作,
3.患者,男,45岁,反复胃部不适1年余,诊断为“慢性胃炎”入院。
护士在接待此患者时,做法哪项不妥
A.起立迎接
B.护送患者到床边
C.医院特色
D.介绍自己
E.介绍同室病友
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答案:C
知识点:
基础护理和技能_第四节入院和出院病人的护理_入院病人的护理_病人入病区后的初步护理,
(4~5题共用题干)
患者,男,38岁,双侧甲状腺癌并颈部淋巴结转移,于昨日行双侧甲状腺癌联合根治术,术后患者基本情况良好。
4.护士应为该患者安置的体位是
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.端坐位
D.侧卧位
E.头低足高位
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答案:B
解析:半卧位利于伤口引流。应减少颈部张力,避免剧烈咳嗽、说话过多等,消除出血诱因。
知识点:
基础护理和技能_第五节卧位和安全的护理_一、卧位_常用的卧位,
5.患者采取该卧位的目的是
A.减轻局部出血
B.避免疼痛
C.有利于伤口愈合
D.改善呼吸困难
E.有利于治疗护理
E.头低足高位
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答案:A
解析:半卧位利于伤口引流。应减少颈部张力,避免剧烈咳嗽、说话过多等,消除出血诱因。
知识点:
基础护理和技能_第五节卧位和安全的护理_一、卧位_常用的卧位,
6.患者,男,22岁,诊断为“大叶性肺炎”,住呼吸内科病房。护士对其病室进行紫外线空气消毒。紫外线杀菌最强的波长范围是
A.~nm
B.~nm
C.~nm
D.~nm
E.~nm
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答案:B
解析:最强的波长为~nm,多以.7nm作为紫外线杀菌的波长
知识点:
基础护理和技能_医院内感染的预防和控制_二、清洁、消毒和灭菌_消毒灭菌的方法,
7.若患者的头发已纠结成团,欲湿润梳通头发可用
A.温水
B.生理盐水
C.油剂
D.百部酊
E.30%乙醇
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答案:E
知识点:
基础护理和技能_第七节病人的清洁护理_二、头发护理,
8.患者,女,48岁。大出血休克,体温35℃以下,BP75/45mmHg,P次/分。遵医嘱输血、补液。
该患者目前体温过低,护士作出的最佳处理是
A.应用烤灯
B.给予补液
C.给予输血
D.热水擦浴
E.用热水袋保暖
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答案:E
解析:1.患者因大出血休克出现体温过低,此时应设法提高机体温度,给以热水袋是最有效的方法之一。补液、输血可以提高血压,但对体温的提升并无多大效果;烤灯起到保暖效果需要一定时间;热水擦浴操作过程需脱去患者衣服,且操作时间较长。(2.对体温过高患者,需每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,递减为每日两次;但对体温过低患者,需至少每小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定。
知识点:
基础护理和技能_第八节生命体征的评估_一、体温的评估及护理_体温的评估,
9.下列护理措施哪项是错误的
A.密切观察生命体征
B.设法提高室温
C.每4小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定
D.密切观察病情变化
E.采取相应的保暖措施
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答案:C
解析:1.患者因大出血休克出现体温过低,此时应设法提高机体温度,给以热水袋是最有效的方法之一。补液、输血可以提高血压,但对体温的提升并无多大效果;烤灯起到保暖效果需要一定时间;热水擦浴操作过程需脱去患者衣服,且操作时间较长。(2.对体温过高患者,需每4小时测量体温一次,待体温恢复正常3天后,递减为每日两次;但对体温过低患者,需至少每小时测量一次体温,直至体温回复至正常且稳定。
知识点:
基础护理和技能_第八节生命体征的评估_一、体温的评估及护理_体温的评估,
10.患者,女,54岁,心脏瓣膜置换术后第1天,肛门未排气,体温38.2℃,神志清楚。
根据病情,应提供的饮食为
A.普通饮食
B.软质饮食
C.流质饮食
D.半流质饮食
E.鼻饲饮食
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答案:C
解析:流质饮食适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人,因所含热量及营养素不足,故只能短期使用。
知识点:
基础护理和技能_第九节病人饮食的护理_一、医院饮食,
11.对此患者,可给予的食物是
A.肉类
B.面条
C.米饭
D.米汤
E.青菜
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答案:D
解析:流质饮食用于病情危重、高热和各种大手术后的病人,因所含热量及营养素不足,故只能短期使用。
知识点:
基础护理和技能_第九节病人饮食的护理_一、医院饮食,
(12~13题共用题干)
患者,男,57岁,因糖尿病酮症酸中毒而昏迷,体温不升,用热水袋进行保暖。
12.使用热水袋过程中,下列护理措施哪项是错误的
A.直接将热水袋接触皮肤
B.及时更换热水
C.观察皮肤变化
D.严格执行交接班制度
E.记录热疗部位、时间、效果、反应
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答案:A
解析:对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人,热水袋的水温应调至50℃以内,并用大毛巾包裹,以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。
知识点:
基础护理和技能_第十节冷热疗法_热疗法_干热法和湿热法,
13.使用热水袋过程中发现皮肤潮红应
A.将水温调低
B.改用热湿敷
C.立即停用,局部涂凡士林
D.立即停用,局部涂甲紫
E.暂停10分钟后使用
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答案:C
解析:发现皮肤潮红,应立即停止使用,并在局部涂凡士林,可起保护皮肤的作用。
知识点:
基础护理和技能_第十节冷热疗法_热疗法_干热法和湿热法,
患者,男,35岁,阿米巴痢疾。医嘱:甲硝唑保留灌肠。
14.灌肠的溶液量不宜超过
A.50ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
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答案:D
解析:一般药量不超过ml,温度为38℃。
知识点:
基础护理和技能_第十一节排泄护理_二、排便的护理,
15.患者,女,61岁,脑梗死导致右半身瘫痪。
患者出现尿失禁,最可能是
A.压力性尿失禁
B.不完全尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.假性尿失禁
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答案:D
解析:完全性尿失禁(真性尿失禁)是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
知识点:
基础护理和技能_第十一节排泄护理_一、排尿的护理_排尿异常的护理,
16.患者,男,29岁,安眠药中毒。处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。
洗胃时适宜的体位是
A.坐位
B.半坐位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.平卧位、头偏向一侧
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答案:E
解析:实记题
知识点:
基础护理和技能_第十五节病情观察和危重病人的抢救_五、洗胃法,
17.体温单底栏应填写的内容有
A.呼吸
B.体温
C.脉搏
D.住院天数
E.总尿量
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答案:E
解析:底栏填写:用蓝笔以阿拉伯数字记录免写计量单位。(1)大便次数:每24h填写前1日的大便次数。①如未解大便记“0”;②灌肠后的大便次数用“E”符号以分数表示如灌肠后大便3次记为3/E;2次灌肠后大便3次记为3/2E;自行排便1次和灌肠后排便2次记为12/E;灌肠后无大便记为0/E;③大便失禁记为“*”。(2)出入液量:单位为“ml”在相应栏内记录前1日24h的统计数字。(3)尿量:单位为“ml”记录前1日24h的总尿量。(4)血压:单位为“mmHg”以分数式表示。次数按护理常规或医嘱进行新入院病人应测量血压并记录住院期间每周至少记录1次。(5)体重:单位为“kg”新入院病人应测量体重并记录住院期间每周至少记录1次。如因病情不能测量体重要注明原因。(6)其他:作为机动用根据病情需要可记录痰量、抽出液、特殊用药、腹围、药物过敏等。(7)页码:用蓝墨水或碳素墨水笔逐页填写。
知识点:
基础护理和技能_第十八节医疗和护理文件的书写_二、护理文件的书写_体温单,
18.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是
A.每次计数0.5min
B.脉搏短绌应先测脉率后听心率
C.用拇指诊脉
D.记录脉率符号用红点
E.绌脉记录为脉率/心率
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答案:D
解析:脉搏以红点“.”表示,心率以红框“口”表示,相邻两次脉搏或心率用红线相连;若需要记录脉搏短绌图表,则于心率与脉率之间以红笔斜线涂满;使用心脏起搏器的病人,心率应以“H”表示,相邻两次心率用红线相连。
知识点:
基础护理和技能_第十八节医疗和护理文件的书写_二、护理文件的书写_体温单,
19.现场心肺复苏操作首要步骤是
A.心前区叩击
B.心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.按额托颈,保呼吸道通畅
E.心内注射
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答案:B
知识点:
基础护理和技能_第十五节病情观察和危重病人的抢救_二、抢救室的管理与抢救设备_抢救室的管理,
20.患儿7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂
E.使用强力利尿剂
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答案:D
解析:考点:小儿肺炎治疗要点;精析:呼吸60次/分,心率次/分,心音低钝,肝在短期内增大2cm,这些都是急性心力衰竭的表现。首先应立即给予强心药,选用洋地黄类。故选择D。避错:急性心力衰竭应及时选用洋地黄类强心剂,如地高辛,毒K静脉注射。但因此类药物治疗量与中毒量非常接近,所以用药时应检测心率,防止中毒反应的发生。A、B、C、E都是治疗心力衰竭的辅助措施。故应选D。
知识点:
基础护理和技能_第十二节药物疗法和过敏实验法_四、注射给药法_各种注射法,
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